双源CT双能量扫描在鉴别肝脏血管瘤与富血供肝转移瘤中的应用价值

目的探讨双源CT双能量扫描碘含量、能谱曲线鉴别肝脏血管瘤与富血供肝转移瘤的价值。方法对54例患者增强门脉期行双能量扫描,共获得69个病灶,包括50个肝血管瘤,19个富血供肝转移瘤病灶,将扫描获得的数据上传至工作站进行后处理及分析,得到碘图及能谱曲线,测量肝脏病灶、腹主动脉含碘值,并计算标化含碘值(NIC)及能谱曲线斜率。对上述参数行t检验和ROC曲线分析、决策树建模。结果肝脏血管瘤NIC、能谱曲线斜率均大于富血供转移瘤,具有极其显著的统计学差异(P<0.001)。以NIC=0.795为阈值,鉴别肝血管瘤和富血供转移瘤的敏感度、特异度分别为98%、94.7%,以斜率=2.75为阈值,鉴别肝血管瘤和富血供转移瘤的敏感度、特异度分别为86%、100%。决策树总判断正确率为97.10%。结论双源CT双能量扫描碘图定量测定及能谱曲线斜率的测定可以定量鉴别肝脏血管瘤及富血供转移瘤,对肝脏血管瘤及富血供转移瘤的诊断及鉴别诊断有着重大的价值。

能谱CT成像碘物质定量分析在肝细胞癌鉴别诊断中的应用价值

目的研究能谱CT成像碘物质定量分析在肝细胞癌(HCC)与富血供肝脏转移瘤(HVHM)鉴别诊断中的应用价值。方法纳入2015年8月至2019年8月于我院收治的141例肝脏恶性肿瘤患者为对象,按照病理类型分为A组(HVHM,60例)和B组(HCC,81例),均接受能谱CT扫描。比较两组动脉期、门静脉期标准化碘(水)浓度值、病灶与正常肝组织碘浓度比值、水(碘)浓度、能谱曲线斜率及病灶动静脉期碘浓度差,并分析上述能谱定量参数对HCC与HVHM的鉴别诊断效能。结果A组门静脉期标准化碘(水)浓度值、病灶与正常肝组织碘浓度比值、能谱曲线斜率显著高于B组(P<0.05)。门静脉期标准化碘(水)浓度值、门静脉期病灶与正常肝组织碘浓度比值、门静脉期能谱曲线斜率对HCC和HVHM的鉴别诊断效能均较好,曲线下面积分别为0.746、0.778、0.802。结论HCC与HVHM门静脉期能谱CT特征性物质含量及能谱曲线差异明显,为两者鉴别诊断提供了重要参考依据。