改良LIFT手术联合自体富血小板PRP凝胶技术治疗肛瘘的临床研究

目的:探讨改良括约肌间瘘管结扎术(LIFT)手术联合自体富血小板PRP凝胶技术治疗肛瘘的临床疗效。方法:随机将2021年5月至2023年5月在我院接受治疗的62例肛瘘患者分为对照组和观察组,31例一组。对照组采用改良LIFT手术治疗,观察组予以改良LIFT手术联合自体富血小板PRP凝胶技术治疗。随访两个月,比较两组住院时间,创面愈合时间,创面瘢痕面积,临床疗效,术后疼痛评分,肛门功能评分,并发症发生率。结果:观察组的住院时间和创面愈合时间均短于对照组,创面瘢痕面积少于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为96.77%,高于对照组的80.65%(P<0.05)。观察组术后1天、7天VAS评分及术后1、2个月Wexner评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生为6.45%,低于对照组的25.81%(P<0.05)。结论:肛瘘采用改良LIFT手术联合自体富血小板PRP凝胶技术治疗效果突出,可以缓解术后疼痛,改善肛门功能,减少并发症,促进预后恢复,值得临床推广应用。

自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶与腘绳肌腱修复创伤性髌骨脱位

背景:临床上创伤性髌骨脱位合并内侧髌股韧带股骨止点或体部撕裂多采用内侧髌股韧带重建手术,为促进内侧髌股韧带重建术后的腱骨愈合,研究者采用了包括生长因子、干细胞、富血小板血浆在内的多种生物治疗技术。目的:探讨自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带修复创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法:选择2019年2月至2021年2月秦皇岛市第一医院诊治的创伤性髌骨脱位患者37例,采用随机数字表法分为试验组(n=18)与对照组(n=19),试验组接受自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带手术,对照组接受单纯自体绳肌腱重建内侧髌股韧带手术。两组患者术后随访12个月,通过目测类比评分、Lysholm评分、Kujala髌股关节评分及膝关节活动度评估患者膝关节疼痛及功能状态,通过MRI及CT片测量髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率,评估髌股关节的稳定性及改善情况。结果与结论:①两组术后6,12个月的目测类比评分均低于术前(P<0.05),术后6,12个月的Lysholm评分、Kujala髌股关节评分均高于术前(P<0.05);试验组术后6个月的Lysholm评分、Kujala髌股关节评分高于对照组(P<0.05),两组间术后12个月的目测类比评分、Lysholm评分、Kujala髌股关节评分比较差异无显著性意义(P>0.05);②两组术后12个月的髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角、髌骨外移率及关节活动度测量值均较术前明显改善(P<0.05);试验组术后12个月的髌骨倾斜角小于对照组(P<0.05),两组间术后12个月的髌骨适合角、髌骨外移率及关节活动度及MRI评分比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带能有效治疗创伤性髌骨脱位,改善膝关节功能,恢复髌骨的运动轨迹。

一步离心法制备富血小板凝胶修复颅骨外露创面的应用研究

目的探讨一步离心法制备富血小板凝胶(PRG)治疗头皮缺损伴颅骨外露创面的临床效果。方法回顾性分析2018年9月—2022年3月重庆市急救医疗中心创伤科收治的14例头皮缺损伴颅骨外露创面,男性12例,女性2例;年龄43~86岁,平均62.8岁;创面面积3.0 cm×4.0 cm~7.0 cm×6.0 cm,常规治疗4周创面仍未愈合。采集患者外周静脉血通过一步离心法制备PRG。治疗前常规行头皮清创,清创完成后直接将PRG覆盖于创面表面,凝胶表面再覆盖油纱,最外层利用水凝胶敷料封闭创面。每3d更换新的PRG直至创面全部愈合。测量PRG长度、评估血小板浓度变化,记录创面愈合时间和治疗次数。检测治疗前及治疗后3dVAS、WBC、CRP、PCT及局部皮温。结果一步离心法所制备的PRG长度(3.09±0.09)cm,血小板浓度提高(2.43±0.07)倍。经5~14次自体PRG治疗后,患者创面全部愈合,平均治疗(8.9±2.4)次,平均创面愈合时间(26.8±7.2)d。治疗前后患者VAS、WBC、CRP、降钙素原(PCT)以及局部皮温比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论真空采血管一步离心法能够成功制备富血小板凝胶,并能够促进头皮缺损伴颅骨外露创面的愈合。

自体富血小板凝胶在慢性伤口创面愈合中应用研究

目的:探讨自体富血小板凝胶在慢性伤口创面愈合中的应用效果。方法:选取治疗符合入组的慢性伤口病人57例,按照随机数字表法分组,观察组29例,对照组28例,2组病人均按TIME原则处理伤口,在准备好伤口床后,对照组采用常规换药法治疗,观察组采用自体富血小板凝胶治疗,观察2组病人治疗14 d后伤口分泌物的细菌阳性率及治疗2个月后创面伤口的治疗效果(Ⅰ级伤口愈合率和总有效率)。同时比较2组伤口的愈合时间及治疗费用。结果:2组病人处置前伤口细菌阳性率差异无统计学意义(P>0.05),处置后14 d观察组伤口细菌阳性率低于对照组(P<0.05);治疗2个月观察组Ⅰ级伤口愈合率明显高于对照组(P<0.01),伤口治疗总有效率观察组明显高于对照组(P<0.01);观察组病人伤口愈合时间明显低于对照组(P<0.01);观察组病人治疗费用明显低于对照组(P<0.01)。结论:自体富血小板凝胶对慢性伤口细菌具有抑制作用,有助于提高慢性伤口创面愈合率,能缩短治疗时间,节省治疗费用,可推广使用。

胸壁窦道病人应用富血小板血浆凝胶联合负压封闭引流的临床疗效观察

目的 探讨胸壁窦道病人应用富血小板血浆凝胶(APG)联合负压封闭引流(VSD)的临床疗效。方法 2019年10月~2021年3月收治的胸壁窦道病人89例,采用随机数表法分为观察组(45例)及对照组(44例),对照组采用VSD治疗,观察组采用APG联合VSD治疗,比较两组胸壁窦道愈合情况。结果 观察组和对照组总有效率分别为97.78%和86.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组窦道封闭时间、创面愈合时间、住院时间分别为(15.26±2.33)天、(25.19±3.54)天和(41.26±5.33)天,短于对照组的(27.26±3.05)天、(43.26±5.17)天和(58.64±6.11)天,差异有统计学意义(P<0.05),观察组二次修复手术率、窦道复发率均为0,低于对照组的11.36%和13.64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、疼痛评分(VAS)分别为(20.36±3.41)mg/L、(5.23±0.64)×10~9、(15.26±3.24)pg/ml和(1.23±0.25)分,低于对照组的(26.54±3.57)mg/L、(8.17±0.93)×10~9、(24.16±3.94)pg/ml、(3.04±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1周、2周创面细菌培养阳性率分别为37.78%、11.11%,低于对照组的59.09%、29.55%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合后1个月、2个月瘢痕评分(VSS)分别为(7.33±0.85)分、(3.26±0.41)分,低于对照组的(8.64±0.91)分和(5.14±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.89%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胸壁窦道病人采用APG联合VSD治疗,可促进窦道修复,抑菌效果较佳,减轻疼痛及瘢痕增生状态,并降低不良反应。

下肢动脉病变程度对富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的影响

目的探讨下肢动脉病变程度对富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的影响。方法选取糖尿病足溃疡患者129例为研究对象。根据踝肱指数和下肢动脉血管超声结果分为轻度组49例、中度组44例和重度组36例。3组患者均给予常规治疗联合富血小板凝胶治疗。比较3组患者治疗前后溃疡面积变化和肉芽面积变化。结果3组治疗前后的溃疡面积及其差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗前后的肉芽面积及其差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。溃疡面积差值与踝肱指数呈正相关(r=0.392,P<0.001),与糖尿病病程呈负相关(r=-0.420,P<0.001);肉芽面积差值与踝肱指数呈正相关(r=0.406,P<0.001),与糖尿病病程呈负相关(r=-0.375,P<0.001)。结论下肢动脉病变越严重,富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的疗效越差。

富血小板血浆凝胶对大鼠分层皮瓣移植效果的影响及机制

目的探究富血小板血浆(PRP)凝胶对SD大鼠背部分层皮瓣移植效果的影响及其作用机制。方法建立SD大鼠分层皮瓣和传统皮瓣模型。将60只SD大鼠随机分为分层皮瓣+富血小板血浆凝胶组(实验组)、分层皮瓣+生理盐水组(对照组)和传统皮瓣+生理盐水组(空白组),每组20只。术中对实验组大鼠使用富血小板血浆凝胶,空白组和对照组使用等量生理盐水。分别于术后6 h、第1天、第3天、第5天记录大鼠皮肤组织层的坏死面积、厚度和超声造影下的显影缺损长度。将大鼠皮肤组织层取材石蜡包埋制片后,HE染色计数炎症细胞、观察炎症浸润情况,免疫组织化学染色观察血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)和转化生长因子-β(TGF-β)的染色情况,并对染色情况进行评分。结果实验组大鼠皮肤组织层术后第3天和第5天的水肿程度低于对照组,坏死面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,实验组大鼠皮肤组织层术后第1天、第3天和第5天超声造影时的缺损长度相较于对照组明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。苏木精-伊红(HE)染色结果提示,与对照组相比,实验组大鼠皮肤组织层的炎症反应更轻。术后第3天,实验组大鼠皮肤组织层的VEGF、PDGF和TGF-β的免疫组化表达水平较对照组明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论富血小板血浆凝胶具有减轻皮瓣的水肿程度,降低炎症反应,上调皮瓣组织中VEGF、PDGF和TGF-β的表达,进而减小分层皮瓣的坏死面积的作用。

自体富血小板血浆/凝胶联合负压封闭引流术治疗糖尿病足溃疡的荟萃分析

目的评估联合运用自体富血小板血浆/凝胶(PRP/APG)和负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡的效果及安全性。方法应用计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普、万方数据库,检索应用PRP/APG联合VSD治疗糖尿病足溃疡的随机对照研究,检索时限设为建库至2022年4月。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取、评估偏倚风险,随后采用RevMan 5.3软件对数据进行荟萃分析并进行总结。结果纳入17篇随机对照研究,涵盖1338例患者,其中观察组(PRP/APG联合VSD)668例,对照组(常规治疗或VSD)670例。Meta分析结果显示,观察组治疗有效率高于对照组[比值比(OR)=7.35,95%可信区间(CI)5.04~10.70,P<0.00001];溃疡愈合时间短于对照组[均数差(MD)=-9.32,95%CI-10.63~-8.01,P<0.00001];住院时间少于对照组(MD=-13.51,95%CI-14.09~-12.92,P<0.00001);并发症发生率低于对照组(OR=0.16,95%CI 0.07~0.38,P<0.00001);对照组血管内皮生长因子(VEGF)浓度低于观察组(MD=4.57,95%CI 3.84~5.31,P<0.00001);观察组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)浓度高于对照组(OR=2.86,95%CI 2.36~3.36,P<0.00001)。结论PRP/APG联合VSD可以有效提高糖尿病足溃疡愈合率,减少愈合时间、住院时间、并发症,并可提高VEGF、bFGF浓度促进溃疡愈合,具有较好的临床疗效。

自体富血小板凝胶联合复方多黏菌素B软膏对糖尿病足患者创面修复和炎症指标及生命质量的影响

目的分析自体富血小板凝胶联合复方多黏菌素B软膏对糖尿病足(diabetic foot,DF)患者创面修复、炎症指标及生命质量的影响。方法选取2022年1—12月于九江市第一人民医院就诊的72例DF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为凝胶组与联合组,每组36例。凝胶组给予自体富血小板凝胶治疗,联合组给予复方多黏菌素B软膏联合自体富血小板凝胶治疗。比较两组临床疗效、足部创面面积、炎症指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorɑ,TNF-α)]及生命质量。结果联合组治疗总有效率为94.44%,高于凝胶组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗7 d后,两组足部创面面积比较差异无统计学意义;治疗14、21、28 d后,联合组足部创面面积均小于凝胶组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗28 d后,两组血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且联合组低于凝胶组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗28 d后,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、情感职能、精力、精神健康、社会功能评分均高于治疗前,且联合组高于凝胶组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体富血小板凝胶联合复方多黏菌素B软膏治疗DF的效果确切,可促进患者足部创面修复,减轻机体炎症反应,提高生命质量。

富血小板血浆凝胶在5例糖尿病患者难愈性植入物外露创面的临床应用

目的观察富血小板血浆(PRP)凝胶在糖尿病患者难愈性植入物外露创面的临床疗效,为植入物外露创面修复提供另一种选择。方法收集本院骨科2020年8月—2023年1月住院糖尿病行踝关节骨折术后难愈性植入物外露创面患者,通过纳入/排除标准,选取其中5例患者,以血液分离机采集自体PRP,并分5次制备成PRP凝胶,每隔7 d用自体PRP凝胶通过纱布包覆创面,及时观察创面愈合情况,待PRP凝胶治疗愈合率超过80%后停止使用PRP凝胶覆盖,改为常规换药。结果治疗2周后5名患者创面皆愈合明显,平均愈合率为50.3%,治疗4周后2名患者创面100%愈合、3例患者仅余小窦道,平均愈合率85.2%,再常规换药2周后100%愈合。结论自体PRP凝胶对于糖尿病患者的难愈性植入物外露创面修复效果明显,减少患者拆除植入钢板二次手术的机率,为此类创面修复提供新思路,值得临床应用。

自体富血小板凝胶对烧伤创面修复作用及血清炎症因子水平的影响

目的探究自体富血小板凝胶对烧伤患者创面修复作用及血清炎症因子水平的影响。方法选取2022年1月~2024年3月我院收治的90例烧伤患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为两组各45例。对照组(45例):封闭负压引流治疗。观察组(45例):对照组基础上给予自体富血小板凝胶干预。比较两组创面修复情况、瘢痕评分、血清炎症因子水平及并发症发生情况。结果观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组,肉芽生长面积小于对照组,差异显著(t=2.283、P=0.025,t=2.435、P=0.017,t=2.896、P=0.005)。观察组治疗2个月后的瘢痕评分低于对照组,差异显著(t=2.261,P=0.026)。治疗前,两组TNF-α、IL-6水平比较差异不显著(P>0.05),与治疗前相比,治疗后两组TNF-α、IL-6水平均降低(P<0.001),且观察组低于对照组,差异显著(t=3.570、P=0.001,t=2.427、P=0.017)。观察组皮肤瘙痒2例(4.44%),水肿1例(2.22%),渗出增多1例(2.22%),并发症总发生率为8.89%,对照组皮肤瘙痒2例(4.44%),水肿2例(4.44%),渗出增多1例(2.22%),感染1例(2.22%),并发症总发生率为13.33%,两组比较差异不显著(c2=0.450,P=0.502)。结论自体富血小板凝胶可促进烧伤患者的创面修复,减少瘢痕增生,减轻炎症反应,且并发症少,安全性高。

纳米银凝胶敷料联合富血小板血浆治疗体表慢性难愈合创面疗效分析

目的研究纳米银凝胶敷料联合富血小板血浆对体表慢性难愈合创面患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达的影响。方法选取2022年1月~2023年12月于我院就诊的104例体表慢性难愈合创面患者,分为对照组、研究组,各52例。对照组使用富血小板血浆治疗,研究组使用纳米银凝胶敷料联合富血小板血浆治疗。比较两组治疗前、治疗2周、4周创面渗液量、肉芽组织和上皮生长、疼痛情况、创面愈合率、创面分泌物炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)]、外周血VEGF、MMP-9蛋白表达变化,并对比治疗效果及近期创面愈合质量。结果研究组治疗2周、4周创面渗液量、肉芽组织和上皮生长、疼痛评分低于对照组(P<0.05),创面愈合率高于对照组(P<0.001),创面分泌物TNF-α、IL-1β表达水平低于对照组(P<0.05),VEGF表达水平高于对照组(P<0.05),MMP-9蛋白表达水平低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05),脱屑、瘢痕形成率低于对照组(P<0.05)。结论纳米银凝胶敷料联合富血小板血浆可明显减轻体表慢性难愈合创面患者创面炎症反应,促进VEGF分泌并抑制MMP-9合成,进而利于创面愈合,获得更优的创面愈合质量。

自体富血小板凝胶在糖尿病足溃疡的应用

对糖尿病足溃疡患者开展自体富血小板凝胶治疗,分析效果。方法 收集2023.1-2023.12来我院治疗的40例患者进行研究,分组方式:随机平衡,组别对照、实验组,每组20例,对照组:基础治疗,实验组在对照组患者治疗基础上 开展自体富血小板凝胶治疗,明确治疗效果;创口的愈合、患者生活质量、临床指标。结果 实验组患者治疗效果显佳,临床指标显优,创口愈合时间更短,生活质量显佳 (P < 0.05);结论 在针对于糖尿病足溃疡的治疗上,开展自体富血小板凝胶的治疗方式,在促进患者伤口愈合的效果上较佳,患者治疗的费用得到减少,提升其生活质量,值得提倡。

基于中和思想组方七味疗疮解毒散穴位贴敷联合富血小板血浆凝胶治疗压疮的作用机制研究

探讨基于中和思想组方七味疗疮解毒散穴位贴敷联合富血小板血浆凝胶治疗压疮的作用机制。方法 纳入压疮患者60例,日期:2022.1-2023.5。分组:随机数字法,各组30例。对照组:富血小板血浆凝胶治疗。研究组:基于中和思想组方七味疗疮解毒散穴位贴敷联合富血小板血浆凝胶方案。评估患者的创面炎症反应程度、压疮愈合情况、临床疗效、创面瘢痕增生状况。结果 治疗后,研究组创面炎症反应程度、压疮愈合情况评分更低,临床总有效率比对照组高,创面瘢痕增生状况分数低于对照组,P<0.05。结论 压疮治疗过程中,联合基于中和思想组方七味疗疮解毒散穴位贴敷、富血小板血浆凝胶方案,可加快创面炎症的消退速度,缩小创面面积,并且还可促进治疗总有效率的提升。

自体富血小板凝胶在糖尿病难治性皮肤溃疡中的初步应用

目的评价自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗糖尿病难治性皮肤溃疡的有效性和安全性。方法共纳入13例患者;取患者自身外周静脉血,经离心、分离、浓缩制得富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP),将其与凝血酶-钙剂按一定比例(10∶1)(V/V)混合凝固形成APG,然后用双通注射器将APG均匀喷洒至溃疡表面或注射至深部窦道内。结果13例患者治疗12周后,溃疡愈合率为69.2%(9/13),总有效率为84.6%(11/13);APG治疗后前3周溃疡面积愈合速度最快(P<0.05);APG对窦道治愈率为83.3%(10/12);治疗过程中无不良反应发生。结论APG用于治疗糖尿病难治性皮肤溃疡是安全有效的。

自体富血小板凝胶的制备及其生长因子分析

目的探讨不同离心方法制备自体富血小板凝胶(autologous platelet-richgel,APG)的方法,通过改变离心速度比较不同的离心力对PLT富集的影响;分析全血和APG中5种生长因子浓度。方法对13例糖尿病难治性皮肤溃疡患者行APG治疗。取11例自身外周静脉血,分别用3种离心速度制备富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)。A组(n=6):先以529×g离心4min,再以854×g离心6min;B组(n=5):先以313×g离心4min,再以1252×g离心6min;C组(n=5):先以176×g离心5min,再以1252×g离心5min。将离心后制得的PRP与凝血酶-钙剂以10∶1混合凝固后制备APG,用于患者皮肤溃疡的治疗。采用全自动血细胞分析仪计数各组全血和PRP中PLT数量。采用酶联免疫吸附法测定全血和APG中PDGF-BB、VEGF、IGF-1、EGF和TGF-β15种生长因子浓度。结果A组PRP中PLT数量为(779.67±352.39)×109/L,较全血的(263.50±76.63)×109/L提高(2.98±1.42)倍,差异有统计学意义(P<0.05);PLT回收率为51.5%±22.2%。B组PRP中PLT数量最高,为(1363.80±919.74)×109/L,较全血的(232.80±127.99)×109/L提高(5.91±2.04)倍,差异有统计学意义(P<0.05);PLT回收率为75.2%±21.0%,明显高于A组(P<0.05)。全血和APG中PDGF-BB、EGF、IGF-1以及TGF-β1浓度分别为:(145.94±133.24)、(503.81±197.86)pg/mL,(160.73±71.10)、(265.95±138.43)pg/mL,(14.54±35.34)、(110.56±84.36)ng/mL,(3.31±2.27)、(5.67±4.80)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF浓度升高,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。对数转换后的PLT数量与PDGF-BB、TGF-β1浓度成正相关,相关系数r分别为0.627和0.437(P<0.05)。13例患者共行18次APG治疗,其中9例治疗12周溃疡愈合,愈合率为69.2%;10例窦道愈合,愈合率为83.3%。结论以313×g离心4min,再以1252×g离心6min是制备PRP的最佳方法;APG中生长因子浓度高于全血;PLT数量与PDGF-BB、TGF-β1浓度成正相关。

自体富血小板凝胶治疗糖尿病难治性皮肤溃疡作用机制的初步探讨

目的探讨自体富血小板凝胶（autologous platelet-rich gel，APG）治疗糖尿病难治性皮肤溃疡可能的作用机制。方法分别于APG治疗前和治疗后3、6、9、15d取溃疡局部肉芽组织并观察溃疡面积，应用酶联免疫吸附法测定组织中PDGF-BB、VEGF、IGF-1、EGF和TGF-β，5种生长因子浓度。结果溃疡面积在APG治疗后第3d及第9～15d缩小明显（P〈0．05），5种生长因子浓度均在治疗后第3d开始升高，PDGF-BB浓度在第3d达高峰，较治疗前升高1．89倍（P〈0．05）；VEGF、IGF-1和TGF-β1在第9d达高峰，分别较治疗前升高2．10、1．95、1．67倍（P〈0．05）；EGF也在第9d达高峰，较治疗前升高1．75倍，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论APG治疗难治性溃疡的主要作用机制之一可能与APG中血小板激活后逐步释放多种生长因子导致溃疡组织局部生长因子浓度升高有关。

自体富血小板血浆凝胶对中老年电烧伤患者创面愈合的影响

目的探讨自体富血小板血浆凝胶对中老年电烧伤患者创面愈合的影响。方法该院收治的90例中老年电烧伤患者,随机分为对照组和观察组各45例。两组再根据患者电烧伤创面深度分为A、B两组。对照组患者给予常规治疗。观察组患者在常规治疗的基础上给予自体富血小板血浆凝胶治疗。结果观察组患者目测类比疼痛(VAS)评分和温哥华瘢痕量表(VSS)评分低于对照组(P<0.01)。观察组患者创面/皮片血液灌流值高于对照组(P<0.01)。治疗7、14 d后,观察组患者创面愈合率高于对照组(P<0.01)。观察组患者完全愈合时间少于对照组(P<0.01)。观察组患者治愈总有效率高于对照组(P<0.01)。观察组患者皮片或皮瓣的成活率高于对照组(P<0.05)。结论中老年电烧伤患者采用自体富血小板血浆凝胶治疗,能缩短患者创面愈合时间,提高创面愈合质量,且无明显不良反应,安全可靠。

同源异体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的疗效

目的探讨同源异体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法将60例糖尿病足患者随机平均分为观察组和对照组,对照组30例采用常规外科换药方法,观察组30例采用异体血小板凝胶治疗。观察两组治疗前后的溃疡面积收缩率、肉芽百分比、愈合时间及疼痛感的变化。结果观察组痊愈率70%,有效率100%,显著高于对照组。观察组溃疡面积缩小率、肉芽覆盖率显著高于对照组,愈合时间显著短于对照组(P<0.01)。结论同源异体富血小板凝胶治疗能够有效促进糖尿病足溃疡的愈合,缩短创面愈合时间,减少医疗成本和减轻患者痛苦,简单易行、有效。

同种异体富血小板凝胶在难愈性皮肤溃疡中的临床疗效研究

目的评价同种异体富血小板凝胶(allogeneic rich platelet gel,APG)治疗难愈性皮肤溃疡的有效性和安全性。方法 2016年5月至2017年3月,按照难愈性皮肤溃疡的诊断标准,根据研究对象的纳入及排除标准,共筛选51例患者入组。实验前通过计算机产生随机数字表,按入组时间先后顺序将患者随机分为试验组(26例)和对照组(25例)。两组患者治疗前均做细菌培养+药敏实验,并根据其结果给予抗感染治疗和局部溃疡面标准处理。试验组将同种异体APG外敷溃疡面或注射入窦道,再用凡士林油纱覆盖并用3M医用透明敷贴封闭创面,外用纱布敷料包扎;对照组患者选用新型敷料(速愈乐)治疗溃疡面,外用纱布敷料包扎。以溃疡愈合率、总有效率、窦道愈合率、愈合时间及安全性作为疗效评价指标。结果试验组26例患者溃疡愈合率为77%(20/26),总有效率为100%(26/26),窦道愈合率为100%(4/4),愈合时间为18~42 d,平均30.5 d。对照组25例患者溃疡愈合率为52%(13/25),总有效率为68%(17/25),窦道愈合率为20%(1/5),愈合时间为21~58 d,平均38.5 d。试验组和对照组治疗前后的血常规,输血前ICT(HBV、HCV、HIV、梅毒),T细胞亚群计数(CD4、CD8、CD4/CD8的比值)及血小板抗体检测结果,治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗过程中均无不良反应,治疗后随访患者均无不适。结论同种异体APG用于治疗难愈性皮肤溃疡安全有效。