内镜下密集套扎法治疗重度食道静脉曲张的回顾性研究

目的:探讨内镜下密集套扎法治疗重度食道静脉曲张的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月~2019年12月福建医科大学附属三明市第一医院收治的186例重度食道静脉曲张患者临床资料。根据治疗方法的不同分为对照组96例和观察组90例。对照组实施内镜下传统套扎法,观察组实施内镜下密集套扎法。两组均随访2年。比较两组治疗效果;平均治疗次数;再出血率、2年内复发率;术后并发症。结果:观察组首次治疗后的临床总有效率(78.89%)高于对照组(59.37%,χ^(2)=8.243,P=0.004);平均治疗次数少于对照组;再出血率、术后2年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对重度食道静脉曲张,应用内镜下密集套扎法可有效减少治疗次数,减少复发及出血。

内镜下密集套扎法治疗肝硬化并食管静脉曲张患者的疗效评价

目的:探究内镜下密集套扎法治疗肝硬化并食管静脉曲张患者的效果。方法:选取2017-01~2019-04我院128例肝硬化并食管静脉曲张患者,按手术方案不同分两组,各64例。对照组接受内镜下非密集套扎法治疗,观察组接受内镜下密集套扎法治疗。对比两组疗效、结扎频次、术后3个月静脉曲张消除率、术前、术后2周血流动力学指标(脾静脉血流量、门静脉血流量)、并发症发生率。结果:观察组总有效率93.75%(60/64)高于对照组81.25%(52/64)(P<0.05);术后3个月观察组第1次、2次、3次结扎后曲张静脉消失率39.06%(25/64)、68.75%(44/64)、70.31%(45/64)高于对照组12.50%(8/64)、42.19%(27/64)、53.13%(34/64)(P<0.05);术后2周2组门静脉、脾静脉血流量对比,无明显差异(P>0.05);术后两周两组门静脉、脾静脉血流量较术前明显降低(P<0.05);观察组并发症总发生率3.13%(2/64)低于对照组17.19%(11/64)(P<0.05)。结论:内镜下密集套扎法治疗肝硬化并食管静脉曲张效果显著,能有效提高曲张静脉清除效果,改善血流动力学,降低术后并发症发生风险。

聚桂醇和血凝酶局部注射联合密集套扎治疗肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的临床研究

目的探讨聚桂醇和血凝酶局部注射并联合密集套扎法治疗肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血(EVB)的临床疗效。方法选取2016年2月-2019年12月在该科住院的肝硬化伴EVB患者45例,随机分为两组。对照组(n=21)采用密集套扎治疗,治疗组(n=24)在密集套扎治疗的基础上,再在每两个结扎点曲张静脉内注射混合液(聚桂醇10.0 mL+血凝酶2 u) 1.0~2.0 mL,一般注射5~10个点。30 d后再行第2次胃镜检查,必要时再行上述治疗,直到所有曲张静脉完全消除。结果治疗组术后6个月食管静脉曲张清除率优于对照组(83.33%和52.38%,P <0.05)。治疗组复发率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组脱痂期术后出血率低于对照组(0.00%和19.05%,P <0.05)。两组首次内镜下治疗失败率、术后发热率、术后胸骨后疼痛发生率和术后半年死亡率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论采用聚桂醇和血凝酶局部注射联合密集套扎治疗肝硬化伴EVB,具有较好的临床疗效,患者获益大,可作为推荐术式之一。

预防食管胃静脉曲张破裂出血内镜治疗并发症的研究进展

食管胃静脉曲张破裂出血（esophageal and gastric varices bleeding,EGVB）是肝硬化门静脉高压症患者最严重的并发症,发病急,进展快,病死率高,是最主要的死因之一[1]。有效防治EGVB是改善患者预后的关键所在。随着内镜技术及设备的不断进步,内镜下治疗EGVB在控制出血和预防再出血方面疗效确切,成为处理急性静脉曲张出血的首选。