密闭式快速管道预充法在体外心肺复苏患者中的应用

目的探讨密闭式快速管道预充法在体外膜肺氧合(ECMO)辅助体外心肺复苏(ECPR)患者中的临床应用效果。方法回顾性纳入2018年1月至2021年12月江苏省人民医院急诊监护病房收治的心搏骤停且接受ECPR的患者作为研究对象,其中2018年1月至2019年6月采用常规ECMO管道预充法为常规预充组(n=36),2019年9月至2021年12月采用改良密闭式快速ECMO管道预充法为改良预充组(n=78)。分析两种预充方法对预充效果、患者结局和预充工作人员满意度的影响。结果改良预充组的1次预充成功率高于常规预充组(98.7%vs 77.8%,χ^(2)=12.110,P<0.01),预充时间短于常规预充组[(10.78±1.76)min vs(19.50±3.20)min,t=18.746,P<0.01]。两组的神经系统指标[血清神经特异性烯醇化酶(NSE)水平和格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、自主循环恢复率和出院率差异无统计学意义(P>0.05)。改良预充组的预充工作人员满意度高于常规预充组(100.0%vs 83.3%,χ^(2)=10.583,P<0.01)。结论密闭式快速管道预充法能缩短ECPR患者临床管道预充时间、提高1次预充成功率,是一种安全、高效、满意的ECMO管道预充方法,适合对时效性要求高的ECPR患者。