能谱CT在肝脏富血供病变中的应用和研究进展

肝脏病变是临床工作中的一类常见疾病,早期发现和准确诊断对于临床治疗决策和改善患者预后十分重要,能谱CT作为一种新成像技术,能够提供单能量成像及多种能谱参数对肝脏病变进行定量及定性评估,尤其对突出显示肝脏病变的血供特点有独特的优势,有助于病灶的早期检出、鉴别诊断和预后评估。本文针对能谱CT在肝脏常见富血供病变中的应用和研究进展进行综述。

MRI联合应用DWI和DCE扫描序列对HBV相关肝细胞癌功能状态的评估价值

目的分析MRI联合应用DWI和DCE扫描序列在HBV相关肝细胞癌(HCC)功能状态的评估价值。方法选取2018年1月至2023年6月入院诊治HBV相关HCC 60例和肝脏富血供良性病变患者49例。HCC患者分为低级别肝癌组(n=39)和高级别肝癌组(n=21)。比较低级别肝癌组和高级别肝癌组灌注成像参数值、HCC组和良性病变组灌注成像参数值,分析不同灌注参数与微血管密度和病理分级的相关系数、不同灌注参数诊断HCC的ROC曲线。结果高级别肝癌组D值和Ve值分别为(0.82±0.56)×10^(-3) mm^(2)/s和0.10±0.04,显著低于低级别肝癌组的(1.43±0.75)×10^(-3) mm^(2)/s和0.29±0.07,差异均有统计学意义(P<0.05)。HCC组D值、D*值、Ktrans和Ve值分别为(0.92±0.59)×10^(-3) mm^(2)/s、(48.14±22.93)×10^(-3) mm^(2)/s、(0.38±0.22)min^(-1)和(0.14±0.06),显著低于良性病变组的(1.83±0.81)×10^(-3) mm^(2)/s、(62.64±32.43)×10^(-3) mm^(2)/s、(0.61±0.25)min^(-1)和(0.38±0.11),差异均有统计学意义(P<0.05)。分析不同灌注参数与微血管密度和病理分级的相关系数可知,Ktrans值、Kep值、D*值和f值与微血管密度显著正相关,Ve值和D值与病理分级显著负相关;分析不同灌注参数诊断HCC的ROC曲线可知,诊断HCC的参数效率顺序为Ktrans>Kep>f>D*>D>Ve。结论IVIM-DWI在评价HCC程度方面略优于DCE-MRI二室模型病理分级,两者联合应用可以提高HCC微循环功能状态和微结构的诊断性能,单独应用也能发挥良好的诊断价值。