富含三酰甘油脂蛋白残粒的检测方法评价及其与动脉粥样硬化关系的研究进展

富含三酰甘油脂蛋白(TRLs)残粒是低密度脂蛋白胆固醇降低后心血管疾病剩留风险的重要因素,但不同的定量评价方法赋予其不同的定义方式,其中残粒胆固醇最为常用。TRLs残粒导致动脉粥样硬化发生发展的机制尚不完全清楚,但泡沫细胞形成和局部及全身低浓度炎症是两大主要特征。不同类型的药物可以降低TRLs残粒或残粒胆固醇,但是否有心血管获益仍亟待进行大规模的药物临床研究。

富含三酰甘油的脂蛋白胆固醇对老年患者冠状动脉病变的预测及评估价值分析

目的探讨富含三酰甘油的脂蛋白胆固醇(TRL-C)水平与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2020年1月1日至2020年12月31日在天津市胸科医院就诊并行冠状动脉造影检查的老年冠心病患者220例,根据SYNTAX评分将患者分为轻度冠状动脉病变组158例(1~22分)和中重度冠状动脉病变组62例(≥23分)。用logistic回归分析和ROC曲线分析。结果与轻度冠状动脉病变组比较,中重度冠状动脉病变组白蛋白、载脂蛋白A、血小板计数显著降低,肌钙蛋白T、N末端B型钠尿肽前体、TRL-C显著升高(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,TRL-C是冠状动脉病变的危险因素(OR=4.450,95%CI:1.572~12.599,P=0.005),白蛋白是冠状动脉病变的保护因素(OR=0.880,95%CI:0.794~0.977,P=0.016)。ROC曲线分析显示,TRL-C诊断中重度冠状动脉病变的曲线下面积为0.655(95%CI:0.580~0.731)。结论TRL-C对我国老年冠心病患者的冠状动脉病变严重程度具有预测价值,对中重度冠状动脉病变有一定评估价值。

载脂蛋白A5在调节三酰甘油代谢中的作用

载脂蛋白A5调节三酰甘油代谢的可能机制是:1)直接或间接地激活脂蛋白脂酶,加速富含三酰甘油脂蛋白的脂解;2)抑制极低密度脂蛋白合成和分泌;3)加速肝脏对脂蛋白残粒的摄取。进一步明确载脂蛋白A5在调节三酰甘油代谢中的作用,为心脑血管疾病的诊治提供新思路。

免疫分离法检测脂蛋白残粒胆固醇的临床意义

目的探讨脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)在动脉粥样硬化性疾病及与动脉粥样硬化有关的代谢性疾病中的应用价值以及RLP-C与其他血脂指标的关系。方法采用免疫分离法测定冠心病(CHD)、脑梗死(CI)、2型糖尿病(DM)、慢性肾功能衰竭(CRF)患者及正常对照者的RLP-C水平,并同时测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-I(apo A-I)、载脂蛋白B(apoB),极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)按VLDL-C=TC-HDL-C-LDL-C计算,并分析RLP-C与其他血脂指标的相关性。结果CHD组、CI组、DM组和CRF组患者的RLP-C水平明显高于正常对照组(P<0.01),并且RLP-C水平与TG、VLDL-C呈显著相关(P<0.01、P<0.05)。结论RLP-C可作为一个新的标志物用于对动脉粥样硬化与动脉粥样硬化有关的代谢性疾病的危险性评估。

健康老年男性脂肪负荷餐后雄激素水平的改变

目的探讨健康老年男性富含三酰甘油脂蛋白(TRL)清除延迟与性激素水平改变的关系。方法与脂肪耐量试验同时采集空腹、脂肪负荷餐后(餐后)3h8、h静脉血。测定血浆三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(CHO)和血浆睾酮(T)、雌二醇(E2)、垂体泌乳素(PRL)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)动态变化水平。结果健康老年男性TRL清除延迟发生率7.8%。TRL清除延迟组较清除正常组基础T水平低、E2水平相对高(P<0.01或P<0.05)。餐后高TG应答和(或)TRL清除延迟导致血浆T水平降低、E2水平升高(P<0.01或P<0.05),T/E2比值失衡。血浆PRL、LH、FSH改变差异无统计学意义(P>0.05)。结论TRL清除延迟是致动脉粥样硬化的危险因素,也是导致健康老年男性T/E2比值失衡的直接原因,可能与动脉粥样硬化发生发展有关。