密闭式自动排气管路预冲法在血液透析患者中的应用

目的观察密闭式自动排气管路预冲法在血液透析患者中的临床应用效果。方法选取海南省人民医院71例血液透析患者,采用自身前后对照试验,分为对照组和试验组,对照组使用常规密闭式管路预冲法,试验组使用密闭式自动排气管路预冲法,比较两组的预冲操作时间及透析器凝血情况;对32例使用具有在线尿素清除指数监测功能的透析机行透析治疗的患者(按入院时间随机安排),计算并比较两组尿素清除指数Kt/V值;比较随机选取20例患者的体外血液循环通路中不溶性微粒的清除效果。结果试验组预冲操作时间(221.69±10.44)s明显少于对照组预冲操作时间(367.88±16.68)s,差异有统计学意义(t=75.05,P<0.001),两组的透析器凝血分级情况相比无明显差异(Z=-0.16,P=0.87);试验组尿素清除指数Kt/V为(15.08±1.53),与对照组的(15.03±1.55)相比无明显差异(t=-0.31,P=0.76);外循环血液通路内不溶性微粒直径>10μm及>25μm的数量,试验组与对照组比较均无统计学意义。结论密闭式自动排气管路预冲法对血液透析患者可能是一种省时节力、安全有效的方法,值得在临床推广应用。

密闭式自动排气管路预冲法清除体外血液循环通路中不溶性微粒效果观察

目的:探讨密闭式自动排气管路预冲法清除体外血液循环通路中不溶性微粒的效果。方法:选取2014年1月至2016年1月收治的血液透析患者86例,随机分为两组,各43例。对照组采用常规密闭式管路预冲法治疗,观察组采用密闭式自动排气管路预冲法治疗,对比两组预冲效果。结果:观察组预冲操作时间短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组透析器凝血分级和尿素清除指数Kt/V与对照组相比,无明显差异(P>0.05);观察组外循环血液通路内直径>10μm者和>25μm者的不溶性微粒数与对照组相比,无明显差异(P>0.05)。结论:密闭式自动排气管路预冲法应用于血液透析患者中,可有效清除体外血液循环通路中不溶性微粒,缩短预冲操作时间,且安全性较高。

不同血液透析预冲方法中洁净度的观察与比较

目的探讨全自动预冲与手动生理盐水密闭式预冲法在血液透析管路预冲中洁净度的效果观察。方法使用3种进口品牌的透析器在两种不同型号血液透析机上进行管路安装及预冲,观察组采用全自动超纯透析液预冲法,对照组采用手动生理盐水密闭式预冲法,两组分别预冲至500 ml、800 ml、1000 ml、1500 ml、2000 ml、2500 ml、3000 ml、3500 ml、4000 ml时用无热源试管采集预冲废液,采用酶标仪来检测预冲废液中的吸光度值和甘油残余量比较两种方法预冲中的洁净度。结果两组预冲废液吸光度值与甘油残余量在预冲至500 ml时下降不明显,预冲至800 ml时,手动预冲法甘油残余量为326 mg/dl,全自动预冲甘油残留量为32 mg/dl,两组洁净度比值有明显差异(P <0.05)。结论全自动预冲法相比手动生理盐水密闭式预冲法有更大的优越性,中央透析液供应系统(central dialysis delivery system,CDDS)中全自动预冲方式不仅洁净度高,而且可减轻医务人员负担,缩短准备预冲的操作时间,提高护士的工作效率。

优化操作流程在血液透析中应用的效果

目的探讨优化操作流程在血液透析患者管路预冲时间、透析充分性及感染发生率等方面的影响。方法方便性抽样选取上海市瑞金医院120例维持性血液透析患者,按随机数字表法将其分为两组:试验组60例采用优化操作流程,即透析液桶加盖、密闭式管路预冲、密闭式引血;对照组60例采用传统操作流程。比较两组患者在管路预冲时间、透析充分性及感染发生率等方面的不同。结果试验组在管路预冲时间及感染发生率等方面低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);在透析充分性方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论优化后的血液透析操作流程能缩短管路预冲时间,降低透析患者感染发生率,而透析充分性不受影响,故值得临床推广应用。