富含血小板血浆用于糖尿病足慢性创面修复的效果分析

目的 探讨富含血小板血浆对糖尿病足慢性创面的修复效果,为临床提供参考。方法 选取2019年6月至2022年12月贵港市人民医院收治的73例糖尿病足患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(38例)和研究组(35例)。对照组患者给予常规创面清创、换药治疗,研究组患者在对照组基础上给予富含血小板血浆治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛改善情况、创面愈合情况(创面面积、肉芽组织生长厚度)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及红细胞沉降率。结果 研究组患者整体疗效优于对照组,且总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗14 d后、治疗28 d后,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后创面面积均小于治疗前,肉芽组织生长厚度均大于治疗前,且研究组创面面积小于对照组,肉芽组织生长厚度大于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平及红细胞沉降率均低于治疗前,且研究组hs-CRP水平、红细胞沉降率均低于对照组(均P<0.05);两组患者IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 富含血小板血浆用于糖尿病足慢性创面修复的效果显著,可有效缓解疼痛、促进创面愈合。

富含血小板血浆在治疗薄型子宫内膜中的应用进展

在辅助生殖技术助孕过程中,不孕症患者常常因为子宫内膜过薄而导致周期取消,过薄的子宫内膜会导致胚胎反复种植失败,与较低的种植率、持续妊娠率和活产率相关。目前,临床上薄型子宫内膜的治疗效果不佳,如何改善薄型子宫内膜仍是一个尚未解决的临床难题。富含血小板血浆(PRP)作为一种潜在的新疗法,对子宫内膜发育不良或子宫内膜薄且对标准疗法无反应的患者具有积极作用。该文综述了PRP对薄型子宫内膜影响的最新研究进展,希望为辅助生殖领域中子宫内膜过薄的不孕症患者的临床治疗提供参考。

富含血小板血浆联合自体骨移植治疗骨缺损的临床研究

目的探讨富含血小板血浆(PRP)联合自体骨移植治疗骨缺损的疗效及其影响因素。方法选择2023-01至2023-12在火箭军特色医学中心骨科门诊及住院的骨缺损患者60例作为研究对象,依据随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组采用PRP联合自体骨移植治疗,对照组采用单纯自体骨移植治疗,比较两组患者的骨愈合时间、骨愈合率、骨密度、骨强度、骨形态评分、美国下肢功能评分(LEFS评分)和疼痛视觉模拟评分(VAS评分),采用多元线性回归和多元logistic回归分析影响骨愈合的因素。结果试验组的骨愈合时间、骨愈合率、骨密度、骨强度和骨形态评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且无严重的术后并发症发生。多元回归分析显示,PRP治疗是骨愈合时间和骨愈合率的独立影响因素(P<0.05)。结论PRP联合自体骨移植是一种安全、有效、可行的治疗骨缺损的方法,能够促进骨缺损的愈合和修复,提高骨愈合质量和患者的生活质量。

超声引导下膝关节腔内注射富血小板血浆(PRP)治疗中度膝骨关节炎的临床效果

探讨超声引导下膝关节腔内注射富血小板血浆(PRP)治疗中度膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法 2022.4-2023.12在我院骨科中选取KOA患者60例,随机分组,对照组于关节腔内注射玻璃酸钠(HA);研究组在超声引导下关节腔内注射PRP,每组患者30,比较组间疗效、膝关节功能、肌力。结果 对比2组治疗后半年效果,研究组有效率/96.67%高于对照组,P<0.05;膝关节功能用WOMAC量表调查,治疗后半年研究组关节僵硬、疼痛和功能等功能评分低于对照组,P<0.01;治疗后研究组血清炎性因子指标低于对照组,P<0.01。结论 超声引导下PRP腔内注射疗法临床效果确切,长期坚持可有效改善膝关节僵硬、疼痛症状,提高患者关节屈伸肌力和功能。

自体富血小板血浆关节腔注射联合坚骨胶囊口服在自体骨软骨移植手术治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤中的应用

目的:探讨自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)关节腔注射联合坚骨胶囊口服在自体骨软骨移植手术治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of the talus,OLT)中的应用价值。方法:2021年1月至2023年1月,纳入45例HeppleⅤ型OLT患者。男26例,女19例;年龄22~39岁,中位数31岁。左侧20例,右侧25例。采用自体骨软骨移植手术治疗,术后经踝关节内侧间隙向关节腔内注射5 mL自体PRP,并于术后第1天开始服用坚骨胶囊,每次5粒,每日3次,连续服用1个月。记录术前、术后3个月踝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、踝关节活动度、美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分及转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)血清含量。结果:45例患者均顺利完成治疗。均获3个月以上随访。踝关节疼痛VAS评分,术前(7.69±1.16)分,术后3个月(2.47±0.26)分;踝关节活动度,术前42.14°±4.38°,术后3个月63.62°±6.41°;AOFAS踝与后足评分,术前(66.73±6.17)分,术后3个月(91.27±4.18)分;TGF-β1血清含量,术前(214.36±18.34)ng·mL^(-1),术后3个月(36.47±4.55)ng·mL^(-1);VEGF血清含量,术前(129.76±11.37)ng·mL^(-1),术后3个月(281.36±19.75)ng·mL^(-1)。结论:在自体骨软骨移植手术后应用自体PRP关节腔注射联合坚骨胶囊口服治疗HeppleⅤ型OLT,能够缓解踝关节疼痛、改善踝关节功能、促进软骨损伤修复。

关节镜下带骨膜髂骨移植联合富血小板血浆凝胶注射治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤

目的:观察关节镜下带骨膜髂骨移植联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)凝胶注射治疗HeppleV型距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of the talus,OLT)的临床疗效和安全性。方法:2019年1月至2022年8月,采用关节镜下带骨膜髂骨移植联合PRP凝胶注射治疗HeppleV型OLT患者24例。男14例,女10例。年龄16~55岁,中位数32岁。病程6~18个月,中位数14个月。测量手术前后的踝关节活动度。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价足部疼痛情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能。术后随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~30个月,中位数20个月。术后1例患者出现小腿肌间静脉血栓,经对症治疗后好转。所有患者均未出现神经损伤和切口感染。踝关节活动度,术前42.16°±5.88°、术后1个月52.28°±7.24°、术后3个月58.44°±8.46°、末次随访时62.36°±10.24°。足部疼痛VAS评分,术前(5.88±1.48)分、术后1个月(3.64±1.20)分、术后3个月(2.12±0.88)分、末次随访时(1.24±0.68)分。AOFAS踝与后足评分,术前(52.22±9.46)分、术后1个月(78.28±7.24)分、术后3个月(84.48±6.68)分、末次随访时(90.44±6.44)分。结论:关节镜下带骨膜髂骨移植联合PRP凝胶注射治疗HeppleV型OLT,可以增加踝关节活动范围、减轻足部疼痛、促进踝关节功能恢复,且安全性较高。

近5年富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎的机制及疗效综述

膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种多因素的全关节疾病。近年来,生物疗法在治疗KOA方面表现出巨大的潜力,其中之一是通过向受累关节注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)[1]。Cohen等[1]利用谷歌参数工具对公众热衷于KOA注射PRP的兴趣进行定量分析,证明自2009年来与PRP关节腔注射治疗KOA相关的谷歌搜索量显著增加。国外指南[2]也肯定了PRP在治疗症状性KOA展现出良好的效果,但对于治疗方案仍未达成一致意见。本综述将详细介绍近5年来关于PRP治疗KOA的机制及临床研究,以供未来参考。

关节腔注射富血小板血浆联合温针灸治疗膝骨关节炎的临床研究

探讨富血小板血浆关节腔注射联合温针灸治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 选取2020年12月至2022年12月达州市三所医院收治的KOA患者,随机分成3组(PRP组、温针灸组、PRP联合温针灸组)。分别于治疗前后不同时间点采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节功能评定标准进行评价,并观察有无不良反应。结果 PRP联合温针灸组在治疗后不同时间点VAS评分较治疗前降低(P<0.05),与PRP组和温针灸组相比,Lysholm膝关节评分较高(P<0.05)。结论 与PRP组和温针灸组相比,PRP联合温针灸治疗膝骨关节炎的治疗效果更好,可以明显地减轻疼痛,改善关节功能。

体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓集物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合

目的:探讨体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓聚物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合的临床疗效。方法:2019年3月至2023年6月,采用体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓聚物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合患者33例。男24例,女9例。年龄17~62岁,中位数43岁。肥大型骨折不愈合23例,萎缩型骨折不愈合10例。所有患者均接受过内固定术治疗,均为非感染性骨折不愈合,骨折端间隙均小于5 mm,骨折端对位对线均良好,内固定均无明显松动。体外冲击波治疗共4次,每次治疗间隔7 d;在体外冲击波治疗后第2天,于骨折端注射自体骨髓血活性浓集物和富血小板血浆,连续治疗4次,每次治疗间隔7 d。治疗后随访观察骨折端愈合情况。结果:33例患者均获随访,随访时间3~6个月,中位数4.3个月。23例肥大型骨折不愈合患者经治疗后,骨折端均获骨性愈合;10例萎缩型骨折不愈合患者经治疗后,6例骨折端获骨性愈合、4例骨折端未愈合。10例患者在治疗结束后3个月骨折端获骨性愈合,19例患者在治疗结束后6个月骨折端获骨性愈合;4例患者在治疗结束后6个月骨折端未愈合,均为萎缩型骨折不愈合患者,后期行内固定联合植骨术后6个月骨折端获骨性愈合。结论:采用体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓集物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合,能够明显促进骨折愈合。

滑膜间充质干细胞联合富血小板血浆在软骨损伤修复中的研究

目的:对比滑膜间充质干细胞(SMSCs)、富血小板血浆(PRP)及两者联合的膝关节腔注射3种治疗方式对于兔软骨损伤的修复效果。方法:选取新西兰大耳兔24只,采用手术在兔膝关节中建造软骨损伤模型,采用随机数表法将软骨损伤模型分为空白组、单独SMSCs关节腔注射组(SMSCs组)、单独PRP关节腔注射组(PRP组)和SMSCs联合PRP关节腔注射组(SMSCs+PRP组)4组,每组6只。剔取4组兔关节滑膜进行SMSCs的体外培养,并进行SMSCs的形态学观察及鉴定。抽取兔静脉血,离心制备PRP,对比PRP与全血中血小板及生长因子的含量。将SMSCs和PRP注射入已造模的3组兔膝关节腔中,于注射治疗2、4和6周后根据国际软骨修复协会(ICRS)软骨修复评分对各组的软骨缺损区的修复情况进行评价。结果:兔膝关节滑膜的原代滑膜细胞分离初为圆形,传代后均为梭形。4组的SMSCs表面抗原CD73、CD90和CD105检测阳性率分别为100%、99.22%和99.99%,CD45检测0.5%,具备干细胞的性质。4组的血小板计数显示PRP中血小板浓度约为全血的6倍。PRP中血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)和血管内皮生长因子(VEGF)的浓度水平分别为(569.15±57.48)ng/ml、(633.56±63.90)ng/ml和(1243.55±106.04)ng/ml,约为全血中的5倍、6倍、7倍。关节腔注射治疗后2周时,4组的软骨修复评分差异均无统计学意义(P>0.05);注射治疗4周、6周后,SMSCs+PRP组软骨修复宏观形态学及组织学评分较空白组显著提高,差异均有统计学意义(t4周=6.35、9.15,t6周=8.16、8.60,P<0.05);结论:SMSCs联合PRP对于兔软骨损伤的修复效果明显优于单独进行PRP和单独SMSCs的治疗,且均优于未进行治疗情况,SMSCs联合PRP能够显著提高软骨损伤自我修复的效果。

关节镜修复术联合自体富血小板血浆注射治疗盘状半月板伴撕裂的临床疗效

目的 研究关节镜下盘状半月板修复术联合自体富血小板血浆(plate rich plasm, PRP)注射治疗盘状半月板伴撕裂的临床疗效。方法 2020年6月至2022年12月共收治因盘状半月板伴撕裂就诊的患者26例,均为男性,平均年龄21.6(19~25)岁。研究组13例采取关节镜下半月板修复术联合PRP注射治疗,对照组13例单纯采用关节镜下半月板修复术,在术前、术后3个月、6个月及1年分别评估患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee, IKDC)评分及膝关节活动度。结果 所有患者均取得了良好的治疗效果,随访过程中未发生不良事件。术后3个月研究组的VAS明显低于对照组(P<0.05),但术后6个月、12个月两组无统计学差异(P>0.05);研究组术后各个阶段IKDC评分均优于对照组(P<0.05);而术后膝关节活动度与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 关节镜下半月板修复术联合PRP注射治疗对盘状半月板伴撕裂患者疗效较好,能够缓解疼痛,改善膝关节功能,PRP能够促进半月板的愈合。

透明质酸钠注射联合富含血小板的血浆治疗膝骨关节炎患者的疗效

目的探讨透明质酸钠注射联合富含血小板的血浆治疗膝骨关节炎患者的效果。方法收集2019年7月—2021年7月在本院就诊的膝骨关节炎患者120例,采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,均60例。对照组患者注入富含血小板的血浆(4 mL),观察组患者注射透明质酸钠(2 mL)联合富含血小板的血浆(3.5 mL),1次/周,3次为1个疗程,共2~3疗程。统计2组患者膝关节功能、临床疗效及并发症发生率。结果①组内比较:治疗后2月、3月及6月平均Lysholm膝关节评分均升高,P<0.05;②组间比较:治疗前及治疗后2月,2组患者平均Lysholm膝关节评分比较,P>0.05,治疗后3月、6月,2组平均Lysholm膝关节评分比较,P<0.05。2组患者Lysholm膝关节评分均较治疗前有所改善,P<0.05;观察组疼痛评分(18.92±4.11、17.61±3.83)分、肿胀度评分(10.64±2.82、9.66±1.21)分均高于对照组疼痛评分(14.02±3.52、13.54±3.21)分、肿胀度评分(9.62±2.63、8.71±1.93)分(P<0.05)。观察组临床总有效率98.33%高于对照组临床总有效率88.33%(χ^(2)=4.821,P=0.028)。经过6个月的随访后,2组均1例出现局部肿胀,未发生其他并发症。结论透明质酸钠注射联合富含血小板的血浆治疗膝骨关节炎患者,可以有效改善患者膝关节功能,减轻患者疼痛及肿胀程度等,安全性高,值得推广应用。

富含血小板的血浆(PRP)促进骨髓基质细胞DNA合成的实验研究

目的探讨富含血小板的血浆(PRP)对骨髓基质细胞DNA合成和细胞周期变化的影响。方法以贴壁筛选法分离、培养狗的骨髓基质细胞,应用流式细胞仪观察PRP对骨髓基质细胞DNA合成和细胞周期变化的影响;通过透射电镜观察细胞的超微结构改变。结果PRP对培养48小时的骨髓基质细胞S期的DNA含量明显增高,并促使细胞内线粒体更丰富,粗面内质网增多。结论PRP可通过刺激骨髓基质细胞的DNA合成,促进其分裂、增殖及细胞的合成分泌。

自体纳米脂肪联合富含血小板血浆治疗面部凹陷性瘢痕的临床效果研究

目的 探讨自体纳米脂肪联合富含血小板血浆在面部凹陷性瘢痕治疗中的应用效果。方法 选取2019年6月—2021年6月抚州市临川区上顿渡社区卫生服务中心收治的82例面部凹陷性瘢痕患者,按治疗方式不不同分为对照组和观察组,各41例。对照组予以自体纳米脂肪移植治疗,观察组予以自体纳米脂肪联合富含血小板血浆治疗。治疗后3个月时比较2组患者临床疗效、痤疮瘢痕临床评分量表(echelle d'evaluation clinique des cicatrices d'acne,ECCA)评分、面部美观度、生活质量及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者ECCA评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者ECCA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组面部美观度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组世界卫生组织生活简易量表(the World Health Organization quality of life BREF,WHO QOL-BREF)中生理、心理、社会及环境领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自体纳米脂肪联合富含血小板血浆治疗可提高面部凹陷性瘢痕的疗效,降低ECCA评分,改善患者面部美观度及生活质量,安全可靠。

心形缝合术联合富含血小板血浆在剖宫产切口愈合中的应用进展分析

剖宫产中最为直观并发症为腹部切口瘢痕,往往影响皮肤美观程度,会造成产妇情绪失衡,缺乏自信心。为此,如何降低腹部切口瘢痕率成为当前产科工作者需要解决重点难题,因传统皮下缝合瘢痕率高,并以上述为基础创造皮下心形减张缝合,能解决现存问题,以新型缝合材料应用下并对缝合技术改善,降低术后瘢痕发生率。富含血小板血浆制剂中含有高浓度生长因子,能促进组织再生、创面愈合、减少瘢痕等作用,在当前外科等学科中取得良好效果。本文为进一步探讨,就临床所取得结果进行总结,为临床学者研究提供理论依据。

自体富含血小板血浆(PRP)在慢性局限性湿疹治疗中临床疗效观察

选取我院2013年10月~2014年10月收治的慢性局限性湿疹患者160例,随机分为对照组和观察组各80例。对照组给予常规治疗,研究组给予PRP治疗,观察并比较两组临床疗效与不良反应情况。结果研究组治疗总有效率（83.75%）较对照组（66.25%）更高,不良反应总发生率（2.25%）比对照组（30.00%）低,比较差异均具统计学意义（P〈0.05）。PRP治疗慢性局限性湿疹疗效确切,且安全性高,患者易于耐受,值得临床推广应用。

自体富血小板血浆用于肛瘘术后创面修复的实验研究

目的 探索自体富血小板血浆(PRP)修复肛瘘术后创面的作用。方法 10只实验用猪采用挂线法进行肛瘘造模。38 d后瘘管造影及病理检查评估瘘管形成造模成功。瘘管切除术后左、右侧肛周创面随机数字表法分为PRP组与乏血小板血浆(PPP)组,PRP组创面予以PRP注射,PPP组创面予以PPP注射。术后第12天取创面中央组织样本,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测组织样本中表皮细胞生长因子(EGF)和促血管生成素-2(Ang-2)含量,免疫组化检测CD34表达水平,免疫荧光检测波形蛋白(Vimentin)表达情况。ELISA法检测炎症细胞因子白介素-6(IL-6)及白介素-12(IL-12)含量。观察创面愈合时间,超声评估创面愈合效果。结果 PRP中血小板浓度为(668.90±188.30)×109/L,显著高于外周静脉血(194.10±44.44)×109/L及PPP(80.90±28.58)×109/L(F=76.320,P<0.01)。ELISA检测结果显示,PRP注射组创面组织中EGF及Ang-2含量均显著高于PPP注射组[(293.72±21.21)pg/mL比(243.94±38.14)pg/mL,t=4.839,P<0.01;(87.29±9.46)pg/mL比(71.10±8.06)pg/mL,t=5.527,P<0.01]。免疫组化显示,PRP注射组的CD34水平显著高于PPP注射组(0.20±0.03比0.15±0.03,t=3.181,P=0.01),免疫荧光检测结果显示,Vimentin蛋白在PRP注射组的组织中的水平高于PPP注射组(61.30±6.57比27.49±3.77,t=7.731,P<0.01)。ELISA检测显示,炎症因子IL-6及IL-12在PPP注射组的创面组织中含量均显著高于PRP注射组[(639.53±70.34)pg/mL比(469.91±51.16)pg/mL,t=8.274,P<0.01;(194.84±21.81)pg/mL比(156.84±18.52)pg/mL,t=5.633,P<0.01]。PRP组愈合时间为(16.9±2.0)d,明显低于PPP组(21.2±2.1)d(t=-4.660,P<0.01)。超声检查结果显示,两组未均出现假性愈合。结论 PRP局部注射肛瘘术后创面可以提高创面组织中EGF及Ang-2含量,从而促进上皮生长及新生血管形成,同时可以减轻组织炎症反应,促进肛瘘术后创面愈合。

温针灸联合关节腔注射富含血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎的疗效分析

目的探讨温针灸联合富含血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法方便选取莒南县中医医院针二科2017年1月—2020年12月收治的140例KOA患者,按治疗方法不同分为治疗组和对照组,各70例。对照组采用关节腔注射PRP治疗,治疗组在对照组基础上加用温针灸治疗,共治疗3周,比较两组临床总有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)及不良反应。结果治疗后,治疗组临床总有效率92.86%高于对照组81.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.080,P<0.05);治疗组VAS评分(3.07±0.47)分低于对照组的(4.02±0.60)分,差异有统计学意义(t=10.428,P<0.05);观察组WOMAC评分(25.52±11.58)分低于对照组的(31.09±13.10)分,差异有统计学意义(t=2.665,P<0.05);治疗过程中,治疗组总不良反应率为10.00%,对照组为8.45%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.085,P>0.05)。结论温针灸联合关节腔注射PRP治疗KOA可提高临床疗效,缓解疼痛,改善症状,安全性高。

富含血小板血浆制备过程中血小板CD62p表达

为了探索大批量制备冰冻保存富含血小板血浆 (Cryo PRP)全过程中影响血小板质量变化的因素 ,以优化Cryo PRP制作过程 ,提高Cryo PRP质量 ,采用流式细胞术测定Cryo PRP全过程中血小板膜表面CD6 2 p表达。冰冻保存血小板全过程包括血液采集、离心制备、添加DMSO、- 80℃冰箱保存和 38℃水浴解冻。结果表明 ,在血液采集、离心制备、添加DMSO过程中血小板膜表面CD6 2 p表达逐步升高 ,但升高幅度较小 ,血小板CD6 2 p阳性率约为 5 .2 5 % ,而降温、解冻过程中血小板CD6 2 p阳性率有一个突然的升高 ,其幅度约占整个过程的 82 % ,对血小板的损害较大。结论 :在Cryo PRP的制备过程中 ,血小板的离心制备和DMSO的添加方式均可以得到良好的优化 ,而对冰冻富含血小板血浆的质量影响也易于控制 ,但冰冻保存对血小板的损害较大 ,且不可避免。因此 ,迫切需要一种新型的血小板冰冻保护液和改进冰冻保存方法 ,以减轻冰冻损害 。

富血小板血浆(PRP)对兔早期椎间盘退变(IDD)的干预作用

目的采用纤维环穿刺法建立兔椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)模型,进行椎间盘内注射自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)干预,评价影像学及组织学干预效果。方法健康成年新西兰大白兔16只,随机分为PRP干预组(A组)、磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)注射组(B组)、造模对照组(C组)和单纯对照组(D组),每组4只。A、B和C组采用纤维环穿刺法建立L4/5、L5/6IDD模型。在造模后2周,对各组实验动物进行二次干预。A组取耳中央动脉血,采用Landesberg法制备PRP,于L4/5、L5/6椎间隙分别注入0.1mL PRP;B组于L4/5、L5/6椎间隙分别注入0.1mL PBS;C组暴露椎间隙后不作特殊处理。干预后2周,进行X线及MRI检查。处死实验动物,取椎间盘组织进行HE染色、Masson染色、番红O染色以及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色,观察组织学改变。结果所有实验动物均存活至实验结束。PRP血小板计数约为外周血的3.69倍。随着时间推移,B组和C组的椎间隙高度逐渐下降、椎间盘信号逐渐降低,各时间点组内椎间盘高度指数百分数(disc height index percentage,%DHI)和MRI分级差异有统计学意义(P<0.05);A组和D组的椎间隙高度、椎间盘信号无明显变化,在初次手术后4周的时间点与B组和C组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组和C组的椎间盘组织病理学表现为髓核软骨细胞退行性变、坏死,形态不规则,分布不均匀,软骨基质逐步被纤维束取代,可见蛋白聚糖及Ⅱ型胶原减少;A组和D组的椎间盘组织形态变化不明显,在初次手术后4周的时间点与B组和C组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自体PRP注射治疗兔早期IDD模型的影像学及组织学评价满意,PRP早期干预可以有效抑制IDD进程。