自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶与腘绳肌腱修复创伤性髌骨脱位

背景:临床上创伤性髌骨脱位合并内侧髌股韧带股骨止点或体部撕裂多采用内侧髌股韧带重建手术,为促进内侧髌股韧带重建术后的腱骨愈合,研究者采用了包括生长因子、干细胞、富血小板血浆在内的多种生物治疗技术。目的:探讨自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带修复创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法:选择2019年2月至2021年2月秦皇岛市第一医院诊治的创伤性髌骨脱位患者37例,采用随机数字表法分为试验组(n=18)与对照组(n=19),试验组接受自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带手术,对照组接受单纯自体绳肌腱重建内侧髌股韧带手术。两组患者术后随访12个月,通过目测类比评分、Lysholm评分、Kujala髌股关节评分及膝关节活动度评估患者膝关节疼痛及功能状态,通过MRI及CT片测量髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率,评估髌股关节的稳定性及改善情况。结果与结论:①两组术后6,12个月的目测类比评分均低于术前(P<0.05),术后6,12个月的Lysholm评分、Kujala髌股关节评分均高于术前(P<0.05);试验组术后6个月的Lysholm评分、Kujala髌股关节评分高于对照组(P<0.05),两组间术后12个月的目测类比评分、Lysholm评分、Kujala髌股关节评分比较差异无显著性意义(P>0.05);②两组术后12个月的髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角、髌骨外移率及关节活动度测量值均较术前明显改善(P<0.05);试验组术后12个月的髌骨倾斜角小于对照组(P<0.05),两组间术后12个月的髌骨适合角、髌骨外移率及关节活动度及MRI评分比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带能有效治疗创伤性髌骨脱位,改善膝关节功能,恢复髌骨的运动轨迹。

富白细胞-血小板纤维蛋白联合聚己双胍复合液治疗Wagner3级糖尿病足创面的效果

目的探讨富白细胞-血小板纤维蛋白(L-PRF)联合聚己双胍复合液治疗Wagner3级糖尿病足创面的效果。方法选取2021年7月至2022年10月南昌大学第四附属医院内分泌科收治的60例Wagner3级糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采用L-PRF治疗,观察组采用L-PRF联合聚己双胍复合液治疗。比较两组患者的溃疡面积、创面愈合率、创面细菌培养阳性率、创面治疗总有效率、患者住院时间及住院费用。结果两组患者治疗前的溃疡面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的溃疡面积均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的溃疡面积小于对照组,创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的创面细菌培养阳性率均低于治疗前,观察组患者治疗后的创面细菌培养阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论L-PRF联合聚己双胍复合液治疗Wagner3级糖尿病足创面,能有效促进创面愈合,提高细菌清除率和治疗效果,缩短住院时间,降低治疗成本,值得临床推广应用。

自体外周血富白细胞-血小板纤维蛋白对兔关节外骨道内移植肌腱腱骨早期愈合的影响

目的:探讨兔关节外骨道内使用自体外周血富白细胞-血小板纤维蛋白(L-PRF)对移植肌腱早期腱骨愈合的影响。方法:30只健康新西兰大白兔平均分为实验组和空白对照组。将兔的半腱肌腱取出制成游离肌腱,植入同侧关节外胫骨近端的横向骨道内制成腱骨愈合模型。实验组加入自体血来源的L-PRF,对照组不加入L-PRF。分别于术后4、8、12周三个时间点处死实验动物取材,切片染色,行腱骨界面的组织形态学观察、Buark评级,并在高倍镜下行成纤维细胞计数并分析。结果:各个时间点实验组成纤维细胞数目均多于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在3个时间点中,与对照组相比,实验组腱骨连接更加紧密,腱骨间隙更小,胶原纤维排列更有序规则;标志腱骨早期愈合的Sharpey样纤维在4周时的实验组即可观察到,而对照组8周时才可观察到,并且随着时间延长,两组Sharpey样纤维均持续增多;两组标本的腱骨界面组织形态学Buark评级差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体血来源的L-PRF可促进关节外骨道内移植半腱肌腱腱骨的早期愈合。

富白细胞-血小板纤维蛋白促进创面愈合的优势

背景:富白细胞-血小板血浆和富白细胞-血小板纤维蛋白是两种具有加快创面愈合功效的自体富血小板凝胶。目的:比较富白细胞-血小板纤维蛋白及富白细胞-血小板血浆在组成成分、结构、释放生长因子方面的差异?方法:抽取志愿者空腹静脉血,每份血样分别制备富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶与富白细胞-血小板血浆凝胶,采用光镜及扫描电镜观察凝胶的微观结构,计算白细胞、血小板的浓缩倍数及回收率。将两种凝胶保存于DMEM培养基中,1,3,7,14,21 d后收集含有渗出液的培养液,ELISA法检测血小板源性生长因子、转化生长因子β1、血管内皮细胞生长因子的浓度。结果与结论:(1)光镜下显示,富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶内的血小板?白细胞与红细胞分界清晰,可见大量白细胞及纤维蛋白簇集;富白细胞-血小板血浆凝胶的血小板、白细胞较少,散在红细胞中;(2)电镜下显示,富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶中含有大量纤维蛋白,形成致密的特殊3D结构,交界处血小板叠加结构清晰;富白细胞-血小板血浆凝胶交界处纤维较少且夹杂大量血小板,部分血小板已裂解;(3)与富白细胞-血小板血浆凝胶比较,富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶具有更高的血小板回收率(P=0)、白细胞回收率(P=0)及淋巴细胞回收率(P=0);(4)除血管内皮细胞生长因子外,富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶保存3,7,14,21 d的转化生长因子β1、血小板源性生长因子浓度高于富白细胞-血小板血浆凝胶;(5)结果表明与富白细胞-血小板血浆凝胶相比,富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶制备更简单、结构更优、生长因子释放更缓慢,在治疗创面中更有优势。

富白细胞-血小板纤维蛋白对慢性伤口愈合影响的研究进展

富白细胞-血小板纤维蛋白(L-PRF)是第二代富血小板浓缩物,属于自体制剂,制备程序简洁、快速,工艺简单,全部成分取材于人体本身,避免了过敏及免疫排斥反应以及伦理学的顾虑,目前在组织修复中广泛应用。本文就L-PRF所属分类及特点、制备方法、结构、对慢性伤口愈合影响机制和国内外研究进展作一综述。

血小板、D-二聚体、纤维蛋白原、白细胞介素-37和CD24对上皮性卵巢癌的诊断及预后评估价值

目的探讨血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、白细胞介素-37(IL-37)和CD24对上皮性卵巢癌(EOC)的诊断及预后评估价值。方法选取60例EOC患者、60例卵巢良性肿瘤患者和60例健康体检者,分别作为EOC组、良性组和健康组,比较3组受试者及不同预后EOC患者血浆PLT、D-D、FIB水平和血清IL-37、CD24水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估PLT、D-D、FIB、IL-37、CD24单独及联合检测对EOC的诊断效能,以及对EOC患者预后的预测效能。结果EOC患者PLT、D-D、FIB、IL-37和CD24水平均高于良性组和健康组(P﹤0.05),良性组患者PLT、D-D、FIB、IL-37和CD24水平均高于健康组(P﹤0.05)。ROC曲线显示,PLT+D-D+FIB+IL-37+CD24五者联合检测诊断EOC的灵敏度、特异度、准确度均高于各指标单独检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访6个月,60例EOC患者中,生存48例,死亡12例。死亡EOC患者血浆PLT、D-D、FIB水平和血清IL-37、CD24水平均高于生存患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线显示,PLT+D-D+FIB+IL-37+CD24五者联合检测预测EOC患者预后的灵敏度、准确度均高于各指标单独及联合检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论PLT、D-D、FIB、IL-37和CD24联合检测诊断EOC及预测预后的灵敏度、特异度和准确度均较高,对EOC诊断及预后评估的价值较高。

富血小板纤维蛋白

不添加任何制剂,通过恒速离心过程使全血发生生理性聚合而获得的自体血凝块。该血凝块具有三维立体纤维网状结构,富含血小板、白细胞、生长因子及细胞因子,是第二代血小板浓缩制品。

基质细胞衍生因子-1α联合富血小板纤维蛋白在种植牙骨组织再生中的应用研究

目的探讨基质细胞衍生因子-1α联合富血小板纤维蛋白,在促进种植牙牙槽骨组织再生过程中的作用。方法以2019年6月至2020年12月收治的120例种植牙患者为研究对象,根据随机数字表法分为实验组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采用富血小板纤维蛋白+人工骨粉,实验组采用基质细胞衍生因子-1α+富血小板纤维蛋白+人工骨粉。对比两组患者的骨密度、骨厚度、牙槽骨唇舌向宽度、牙龈健康情况、种植牙成功率、完全愈合率、局部感染率、种植体稳定系数(ISQ)、探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI);术后7 d,酶联免疫吸附试验和Western blot检测龈沟液和骨屑中血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)表达水平。结果术后7 d,实验组PDGF、TGF-β、BMP-2蛋白表达水平高于对照组(P<0.05)。术后6个月,实验组骨密度、骨厚度、牙槽骨唇舌向宽度、种植体稳定系数高于对照组(P<0.05),探诊深度和龈沟出血指数低于对照组(P<0.05);两组患者种植牙成功率、完全愈合率和局部感染率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基质细胞衍生因子-1α联合富血小板纤维蛋白可以促进种植牙患者牙槽骨组织再生修复,相关作用机制可能与上调PDGF、TGF-β和BMP-2表达有关。

10例慢性难愈创面患者白细胞-富血小板纤维蛋白治疗的疗效分析

收集2016年4至2017年4月我科收治的10例难愈性创面患者的临床资料。通过手术清创联合自体白细胞-富血小板纤维蛋白(L-PRF)治疗,所有患者创面治愈,效果确切,治疗时间缩短,因此认为L-PRF为慢性创面的治疗提供了一种新的治疗手段。

基于β-catenin通路研究富血小板纤维蛋白复合β-磷酸三钙对小鼠成骨细胞成骨分化的影响

目的:探究不同浓度富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)对小鼠成骨细胞增殖与分化的影响,并观察最优浓度PRF复合β-磷酸三钙对小鼠成骨细胞成骨分化的影响。方法:首先实验分为6组,分别用0%、10%、20%、30%、40%、50%浓度的PRF培养MC3T3-E1成骨细胞,通过CCK-8法检测观察细胞增殖情况,ELISA检测细胞碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)活性,划痕实验检测细胞迁移能力,茜素红染色观察细胞钙结节形成情况。随后实验分为2组,对照组无PRF培养细胞,实验组为最佳浓度PRF培养细胞,两组成骨细胞均复合于β-磷酸三钙,在1 d、3 d和7 d采集细胞,通过ELISA检测骨钙素(OC)和Ⅰ型胶原蛋白(COL-1)的表达,通过WB检测β-catenin、LEF-1、RunX2、Osterix和OPN的蛋白表达。最后,使用β-catenin抑制剂XAV-939处理成骨细胞,通过ELISA检测细胞ALP活性,WB检测β-catenin、LEF-1、RunX2、Osterix和OPN的蛋白表达。结果:10%~50%浓度的PRF均促进了MC3T3-E1成骨细胞的增殖能力和迁移能力,并提高了成骨细胞ALP活性和钙化结节数量,50%PRF是实验中的最佳浓度。此外50%PRF提高复合β-磷酸三钙成骨细胞的OC和COL-1的表达及β-catenin、LEF-1、RunX2、Osterix和OPN的蛋白表达。抑制β-catenin可以降低成骨细胞ALP活性及降低β-catenin、LEF-1、RunX2、Osterix和OPN的蛋白表达。结论:PRF促进成骨细胞增殖分化,浓度越高,效果越明显,50%PRF是本实验中的最佳浓度,其次PRF促进成骨细胞在β-磷酸三钙支架上的骨生成,其与β-catenin通路激活有关。

含有白细胞的富血小板纤维蛋白的生物学特性及临床应用

自体血液制品作为特殊的生物制剂在临床应用中日益得到重视。含有白细胞的富血小板纤维蛋白(L-PRF)是最具标志性的第二代富血小板血液制品,其较第一代富血小板血浆(PRP)具有更规则、稳定的纤维蛋白网,并含有更加丰富的生长因子及细胞因子,生物学效应更强;且L-PRF制备更简单、安全性更高。目前L-PRF已广泛应用于口腔科、骨科、整形外科的组织修复及重建工作中,且有望在耳外科手术中作为自体材料修复软组织及骨质缺损。

富血小板纤维蛋白在拔牙后即刻种植术患者中的应用效果

目的:观察富血小板纤维蛋白在拔牙后即刻种植术患者中的应用效果。方法:选取2020年2月至2022年4月该院收治的80例牙齿缺损患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。对照组实施拔牙后即刻种植术治疗,研究组在对照组基础上联合富血小板纤维蛋白治疗,比较两组手术前后美学效果[红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)评分]及术前、术后1周炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)]水平。结果:术后3个月,研究组近中龈乳头、远中龈乳头、唇侧龈缘最高点位置、唇侧龈缘曲线、根面凸度、软组织颜色、软组织质地等各项PES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组牙冠形态、牙冠外形轮廓、牙冠颜色、牙冠质地、牙冠透明度等WES各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,研究组血清TNF-α、NF-κB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:富血小板纤维蛋白辅助拔牙后即刻种植术治疗牙齿缺损患者,可提高其牙美学指数评分,降低血清TNF-α、NF-κB水平,效果优于单纯拔牙后即刻种植术治疗。

富血小板纤维蛋白对牵引成骨区BMP-6表达的影响

目的探讨应用富血小板纤维蛋白(PRF)对牵引成骨区骨形态发生蛋白-6(BMP-6)表达的影响。方法25只大耳白兔随机分5组,分别行双侧下颌骨皮质骨切开术,一侧下颌骨牵引间隙放置PRF膜,作为实验组,对侧作为对照组,分别于稳定期第1、3、7、14、28天处死1组动物,切取牵引间隙处骨痂行HE染色和BMP-6免疫组织化学染色,细胞图像分析仪测量牵引间隙处骨痂BMP-6表达情况。结果下颌牵引延长后牵引间隙均有新骨形成,免疫组化染色显示BMP-6主要定位于成骨细胞的胞浆中。实验组在稳定期第1、3、7天BMP-6表达的阳性细胞率和阳性面积百分比均高于对照组(P<0.05),稳定期第14、28天BMP-6表达的阳性细胞率和阳性面积百分比均与对照组比较差异无统计学意义。结论 PRF能促进兔下颌骨牵引成骨区新骨的生成,BMP-6可能在牵引成骨过程的早期调控组织细胞应力信号传递,发挥成骨作用。

富血小板纤维蛋白上清对大鼠特应性皮炎改善效果的机制研究

目的明确富血小板纤维蛋白上清(PRF-s)对大鼠特应性皮炎的治疗作用及可能存在的机制。方法32只SD大鼠采用随机数字表法分为对照组、模型组、冰黄肤乐软膏组(软膏组)和PRF-s组,每组8只。大鼠背部剃毛后,除对照组,其余3组均建立特应性皮炎模型。应用未抗凝的大鼠尾静脉血制备PRF-s。软膏组和PRF-s组在造模完成后第2天给药,连续治疗10 d。病理验证特应性皮炎模型组皮损变化。3组均于治疗前后进行皮损评分,免疫组织化学染色检测病变部位白细胞介素(IL)-4、干扰素-γ(IFN-γ)的表达情况,Western blot检测基质金属蛋白酶(MMP)-9和磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK)的变化。结果造模后大鼠出现搔抓、翻滚等表现,且皮损部位病理显示皮肤角化异常,真皮水肿,可见巨噬细胞及中性粒细胞浸润。软膏组和PRF-s组治疗后皮损评分分别为(1.80±0.36)分和(1.80±0.27)分低于模型组(4.90±0.44)分(P<0.01)。与模型组比较,软膏组和PRF-s组治疗后病变部位IL-4、MMP-9和p-p38 MAPK表达下调,IFN-γ表达升高(P<0.05)。结论PRF-s可能通过信号分子MMP-9和p38 MAPK来调控特应性皮炎局部免疫失衡和炎性浸润,从而改善症状。

自体牙-骨移植联合富血小板纤维蛋白影响种植体周围缺损的机制

目的探究自体牙-骨移植联合富血小板纤维蛋白影响种植体周围缺损的机制。方法将40只新西兰大白兔随机分为实验A、B、C组和空白对照组,每组10只,均在全身麻醉的状态下通过微创术拔除上颌前部单颗牙齿,实验A组大白兔牙窝内植入自体牙-骨移植联合富血小板纤维蛋白,实验B组仅植入自体牙-骨移植,实验C组仅植入富血小板纤维蛋白,空白对照组则不植入任何材料。对比分析各组碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性、Ⅰ型胶原、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)及其配体(RANKL)灰度值、Runx2、ALP以及血小板反应蛋白-1 mRNA表达水平差异。结果随着时间的延长,实验组ALP活性,Ⅰ型胶原和OPG灰度值,Runx2、ALP和血小板反应蛋白-1 mRNA表达水平均高于空白对照组;实验A组上述各指标值高于实验B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组RANKL灰度值虽然随着时间延长增加,差异有统计学意义(P<0.05),但在各时间点,实验组和空白对照组RANKL灰度值差异无统计学意义(P>0.05)。结论联用富血小板纤维蛋白增强了自体牙-骨移植过程中对种植体周围缺损修复的作用。

基于JNK通路研究改良型富血小板纤维蛋白与β-三磷酸钙复合物诱导成骨的机制

目的:基于c-Jun氨基末端蛋白激酶(JNK)通路研究改良型富血小板纤维蛋白(A-PRF)与β-三磷酸钙(β-TCP)复合物对兔股骨缺损区域的诱导成骨效果,为临床治疗骨缺损提供实验基础。方法:选取24只雄性新西兰大白兔构建股骨缺损模型,动物分为模型组、1:1复合物组(A-PRF:β-TCP=1:1)、2:1复合物组(A-PRF:β-TCP=2:1)与4:1复合物组(A-PRF:β-TCP=4:1),每组各6只。模型组对骨缺损区域不作填充处理,复合物组填充对应的材料,8周后处死动物收集指标。肉眼观察骨缺损区域的修复情况,经苏木精-伊红(HE)染色观察新生骨组织修复情况,以酶联免疫吸附法(Elisa)检测血清中碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(OCN)的含量,以蛋白质免疫印迹法(WesternBlot)检测骨组织中骨形成蛋白9(BMP-9)、JNK与p-JNK蛋白的表达情况。结果:与模型组相比,复合物组填充后骨缺损区域新生血管增多,成骨效果明显,炎症反应少,血清中ALP与OCN含量显著升高,骨组织中BMP-9与p-JNK蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论:A-PRF与β-TCP复合物能通过激活JNK通路、诱导BNP-9蛋白表达,促进骨缺损后诱导成骨,当复合物比例为2:1时效果最佳。

中药熏洗用于关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎中的效果及对TLR-4、IL-1β表达的影响

目的探究中药熏洗用于关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎(KOA)中的效果及对Toll样受体-4(TLR-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响。方法选择2021年1月至2022年7月收治的50例KOA患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组接受关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗,观察组在对照组基础上加施中药熏洗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TLR-4、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05)。结论中药熏洗用于关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗KOA中效果显著,不仅可调节TLR-4、IL-1β表达,还能促进膝关节功能恢复,值得推广。

β-磷酸三钙复合改良型富血小板纤维蛋白促成骨:影像学及免疫组织化学分析

背景:目前研究证明多种骨替代材料与血液衍生物联合应用均具有更好的成骨作用。现阶段国内外均未见关于β-磷酸三钙与改良型富血小板纤维蛋白复合应用于骨缺损修复的相关报道。目的:观察β-磷酸三钙复合改良型富血小板纤维蛋白用于骨缺损修复的成骨特点及效果。方法:将39只日本大耳兔随机分为4组,均在兔双侧后肢股骨髁外侧面制备6.0 mm×8.0 mm的柱状临界性骨缺损,改良型富血小板纤维蛋白组(n=12)骨缺损中填入兔自体改良型富血小板纤维蛋白碎屑,β-磷酸三钙组(n=12)填入β-磷酸三钙颗粒,复合组(n=12)填入β-磷酸三钙颗粒与兔自体改良型富血小板纤维蛋白碎屑的等质量混合物,空白组(n=3)不填入任何材料。术后1,2,3个月获取完整股骨段,拍摄X射线片后进行破骨细胞分化因子、骨保护素蛋白免疫组织化学分析。结果与结论:(1)X射线显示随着时间的推移,改良型富血小板纤维蛋白组圆形透射影从边缘向中心密度逐渐增高,β-磷酸三钙组和复合组圆形阻射影从边缘向中心密度逐渐降低,最后密度都接近周围天然骨或者与周围天然骨一致;(2)免疫组织化学显示,4组均有破骨细胞分化因子、骨保护素蛋白阳性表达,相同时间点下破骨细胞分化因子与骨保护素蛋白表达的平均吸光度值比较为:复合组>β-磷酸三钙组>改良型富血小板纤维蛋白组>空白组(P均<0.05);(3)结果表明,β-磷酸三钙与改良型富血小板纤维蛋白复合应用时的成骨效果优于二者单独应用。

富血小板纤维蛋白对体外培养成骨细胞的影响

目的研究富Choukroun's血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)对体外培养鼠成骨细胞的影响。方法四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定细胞增殖情况,碱性磷酸酶(ALP)试剂盒测定ALP活性,蛋白免疫印迹方法(Western-blot)测定各组鼠成骨细胞内骨保护蛋白(OPG)及核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)蛋白的表达情况。结果 PRF可促进成骨细胞的增殖、ALP的分泌,促进OPG的表达,但对RANKL基因表达不明显。结论 PRF可促进大鼠成骨细胞的增殖、分化及骨保护素的表达。PRF可能通过影响骨保护素及其配体而调节成骨细胞、破骨细胞的平衡,使骨重建。

富血小板纤维蛋白新生诱导骨的组织学观察

背景:作者在前期的实验中已证实富血小板纤维蛋白具有成骨性,并在微观结构和生物力学等方面进行了初步研究,但是对组织学上的研究较少。目的:对比观察富血小板纤维蛋白、Bio-Oss、自体骨3种不同骨替代材料植入后的组织学变化,分析富血小板纤维蛋白修复骨缺损的特点和优势。方法:12只beagle犬,参照文献方法建立犬双侧股骨髁左右各3个实验性临界性骨缺损动物模型。在3个骨缺损区随机分别填入自体富血小板纤维蛋白组,自体骨+胶原膜(自体骨组),Bio-Oss+胶原膜组(Bio-Oss组)。在植入后3,6,8和12个月分别处死3只实验犬,术区取材后进行组织学染色观察。另外1只实验动物按照上述方法制造临界性骨缺损模型后,不植入任何材料,标记为空白组。结果与结论:植入后3,6,8和12个月时,3种骨移植材料的新骨生成速度、生成量差异均有显著性意义。3种材料均能诱导成骨,但是成骨能力各不相同:富血小板纤维蛋白组在3个月和6个月时成骨效果更优,且形成的新骨更接近生理状态;自体骨在植入后3个月和6个月更多以骨坏死为主,8个月后成骨效果可,12个月后基本接近生理状态;Bio-Oss组成骨效果与富血小板纤维蛋白组类似,在12个月时仍可见Bio-Oss残留颗粒;空白组在术后3个月时未见明显新骨形成,说明该实验动物临界性骨缺损模型建立成功。实验结果显示富血小板纤维蛋白具有较好的诱导新骨形成的能力,且新骨形成所需时间更短,质量佳。