富于淋巴细胞性经典型霍奇金淋巴瘤免疫表型

目的 研究富于淋巴细胞性经典型霍奇金淋巴瘤免疫表型及鉴别诊断。方法 5 6例单凭形态学诊断的霍奇金淋巴瘤进行SP法免疫组化检测 ,根据WHO新分类进行重新分类。结果 47例被诊断为霍奇金淋巴瘤 ,其中结节性淋巴细胞为主型 2例 ,经典型霍奇金淋巴瘤 43例 ,未分类 2例。经典型霍奇金淋巴瘤中富于淋巴细胞性 3例 ,结节硬化性 17例 ,混合细胞性 2 1例 ,淋巴细胞消减性 2例。富于淋巴细胞性的瘤细胞呈CD3 0和CD15阳性、CD2 0和CD3阴性 ;背景细胞中小淋巴细胞CD3阳性较多 ,其中TIA -1阳性细胞明显增多 ,CD5 7阳性细胞稀少。结论 瘤细胞对CD3 0 ,CD15 ,CD2 0和CD3及背景细胞对CD2 0 ,CD3 ,CD5 7和TIA -1的免疫表型有助于富于淋巴细胞性经典型霍奇金淋巴瘤的诊断与鉴别诊断。

锁骨原发性经典型霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨原发性骨经典霍奇金淋巴瘤(POCHL)临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析1例原发于锁骨的经典型霍奇淋巴瘤的临床病史、病理学特征、免疫表型、治疗及预后等,并复习相关文献。结果患者女性,17岁,CT示右锁骨峰端局部骨质吸收、破坏并见异常软组织影,大小约4.1 cm×3.9 cm×3.3 cm。镜下组织呈炎性肉芽肿改变,混合炎性背景中见散在核大、深染的异形瘤细胞呈“干尸”样、陷窝型、多核型瘤巨细胞及经典型镜影细胞形态。免疫表型:瘤巨细胞CD30、Pax-5、MUM1、Ki67阳性,S-100、CD1α、CD207、LCA、ALK、CD2、CD3、CD15、Desmin、CD20、BCL-6、SMA阴性。结论POCHL较罕见,诊断该肿瘤具有挑战和困难,诊断主要依靠其组织病理学形态及免疫标记,尤其背景富含嗜酸性粒细胞和单核组织细胞时,需与骨原发性朗格汉斯组织细胞相鉴别。

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤与经典型霍奇金淋巴瘤中p63表达及临床意义

目的探讨p63在结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma,NLPHL)和经典型霍奇金淋巴瘤(classical Hodgkin lymphoma,CHL)中表达及临床意义。方法采用免疫组化Eli Vision法检测15例NLPHL和54例CHL中CD45、CD30、p63、PAX5、CD20、CD15、Oct-2、BOB1、MUM1、EMA、EBV-LMP1、Ki-67等表达,用原位杂交法检测12例CHL中EBER表达。结果 NLPHL中p63阳性率(53.3%,8/15)明显高于CHL组(0,0/54)(P<0.05)。结论p63蛋白表达常见于NLPHL,有助于NLPHL和CHL的鉴别诊断。

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤伴非典型性T细胞:一种类似外周T细胞淋巴瘤的形态学变型

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（nodular lymphocyte-predominant hodgkin lymphoma,NLPHL）是一种特殊亚型的霍奇金淋巴瘤,在反应性小B或T细胞背景下,见少量淋巴细胞为主的（LP）肿瘤性细胞。

经典型霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞和背景淋巴细胞相关标记的表达

目的:探讨经典型霍奇金淋巴瘤中的肿瘤细胞和非肿瘤背景淋巴细胞蛋白表达的特征及差异性。方法:收集经典型霍奇金淋巴瘤68例,对诊断切片和免疫标记片重新复查,采用Envision法补做相关免疫组织化学标记,观察CD30、CD15及T/B表型等的表达。结果:肿瘤细胞和背景淋巴细胞CD30的表达率分别为86.76%(59/68)和20.59%(14/68),CD15的表达率分别为51.47%(35/68)和63.24%(43/68);肿瘤细胞表达T细胞表型的阳性率为45.59%(31/68),B细胞表型的阳性率为42.65%(29/68)。成熟淋巴细胞以T细胞为主时,肿瘤细胞表达B细胞表型21例,表达T细胞表型28例;成熟淋巴细胞以非T细胞为主时,肿瘤细胞表达B细胞表型8例,表达T细胞表型3例(P>0.05)。结论:CD30和CD15是非特异性标记物,在肿瘤细胞和反应性淋巴细胞中均可表达;肿瘤细胞表达T细胞的免疫表型高于表达B细胞的免疫表型;背景细胞以T淋巴细胞为主时,肿瘤细胞表达T和B表型阳性率无差异。

结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

目的对结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤进行准确分类,因为各型霍奇金淋巴瘤的治疗和预后各不相同。方法通过分析结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤有效的组织学特征和免疫表型,明确结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤与经典型霍奇金淋巴瘤、T细胞/富于组织细胞的大B细胞淋巴瘤,滤泡性淋巴瘤(旺炽变化)和生发中心进行性转化滤泡增生之间的鉴别诊断。结果依据形态学特征和免疫表型结果,可对手术切除的活检标本进行结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤的诊断。结论需综合临床病史、组织学特征和免疫表型对结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤进行合理诊断。

Hyper-CVAD/MA方案治疗复发或难治性急性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的观察Hyper-CVAD/MA方案治疗复发或难治性急性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析近3年以来此方案治疗的复发或难治性急性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤患者的疗效、安全性和不良反应。结果 16例复发或难治性急性淋巴细胞性白血病患者中10例达到完全缓解(CR),部分缓解(PR)2例,未缓解4例,总有效率75.0%。11例复发或难治性非霍奇金淋巴瘤患者中8例达到完全缓解(CR),部分缓解(PR)2例,未缓解1例因疾病进展死亡,总有效率90.9%。结论 Hyper-CVAD/MA方案治疗复发或难治性急性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤的近期疗效较好,主要不良反应轻,均可耐受。

成人及儿童结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的LP细胞中可表达EBV

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）与经典型霍奇金淋巴瘤（CHL）虽有相似之处，但其流行病学、临床、病理及预后特征不同，故被独立进行分类。二者鉴别：在25％～70％的CHL瘤细胞中可检测到EBV，而在大多数NL—PHL则不然。目前仅在亚洲及拉丁美洲的一些文献中报道了少数EBV^＋ NLPHL病例，在北美地区尚无EBV^＋ NLPHL发病率的大宗病例报道。

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤伴少见免疫结构变异1例并文献复习

目的观察结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma,NLPHL)伴少见免疫结构变异即富于T细胞/组织细胞大B细胞淋巴瘤(T-cell/histiocyte-rich large B cell lymphoma,THRLBL)样转化的NLPHL的临床病理学特征,以提高对NLPHL免疫结构变异的认识、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例伴有THRLBL样转化的NLPHL的临床病理学特征及免疫表型。行EB病毒相关性和Ig/TCR基因克隆性检测,并复习相关文献。结果患者男性,58岁,腹股沟区无痛性淋巴结肿大。腹股沟淋巴结活检组织学观察可见淋巴结结构破坏,低倍镜下见浅染区和深染区交替分布,以浅染区为主,两种区域均可见散在分布的异型大细胞。免疫表型:大细胞一致强表达全B细胞标记(CD20、PAX5)、不表达CD30;CD21显示深染区内不规则滤泡树突细胞网结构,而浅染区内缺如。此外,两种结构背景细胞组成也存在明显差异。深染区背景细胞富于小B细胞,并可见PD1阳性细胞围绕大细胞形成花环样结构;浅染区背景细胞则以小T细胞和组织细胞为主,小B细胞基本缺如,且PD1阳性细胞量及强度均显著下降。EB病毒原位杂交检测两种结构内均无阳性细胞,Ig和TCR基因重排检测均未发现克隆性重排。结论伴有THRLBL样转化的NLPHL具有特殊形态学和免疫结构特征,易被误诊为原发性THRLBL,了解NLPHL免疫结构变异并结合细致全面的组织学观察和免疫组化检测有助于其诊断和鉴别诊断。

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤3例临床病理观察

目的探讨结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)的临床病理特征和病理诊断。方法复习3例NLPHL患者的临床病理资料、免疫表型、EBV原位杂交及抗原受体基因重排PCR检测结果。结果 3例NLPHL中,淋巴结结构破坏,淋巴组织呈结节性或结节-弥漫性增生,可见进行转化的生发中心(PTGC),小淋巴细胞背景中散在大型单个核或多分叶核异型肿瘤细胞。免疫组化:3例肿瘤细胞CD20、PAX5、Oct-2和BOB.1均(+);仅1例CD30弱(+);2例bcl-6(+);CD3、CD15和LMP1(-);CD21(+)显示扩大的不规则滤泡树突细胞网。3例EBV原位杂交均(-)。运用激光显微切割收集肿瘤细胞并对其进行抗原受体基因重排PCR检测,2例IgH单克隆性重排(+)(1例为Fr2a,1例为Fr3a),3例TCRγ多克隆性重排。结论 NLPHL是一种罕见的具有独特临床病理特征的霍奇金淋巴瘤亚型,细致的形态学观察及完善的免疫组化检查有助于诊断和鉴别诊断。

EBV可在成人及儿童结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤中表达(英)

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）与经典型霍奇金淋巴瘤（CHL）因其不同的临床和病理特征被独立进行分类。EBV在25％～70％的经典型霍奇金淋巴瘤中可以检测到，而在大多数结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤中却为阴性。本研究评估302例成人及儿童结节性淋巴瘤细胞为主型霍奇金淋巴瘤（选取北美3个医学中心的145例儿童（≤18岁）及157例成人），并复习其临床及病理特点，

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤研究进展

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)原发于单克隆性B细胞,免疫组织化学特征包括淋巴肿瘤细胞(BCL6、CD20)及微环境细胞(CD23、IgD、PD1)的标志。NLPHL转化为侵袭性淋巴瘤前后的肿瘤细胞可能源于共同的前体细胞,10年累计转化率为7%～12%,并随着时间的增加而增加。目前ⅠA或ⅡA期NLPHL治疗标准方案为受累野放疗,但ABVD方案治疗在临床研究中已初步显示出优势,认为利妥西单抗应用于初治和复发NLPHL的患者均可得到较好疗效。然而转化淋巴瘤对治疗反应性较未转化者差,尚无标准治疗方案。

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的研究进展

研究并分析结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(Nodular Lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma,NLPHL)的病理诊断方法和治疗进展,为临床治疗NLPHL选择最佳方案提供科学参考。NLPHL是霍奇金淋巴瘤(HL)的一种少见亚型,在形态学、免疫组化及临床病理学上与霍奇金淋巴瘤的特征不同。它的典型组织学特征是淋巴细胞优势(LP)细胞,其免疫学表型以B细胞相关抗原为主。早期患者常使用单纯放疗即可达到完全缓解(CR,complete remission)并获得较长的无进展生存时间(PFS,progression-free survival)。治疗中使用烷化剂可降低HL复发的风险。对于复发/难治性NLPHL,使用新一代CD20单抗及自体干细胞移植均有显著疗效。

10例利妥昔单抗治疗后CD20转阴的B细胞性非霍奇金淋巴瘤随访资料(英)

最近，有研究显示B细胞性非霍奇金淋巴瘤（B—NHL）在利妥昔单抗治疗后CD20转阴。该作者报道了10例B—NHL在利妥昔单抗治疗后的随访资料，这些患者（4例男性，6例女性；中位年龄57岁）起初为CD20阳性，但在利妥昔单抗治疗后却转变为阴性。作者对这组B—NHL的临床病理特征（包括临床过程、CD20表达和组织病理学特点）进行了分析，用免疫组化和／或流式细胞术评估淋巴瘤中CD20表达。最初的组织病理学诊断为滤泡性淋巴瘤（FL）7例、弥漫性B细胞性淋巴瘤1例和慢性淋巴细胞白血病2例。其中6例（3例FL、1例弥漫性大B细胞性淋巴瘤和2例慢性淋巴细胞白血病）在表型改变后持续24个月CD20阴性；3例FL在表型改变1～7个月后恢复原来表型；2例FL（包括1例重新获得CD20阳性）表现为异质性CD20阳性，即低级别肿瘤成分CD20阴性，而大细胞成分CD20阳性。

结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

目的:对结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤进行准确分类,因为各型霍奇金淋巴瘤的治疗和预后各不相同。方法:通过分析结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤有效的组织学特征和免疫表型,明确结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤与经典型霍奇金淋巴瘤、T细胞/富于组织细胞的大B细胞淋巴瘤,滤泡性淋巴瘤(旺炽变化)和生发中心进行性转化滤泡增生之间的鉴别诊断。结果:依据形态学特征和免疫表型结果,可对手术切除的活检标本进行结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤的诊断。结论:需综合临床病史、组织学特征和免疫表型对结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤进行合理诊断。