乳腺富于脂质癌的探讨

乳腺富于脂质癌(LRC)于1963年被首次描述,该疾病已被重新分配到无特殊类型浸润性乳腺癌类别中。有研究者认为乳腺LRC癌细胞中的脂质是乳腺导管上皮细胞分泌产物。LRC的病理特征是质地坚硬,切片呈淡黄色,与周围组织边界不清。乳腺LRC通常被认为是乳腺癌的侵袭性表型,其缺乏统一的治疗方案和标准。更深入的随访研究将有助于制定综合治疗方案。该文评述了乳腺LRC的研究过程和发展现状。

乳腺富于脂质癌的临床病例特点

目的:探讨乳腺富于脂质癌临床特点。方法:对我院12例女性术后病理确诊为乳腺富于脂质癌患者的病理标本染色后用JEM-1011透射电镜观察。结果:90%的肿瘤细胞胞浆内可见大量空泡,内含中性脂肪。包浆中的脂肪含量越高,组织学恶性程度越高。分为四型:luminal A、luminal B、HER2过表达和三阴性。HER2过表达和三阴性两个类型的患者较其它类型乳腺癌患者的无瘤生存期显著缩短,几乎所有的基底细胞样乳腺癌均预后较差。结论:乳腺富于脂质癌可分为四型,预后较差。

乳腺富于脂质癌临床病理观察

目的:观察乳腺富于脂质癌的临床病理特点。方法:通过光镜、免疫组化及特殊化学染色方法对2例乳腺富于脂质癌进行病理组织学观察。结果:乳腺富于脂质癌是乳腺癌的一种少见的亚型。临床上2例患者触及乳腺包块。镜下肿瘤细胞大而透亮、胞质泡沫状或空泡状。肿瘤细胞免疫组化及特殊染色示:EMA、CK(pan)、ER、PR、P53、Ki-67阳性表达,CEA灶性阳性,AB、PAS阴性表达。结论:结合组织学形态、免疫组化及特殊化学染色检查可以正确诊断该病。

乳腺富于脂质癌1例

1病案摘要 患者女性，50岁。因“发现左乳包块2天”于2011年8月8日入住我院外科。查体示：左乳头内陷，左乳外上象限可触及肿块2cm×2cm，质硬，边界不清，可推动。门诊穿刺细胞学检查爪：左侧乳腺癌。

乳腺富于脂质癌1例并文献复习

临床资料患者,女性,54岁,2017年12月25日因“发现右乳肿块半月”入院。查体:右乳外形正常,乳头稍凹陷,触及3.0 cm×2.0 cm的肿块,边界不清,质韧,活动度差,无压痛,双腋下未触及肿大淋巴结。癌胚抗原、CA125及CA15-3检测结果均正常。灰阶超声示乳头上方见片状低回声区,大小2.9 cm×1.3 cm,形态尚规则,边界不清,内部回声不均匀,内见点状强回声,后方回声稍衰减。彩色多普勒血流显像示肿块内见条状血流信号,肿块周边见点状、穿入样血流信号,测及动脉频谱,阻力指数为0.65。

油红O染色在甲醛固定的乳腺富于脂质癌中的实践应用

在临床病理诊断中,常规HE切片中常可见到胞质透亮或胞质内有许多大小不等的圆形空泡,此现象是水泡样变、黏液样物质、脂肪或脂质组织,还是溶解了的糖原,往往不易区分,这就要依赖于脂肪染色、黏液染色、糖原染色等来鉴别。黏液染色和糖原染色可用石蜡包埋后切片染色即可,而脂肪染色不能用常规石蜡包埋组织切片。日常病理诊断工作中,很多标本可能未行冷冻或者在冷冻时未考虑脂肪染色的问题,但在常规HE染色切片观察时却要考虑或验证其脂质或脂肪成分。为弥补新鲜冷冻时未行脂肪染色,本文收集1例已明确诊断为乳腺富于脂质癌的剩余标本,用甲醛固定后的标本来制作冷冻切片进行油红O脂肪染色,并记录甲醛固定30天内的标本中脂肪染色情况。

乳腺富于脂质癌1例

乳腺富于脂质癌是浸润性乳腺癌的一种罕见亚型,其细胞胞浆富含脂质而透亮,在乳腺恶性肿瘤中占比在1%左右,一般认为本病恶性程度高,进展快、预后差[1-2]。温州医科大学附属慈溪医院2019年8月收治1例左乳肿瘤患者,行左乳癌改良根治术,术后病理报乳腺富于脂质癌,结合文献报告如下。

富于脂质的乳腺癌17例临床病理分析

目的 对富于脂质的17例乳腺癌患者的临床病理特征进行回顾性分析.方法 采用雌激素受体（ER）、雄激素受体（PR）、原癌基因人类表皮生长因子受体2（HER-2）、细胞角蛋白5/6（CK5/6）、细胞角蛋白14（CK14）和p63免疫组化套餐检测抗体在富于脂质的乳腺癌中的表达水平,同时采用荧光原位杂交法检测HER-2基因扩增水平;并用电镜观测富于脂质的乳腺癌的超微结构;生存分析采用Kaplan-Meier和Cox 回归法,同时对其临床病理参数进行ROC检验.结果 免疫组化ER、CK5/6、CK14和P63反应呈阴性;PR和HER-2反应呈阳性;超微结构显示：在乳腺癌胞质内存在大量的脂滴.生存分析结果显示：年龄、组织学分级、淋巴结转移和HER-2表达水平与富于脂质的乳腺癌患者预后具有显著统计学意义（均P＜0.05或0.01）.结论 富于脂质的乳腺癌患者为HER-2呈过表达亚型;富于脂质的乳腺癌患者的生存情况可能与年龄、组织学分级、淋巴结转移和HER-2表达水平有关;提示：HER-2表达可作为预测富于脂质的乳腺癌的预后标记物.

乳腺富于脂质癌临床病理分析

目的探讨乳腺富于脂质癌(lipid-rich carcinoma,LRC)的临床病理特征。方法总结2例乳腺LRC的病理形态和临床资料,患者均为女性,年龄分别为68岁和74岁。临床表现为乳腺实质内单发的无痛性肿块,均行乳腺改良根治切除术。用免疫组织化学方法和AB-PAS法鉴别诊断。结果巨检示肿物与周围组织界限不清,切面灰白色,质地硬脆。光镜下肿瘤细胞呈巢状和片状生长,癌细胞体积较大,胞浆宽大呈空泡状和泡沫状,部分嗜酸性,细胞核圆形和卵圆形,核分裂像多见。导管内癌显示有异型性的泡沫样上皮细胞充满导管或取代单层的导管上皮。免疫表型上,2例肿瘤癌细胞ER、PR、HER-2、GCDFP-15、P53及S-100蛋白均阴性,Ki-67蛋白增殖指数均为30%,1例肿瘤细胞CK5/6阴性,另1例CK5/6部分阳性。AB-PAS染色显示肿瘤细胞均阴性。患者行乳腺改良根治术后进行了放疗和化疗,生存时间分别为35个月和40个月。结论乳腺LRC恶性度高,患者预后较差。熟悉其病理特征和分子特点,避免误诊尤为重要。