富含血小板血浆用于糖尿病足慢性创面修复的效果分析

目的 探讨富含血小板血浆对糖尿病足慢性创面的修复效果,为临床提供参考。方法 选取2019年6月至2022年12月贵港市人民医院收治的73例糖尿病足患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(38例)和研究组(35例)。对照组患者给予常规创面清创、换药治疗,研究组患者在对照组基础上给予富含血小板血浆治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛改善情况、创面愈合情况(创面面积、肉芽组织生长厚度)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及红细胞沉降率。结果 研究组患者整体疗效优于对照组,且总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗14 d后、治疗28 d后,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后创面面积均小于治疗前,肉芽组织生长厚度均大于治疗前,且研究组创面面积小于对照组,肉芽组织生长厚度大于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平及红细胞沉降率均低于治疗前,且研究组hs-CRP水平、红细胞沉降率均低于对照组(均P<0.05);两组患者IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 富含血小板血浆用于糖尿病足慢性创面修复的效果显著,可有效缓解疼痛、促进创面愈合。

富含血小板血浆在治疗薄型子宫内膜中的应用进展

在辅助生殖技术助孕过程中,不孕症患者常常因为子宫内膜过薄而导致周期取消,过薄的子宫内膜会导致胚胎反复种植失败,与较低的种植率、持续妊娠率和活产率相关。目前,临床上薄型子宫内膜的治疗效果不佳,如何改善薄型子宫内膜仍是一个尚未解决的临床难题。富含血小板血浆(PRP)作为一种潜在的新疗法,对子宫内膜发育不良或子宫内膜薄且对标准疗法无反应的患者具有积极作用。该文综述了PRP对薄型子宫内膜影响的最新研究进展,希望为辅助生殖领域中子宫内膜过薄的不孕症患者的临床治疗提供参考。

富含血小板血浆联合自体骨移植治疗骨缺损的临床研究

目的探讨富含血小板血浆(PRP)联合自体骨移植治疗骨缺损的疗效及其影响因素。方法选择2023-01至2023-12在火箭军特色医学中心骨科门诊及住院的骨缺损患者60例作为研究对象,依据随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组采用PRP联合自体骨移植治疗,对照组采用单纯自体骨移植治疗,比较两组患者的骨愈合时间、骨愈合率、骨密度、骨强度、骨形态评分、美国下肢功能评分(LEFS评分)和疼痛视觉模拟评分(VAS评分),采用多元线性回归和多元logistic回归分析影响骨愈合的因素。结果试验组的骨愈合时间、骨愈合率、骨密度、骨强度和骨形态评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且无严重的术后并发症发生。多元回归分析显示,PRP治疗是骨愈合时间和骨愈合率的独立影响因素(P<0.05)。结论PRP联合自体骨移植是一种安全、有效、可行的治疗骨缺损的方法,能够促进骨缺损的愈合和修复,提高骨愈合质量和患者的生活质量。

自体富血小板血浆关节腔注射联合坚骨胶囊口服在自体骨软骨移植手术治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤中的应用

目的:探讨自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)关节腔注射联合坚骨胶囊口服在自体骨软骨移植手术治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of the talus,OLT)中的应用价值。方法:2021年1月至2023年1月,纳入45例HeppleⅤ型OLT患者。男26例,女19例;年龄22~39岁,中位数31岁。左侧20例,右侧25例。采用自体骨软骨移植手术治疗,术后经踝关节内侧间隙向关节腔内注射5 mL自体PRP,并于术后第1天开始服用坚骨胶囊,每次5粒,每日3次,连续服用1个月。记录术前、术后3个月踝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、踝关节活动度、美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分及转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)血清含量。结果:45例患者均顺利完成治疗。均获3个月以上随访。踝关节疼痛VAS评分,术前(7.69±1.16)分,术后3个月(2.47±0.26)分;踝关节活动度,术前42.14°±4.38°,术后3个月63.62°±6.41°;AOFAS踝与后足评分,术前(66.73±6.17)分,术后3个月(91.27±4.18)分;TGF-β1血清含量,术前(214.36±18.34)ng·mL^(-1),术后3个月(36.47±4.55)ng·mL^(-1);VEGF血清含量,术前(129.76±11.37)ng·mL^(-1),术后3个月(281.36±19.75)ng·mL^(-1)。结论:在自体骨软骨移植手术后应用自体PRP关节腔注射联合坚骨胶囊口服治疗HeppleⅤ型OLT,能够缓解踝关节疼痛、改善踝关节功能、促进软骨损伤修复。

关节镜下带骨膜髂骨移植联合富血小板血浆凝胶注射治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤

目的:观察关节镜下带骨膜髂骨移植联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)凝胶注射治疗HeppleV型距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of the talus,OLT)的临床疗效和安全性。方法:2019年1月至2022年8月,采用关节镜下带骨膜髂骨移植联合PRP凝胶注射治疗HeppleV型OLT患者24例。男14例,女10例。年龄16~55岁,中位数32岁。病程6~18个月,中位数14个月。测量手术前后的踝关节活动度。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价足部疼痛情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能。术后随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~30个月,中位数20个月。术后1例患者出现小腿肌间静脉血栓,经对症治疗后好转。所有患者均未出现神经损伤和切口感染。踝关节活动度,术前42.16°±5.88°、术后1个月52.28°±7.24°、术后3个月58.44°±8.46°、末次随访时62.36°±10.24°。足部疼痛VAS评分,术前(5.88±1.48)分、术后1个月(3.64±1.20)分、术后3个月(2.12±0.88)分、末次随访时(1.24±0.68)分。AOFAS踝与后足评分,术前(52.22±9.46)分、术后1个月(78.28±7.24)分、术后3个月(84.48±6.68)分、末次随访时(90.44±6.44)分。结论:关节镜下带骨膜髂骨移植联合PRP凝胶注射治疗HeppleV型OLT,可以增加踝关节活动范围、减轻足部疼痛、促进踝关节功能恢复,且安全性较高。

体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓集物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合

目的:探讨体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓聚物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合的临床疗效。方法:2019年3月至2023年6月,采用体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓聚物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合患者33例。男24例,女9例。年龄17~62岁,中位数43岁。肥大型骨折不愈合23例,萎缩型骨折不愈合10例。所有患者均接受过内固定术治疗,均为非感染性骨折不愈合,骨折端间隙均小于5 mm,骨折端对位对线均良好,内固定均无明显松动。体外冲击波治疗共4次,每次治疗间隔7 d;在体外冲击波治疗后第2天,于骨折端注射自体骨髓血活性浓集物和富血小板血浆,连续治疗4次,每次治疗间隔7 d。治疗后随访观察骨折端愈合情况。结果:33例患者均获随访,随访时间3~6个月,中位数4.3个月。23例肥大型骨折不愈合患者经治疗后,骨折端均获骨性愈合;10例萎缩型骨折不愈合患者经治疗后,6例骨折端获骨性愈合、4例骨折端未愈合。10例患者在治疗结束后3个月骨折端获骨性愈合,19例患者在治疗结束后6个月骨折端获骨性愈合;4例患者在治疗结束后6个月骨折端未愈合,均为萎缩型骨折不愈合患者,后期行内固定联合植骨术后6个月骨折端获骨性愈合。结论:采用体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓集物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合,能够明显促进骨折愈合。

关节镜修复术联合自体富血小板血浆注射治疗盘状半月板伴撕裂的临床疗效

目的 研究关节镜下盘状半月板修复术联合自体富血小板血浆(plate rich plasm, PRP)注射治疗盘状半月板伴撕裂的临床疗效。方法 2020年6月至2022年12月共收治因盘状半月板伴撕裂就诊的患者26例,均为男性,平均年龄21.6(19~25)岁。研究组13例采取关节镜下半月板修复术联合PRP注射治疗,对照组13例单纯采用关节镜下半月板修复术,在术前、术后3个月、6个月及1年分别评估患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee, IKDC)评分及膝关节活动度。结果 所有患者均取得了良好的治疗效果,随访过程中未发生不良事件。术后3个月研究组的VAS明显低于对照组(P<0.05),但术后6个月、12个月两组无统计学差异(P>0.05);研究组术后各个阶段IKDC评分均优于对照组(P<0.05);而术后膝关节活动度与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 关节镜下半月板修复术联合PRP注射治疗对盘状半月板伴撕裂患者疗效较好,能够缓解疼痛,改善膝关节功能,PRP能够促进半月板的愈合。

透明质酸钠注射联合富含血小板的血浆治疗膝骨关节炎患者的疗效

目的探讨透明质酸钠注射联合富含血小板的血浆治疗膝骨关节炎患者的效果。方法收集2019年7月—2021年7月在本院就诊的膝骨关节炎患者120例,采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,均60例。对照组患者注入富含血小板的血浆(4 mL),观察组患者注射透明质酸钠(2 mL)联合富含血小板的血浆(3.5 mL),1次/周,3次为1个疗程,共2~3疗程。统计2组患者膝关节功能、临床疗效及并发症发生率。结果①组内比较:治疗后2月、3月及6月平均Lysholm膝关节评分均升高,P<0.05;②组间比较:治疗前及治疗后2月,2组患者平均Lysholm膝关节评分比较,P>0.05,治疗后3月、6月,2组平均Lysholm膝关节评分比较,P<0.05。2组患者Lysholm膝关节评分均较治疗前有所改善,P<0.05;观察组疼痛评分(18.92±4.11、17.61±3.83)分、肿胀度评分(10.64±2.82、9.66±1.21)分均高于对照组疼痛评分(14.02±3.52、13.54±3.21)分、肿胀度评分(9.62±2.63、8.71±1.93)分(P<0.05)。观察组临床总有效率98.33%高于对照组临床总有效率88.33%(χ^(2)=4.821,P=0.028)。经过6个月的随访后,2组均1例出现局部肿胀,未发生其他并发症。结论透明质酸钠注射联合富含血小板的血浆治疗膝骨关节炎患者,可以有效改善患者膝关节功能,减轻患者疼痛及肿胀程度等,安全性高,值得推广应用。

自体纳米脂肪联合富含血小板血浆治疗面部凹陷性瘢痕的临床效果研究

目的 探讨自体纳米脂肪联合富含血小板血浆在面部凹陷性瘢痕治疗中的应用效果。方法 选取2019年6月—2021年6月抚州市临川区上顿渡社区卫生服务中心收治的82例面部凹陷性瘢痕患者,按治疗方式不不同分为对照组和观察组,各41例。对照组予以自体纳米脂肪移植治疗,观察组予以自体纳米脂肪联合富含血小板血浆治疗。治疗后3个月时比较2组患者临床疗效、痤疮瘢痕临床评分量表(echelle d'evaluation clinique des cicatrices d'acne,ECCA)评分、面部美观度、生活质量及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者ECCA评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者ECCA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组面部美观度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组世界卫生组织生活简易量表(the World Health Organization quality of life BREF,WHO QOL-BREF)中生理、心理、社会及环境领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自体纳米脂肪联合富含血小板血浆治疗可提高面部凹陷性瘢痕的疗效,降低ECCA评分,改善患者面部美观度及生活质量,安全可靠。

心形缝合术联合富含血小板血浆在剖宫产切口愈合中的应用进展分析

剖宫产中最为直观并发症为腹部切口瘢痕,往往影响皮肤美观程度,会造成产妇情绪失衡,缺乏自信心。为此,如何降低腹部切口瘢痕率成为当前产科工作者需要解决重点难题,因传统皮下缝合瘢痕率高,并以上述为基础创造皮下心形减张缝合,能解决现存问题,以新型缝合材料应用下并对缝合技术改善,降低术后瘢痕发生率。富含血小板血浆制剂中含有高浓度生长因子,能促进组织再生、创面愈合、减少瘢痕等作用,在当前外科等学科中取得良好效果。本文为进一步探讨,就临床所取得结果进行总结,为临床学者研究提供理论依据。

富含血小板血浆制备过程中血小板CD62p表达

为了探索大批量制备冰冻保存富含血小板血浆 (Cryo PRP)全过程中影响血小板质量变化的因素 ,以优化Cryo PRP制作过程 ,提高Cryo PRP质量 ,采用流式细胞术测定Cryo PRP全过程中血小板膜表面CD6 2 p表达。冰冻保存血小板全过程包括血液采集、离心制备、添加DMSO、- 80℃冰箱保存和 38℃水浴解冻。结果表明 ,在血液采集、离心制备、添加DMSO过程中血小板膜表面CD6 2 p表达逐步升高 ,但升高幅度较小 ,血小板CD6 2 p阳性率约为 5 .2 5 % ,而降温、解冻过程中血小板CD6 2 p阳性率有一个突然的升高 ,其幅度约占整个过程的 82 % ,对血小板的损害较大。结论 :在Cryo PRP的制备过程中 ,血小板的离心制备和DMSO的添加方式均可以得到良好的优化 ,而对冰冻富含血小板血浆的质量影响也易于控制 ,但冰冻保存对血小板的损害较大 ,且不可避免。因此 ,迫切需要一种新型的血小板冰冻保护液和改进冰冻保存方法 ,以减轻冰冻损害 。

富含血小板血浆冰冻保存及保存效果的研究

目的 研究不同因素对冰冻保存富含血小板血浆 (Cryo PRP)在血库批量制备的整个过程中的质量和特性的影响 ,优化建立Cryo PRP的批量制备技术。方法 对冰冻PRP制备的整个过程中的产品包括献血者外周血、ACD抗凝全血、新鲜富含血小板血浆 (FPRP)、5 %DMSO富含血小板血浆 (MPV) (DMSO PRP)及 - 85℃冰冻保存 2d后 3 7℃水浴解冻后的Cryo PRP检测其血小板计数 (PLT)、血小板平均体积 (MPV)、血小板分布宽度 (PDW)、pH、乳酸脱氢酶 (LDH)和乳酸的变化。并进行细菌污染监测。结果 ①制备PRP可以获得全血中 70 %的血小板 ;②与ACD全血相比FPRP血小板群体发生了改变。③冰冻 /复温过程中部分血小板膜的完整性受到损害不可避免。④在新鲜冰冻血小板制作、保存到临床应用整个过程中血小板代谢不活跃 ,基本处于休眠状态 ,有利于其长期保存。⑤冰冻血小板内未见细菌污染和繁殖。结论 冰冻保存PRP能够长期、大量、有效、安全地保存大量宝贵血小板资源 ,解决目前血小板供不应求的局面。

富含血小板血浆和rhBMP-2复合物诱导兔下颌骨再生的实验

【目的】研究自体富含血小板血浆(PRP)和人重组骨形成蛋白(rhBMP-2)对下颌骨组织形成的促进作用。【方法】成年新西兰白兔45只,随机分为3组,每组15只,选择右侧下颌骨为实验侧、左侧下颌骨为对照侧。A组右侧下颌骨缺损区放置明胶海绵和PRP,B组右侧下颌骨缺损区放置明胶海绵和rhBMP-2,C组右侧下颌骨缺损区放置明胶海绵、PRP和rhBMP-2,各组左侧下颌骨缺损区只放置明胶海绵。分别于术后2、4、8周各取5只兔子进行放射性核素99mTc-MDP骨显像、X线片和组织学切片检查。【结果】A组动物右侧放射性核素计数在术后2、4周时明显高于左侧(Ρ<0.05);B组动物右侧放射性核素计数在第4周时高于左侧(Ρ<0.05),而在第2、8周时低于左侧(Ρ<0.05);C组动物右侧放射性核素计数在第2、4周时均高于左侧(Ρ<0.05),在第8周时两侧没有明显差别(Ρ>0.05)。【结论】PRP单独或与rhBMP-2复合均能促进下颌骨组织的增长。

富含血小板血浆凝胶复合脂肪间充质干细胞构建可注射组织工程髓核

目的:探讨以自体富含血小板血浆(PRP)凝胶复合脂肪间充质干细胞(ADSCs)构建可注射组织工程髓核的可行性。方法:将体外扩增的第3代兔ADSCs经流式细胞仪鉴定后接种至自体PRP凝胶中,体外立体培养2周、4周、8周时分别行大体观察、组织学检查、5-溴-2-脱氧尿嘧啶(BrdU)免疫荧光法观察细胞在PRP凝胶中的分布及存活情况;分光光度法检测PRP凝胶-细胞复合体中糖胺聚糖(GAG)含量,实时荧光定量PCR法检测低氧诱导因子(HIF-1α)、蛋白多糖(Aggrecan)、Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)基因表达情况。结果:流式细胞仪检测显示体外扩增的第3代细胞CD90阳性率为95.2%,CD45阳性率为0.9%。培养2、4、8周时PRP凝胶细胞复合体均为表面光滑的凝胶状,弹性较好;番红O染色2周时细胞外基质几乎不着色,4周时可见细胞周围呈粉色的弱阳性染色,8周时多数细胞周围呈红色阳性染色。HE染色和扫描电镜各时间点均可见细胞均匀分布于网络状支架内;BrdU免疫荧光法显示细胞在支架中生存状态良好,培养4周时阳性细胞数较培养2周时明显增多(P<0.05),8周时较4周时明显增多(P<0.05)。培养4周时GAG含量较培养2周时明显增高(P<0.05),8周时较4周时明显增高(P<0.05);培养4周时与培养2周时比较3个目的基因mRNA表达量均增高,差异有显著性(P<0.05),8周时与4周时比较亦明显增高(P<0.05)。结论:以兔自体PRP凝胶与ADSCs构建的复合体在体外培养时细胞可以向类髓核样细胞分化,用此方法构建可注射组织工程髓核具有可行性。

富含血小板血浆对前交叉韧带重建后腱骨愈合的影响

目的:探讨富含血小板血浆(PRP)对前交叉韧带(ACL)重建后腱骨愈合的影响。方法:选取2015年1月至2016年6月广西医科大学第八附属医院收治的ACL损伤患者50例,按随机数字表法将患者分为A组和B组,每组25例。两组患者均行ACL重建术,A组采用PRP处理自体腘绳肌腱及关节腔注射,B组采用等量生理盐水处理自体腘绳肌腱及关节腔注射。于术前、术后采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分对两组的膝关节功能进行评分,比较两组术后胫骨隧道缩小程度。结果:两组患者手术前、后的Lysholm评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后1年的Lysholm评分及IKDC评分优良率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组术后3个月、6个月胫骨骨隧道缩小的程度较B组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下自体腘绳肌腱重建ACL的临床效果良好,但PRP不是影响ACL重建术后膝关节功能恢复的决定因素;PRP可促进ACL重建后腱骨愈合。

富含血小板血浆凝胶结构用于组织工程载体可能性的扫描电镜观察

目的:富含血小板血浆中含有较高浓度的生长因子,对骨的再生和修复都有一定的促进作用。通过大体和扫描电镜两种方法观察富含血小板血浆凝胶的结构,探索其用于组织工程载体的可能性。方法:实验于2004-01/03在第四军医大学口腔医学院动物中心完成。①制备牛凝血酶溶液:作为使富含血小板血浆结固成凝胶的催化剂。②制备富含血小板血浆液:将清洁级新西兰兔4只,解剖颈内静脉,抽取静脉血10mL,离心后将红细胞与血浆分离,再将血浆离心,使富含血小板血浆与乏血小板血浆分开,得到富含血小板血浆。③制备富含血小板血浆凝胶:将富含血小板血浆与牛凝血酶溶液按体积比6∶1充分混合为凝胶。④冻干及观察:将富含血小板血浆凝胶冻干,进行大体观察和扫描电子显微镜检查。结果:①富含血小板血浆凝胶大体观察结果:可见大量的纤维彼此细密交织。②富含血小板血浆凝胶扫描电子显微镜观察结果:材料内大量的纤维交织,形成支架,其间含有大量的孔隙,孔隙彼此相通,孔径为200～1000μm,孔隙率80%。结论:富含血小板血浆凝胶呈典型的多孔性结构,孔径大小、孔隙率均比较符合骨组织工程支架材料的要求,而且又含有丰富的、对成骨有利的生长因子,提示富含血小板血浆可用作骨组织工程支架材料。

可注射性壳聚糖/β-甘油磷酸钠凝胶负载富含血小板血浆和骨髓基质干细胞促进牙周再生的研究

目的:观察可注射性壳聚糖/β-甘油磷酸钠(chitosan/β-glycerol phosphate disodium salt,C/GP)凝胶负载富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)和骨髓基质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)修复牙周组织缺损的效果。方法:选取3只健康雄性杂种犬,制备前磨牙及第一磨牙区共30颗牙的Ⅱ度根分叉区缺损模型。随机分为A组(空白对照组)、B组(C/GP)、C组(C/GP+PRP组)、D组(C/GP+BMSCs)和E组(C/GP+PRP+BMSCs组)。术中先严密缝合各组牙周缺损处组织瓣,将凝胶注射入B至E组相应牙周缺损模型处,A组不作处理。术后8周取材行X射线及组织学观察。结果:C、D、E组与A、B组相比均出现明显的牙周组织再生(P<0.05),E组与C、D组相比牙周组织再生最显著(P<0.05)。A组和B组仅有少量的牙周组织再生,二者相比没有统计学差异(P>0.05)。结论:C/GP凝胶同时负载PRP和BMSCs可有效促进牙周组织再生。

富含血小板血浆凝胶的超微结构

目的观察富含血小板血浆(PRP)凝胶的超微结构。方法采用二次离心法制备PRP,分别计数全血和PRP血小板,用酶联免疫吸附法测定全血和PRP凝胶中转移生长因子(TGF)-β1及血小板源性生长因子(PDGF)-AB的浓度;同时,对PRP凝胶行大体观察、HE染色、透射及扫描电镜观察。结果 PRP中的血小板浓度达到全血的4.58倍;PRP凝胶中含有高浓度的TGF-β1、PDGF-AB;扫描电镜及透射电镜观察均显示PRP凝胶主要由大量纤维蛋白网和血小板构成。结论 PRP可能是构建可注射组织工程髓核的理想支架材料。

富含血小板血浆在骨组织工程中的应用进展

富含血小板血浆（PRP）中的血小板浓度比全血高4～5倍以上，含有高浓度促进骨组织和软组织再生修复的生长因子。PRP可促进骨髓间质干细胞和成骨细胞的增殖；与β-磷酸三钙、生物陶瓷或自体骨复合，可明显促进骨缺损的修复；PRP单独填充拔牙创可促进牙槽骨的再生；与自体骨、异种骨或羟基磷灰石（HA）复合，适合于修复齿槽突裂或牙周骨缺损；与自体骨髓间质干细胞复合而形成的可注射组织工程骨能加快成骨牵引的成骨速度。PRP中的血小板通过脱粒方式分泌生长因子。所用的PRP中血小板浓度、质量、是否来源于自体以及骨缺损模型所用的动物等均会影响研究结果和结论的可靠性。PRP在骨组织工程中有广阔的应用前景。

关节镜下术中应用富含血小板血浆治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果

目的探讨关节镜下清除术中应用富含血小板血浆(PRP)治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果。方法将42例顽固性肩袖钙化性肌腱炎患者按随机数字表法分为PRP组和对照组各21例,两组均行关节镜下钙化灶清除术,PRP组术中于肩袖缺损处注入PRP,对照组术中于肩袖缺损处注入等量生理盐水。比较两组患者术前及术后1、3、6、12个月的加州大学(UCLA)肩关节评分系统、美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分以及术后肩袖愈合情况。结果两组UCLA、ASES评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均随观察时间的延长而增高(P<0.05)。两组术后12个月肩袖损伤愈合率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下钙化灶清除术中应用PRP治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎在促进肩袖损伤愈合方面无明显效果。