宫腔灌注富血小板血浆治疗在薄型子宫内膜患者中的疗效分析

目的 探讨宫腔灌注富血小板血浆(PRP)对胚胎移植失败的薄型子宫内膜患者妊娠结局的有效性。方法 采用前瞻性对照试验,选取既往冻融胚胎移植(FET)周期失败的120例薄型子宫内膜患者,单、双号抽签的方法分为PRP组(60例)和对照组(60例)。PRP组除接受激素替代治疗(HRT)外,在FET周期的第8、10、13日行宫腔灌注PRP;对照组仅接受HRT。所有受试者均在内膜转化日行三维能量子宫内膜厚度、容积、形态、血流检测。比较PRP组与对照组宫腔三维内膜血流检测值及妊娠结局的差异。结果 PRP组内膜转化日子宫内膜厚度增厚、血流指数(FI)、胚胎着床率、临床妊娠率均较对照组显著提高(P<0.05),而两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率、早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔灌注PRP可通过改善薄型子宫内膜患者的子宫厚度及丰富内膜血流,提高胚胎着床率及临床妊娠率,改善患者妊娠结局。

宫腔内灌注富血小板血浆治疗慢性子宫内膜炎的临床研究进展及其相关机制

慢性子宫内膜炎是一种以浆细胞在子宫内膜间质区浸润为特征的持续性炎症状态。口服抗生素被国内外公认为治疗慢性子宫内膜炎的有效方法,但抗生素治疗对某些患者无效。自体富血小板血浆含有高浓度的血小板,已被广泛应用于临床多学科,但用于慢性子宫内膜炎的治疗尚处于初步探索阶段,其确切作用机制仍不清楚。本文旨在综述宫腔内灌注富血小板血浆治疗慢性子宫内膜炎的临床研究现状及可能机制,为慢性子宫内膜炎的治疗提供新思路。

宫腔灌注富血小板血浆对反复种植失败患者妊娠结局影响的Meta分析

目的评估宫腔灌注富血小板血浆(PRP)对反复种植失败(RIF)妇女妊娠结局的影响。方法使用PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、CochraneLibrary、中国知识基础设施工程、维普数据库、万方数据库,检索PRP宫腔灌注治疗RIF患者的临床研究。提取数据后使用固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析。结果共纳入7项研究。接受PRP宫腔灌注女性的生化妊娠率[OR=2.18,95%CI:[1.34,3.52],P<0.05]、临床妊娠率(OR=2.47,95%CI:[1.66,3.68],P<0.05)、活产率(OR=5.00,95%CI:[1.09,22.99],P<0.05)和胚胎种植率(OR=1.99,95%CI:[1.36,2.93],P<0.05)高于对照组,流产率低于对照组(OR=0.28,95%CI:[0.10,0.77],P<0.05)。亚组分析显示宫腔灌注0.5 mL PRP组的临床妊娠率高于宫腔灌注1.0 mL PRP组(P<0.05),流产率低于宫腔灌注1.0 mL PRP组(P<0.05)。结论宫腔灌注PRP可提高RIF患者的胚胎种植率、活产率、生化妊娠率和临床妊娠率,且显著降低流产的风险,宫腔灌注0.5 mL PRP具有更好的临床效果。

富血小板血浆宫腔灌注治疗顽固性子宫内膜薄的效果

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中,子宫内膜因素是影响IVF-ET辅助受孕成功率的主要因素,但在临床中,常因多次手术引起的宫腔粘连等原因而导致内膜厚度过薄,是IVF-ET失败的主要原因。富血小板血浆(PRP)是由自身或异体血液经离心分离而成,富含多种生长因子及蛋白,具有促血管新生及修复等作用。本项目拟针对顽固性子宫内膜薄患者,观察富血小板血浆在子宫腔内灌注治疗顽固性子宫内膜薄症的临床疗效,报道如下。

富血小板血浆宫腔灌注治疗顽固性子宫内膜薄的护理观察研究

目的探讨富血小板血浆宫腔灌注治疗顽固性子宫内膜薄的护理效果。方法选择2021年12月至2022年12月顽固性子宫内膜薄患者82例为对象,随机数字表法分为两组,每组各41例。对照组采用常规方法干预,观察组联合富血小板血浆宫腔灌注治疗,两组干预过程中均实施常规护理,比较两组黄体酮日子宫内膜厚度、雌二醇(E_(2))、移植胚胎数、胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产、满意度及知晓率。结果两组治疗后黄体酮日子宫内膜厚度及E_(2)水平得到改善;观察组子宫内膜厚度和E_(2)水平高于对照组(P<0.05);观察组干预后胚胎着床率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05);观察组早期流产率低于对照组(P<0.05);观察组干预后干预方法、服务态度及干预效果满意度和治疗原理、定期复查及治疗预后知晓率高于对照组(P<0.05)。结论富血小板血浆宫腔灌注用于顽固性子宫内膜薄中,能改善患者子宫内膜厚度及E_(2)水平,能提高胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率,降低早期流产率,可获得较高的满意度及知晓率。

中度宫腔粘连患者术后应用富血小板血浆宫腔灌注联合雌孕激素治疗的效果观察

目的:探讨应用富血小板血浆(PRP)宫腔灌注联合雌孕激素治疗中度宫腔粘连(IUA)术后患者的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年12月揭阳市揭西县人民医院收治的中度IUA患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组均行宫腔镜下粘连分离术(TCRA),对照组术后给予雌孕激素治疗,观察组在对照组基础上联合PRP宫腔灌注治疗。比较两组月经改善情况、子宫内膜下血流参数[血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)]、子宫内膜容受性[子宫内膜厚度(ED)、子宫内膜容积(EV)]、复发情况及不良反应。结果:观察组月经复潮时间短于对照组,月经量多于对照组,经期时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组VI、FI、VFI均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ED、EV均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用PRP宫腔灌注联合雌孕激素治疗,可预防中度IUA患者术后发生再次粘连,有效改善患者月经情况及宫腔形态。

富血小板血浆与粒细胞集落刺激因子宫腔灌注治疗薄型子宫内膜对患者子宫螺旋动脉血流及IVF-ET结局影响

目的:分析富血小板血浆(PRP)与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的薄型子宫内膜患者子宫螺旋动脉血流频谱影响。方法:回顾性收集2019年1月-2022年1月医院收治的行IVF-ET的薄型子宫内膜患者147例,根据治疗方法不同分为PRP组(n=72)和G-CSF组(n=75),分别予以宫腔灌注PRP或G-CSF治疗,比较两组治疗前后子宫螺旋动脉血流频谱、子宫内膜厚度、子宫内膜形态分型和血流分型变化情况,统计两组临床妊娠率、早期流产率、胚胎种植率、移植胚胎个数以及优质胚胎个数。结果:治疗后,两组收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)、收缩期峰值流速/舒张期峰值流速(S/D)、阻力指数(RI)以及搏动指数(PI)均低于治疗前,子宫内膜厚度均大于治疗前,子宫内膜形态A型、B型占比升高,C型占比降低(P<0.05),子宫内膜血流分型Ⅰ型占比降低,Ⅱ型、Ⅲ型占比升高(均P<0.05),但两组比较未见差异(P>0.05);两组IVF-ET临床妊娠率、早期流产率、胚胎种植率、移植胚胎个数以及优质胚胎个数比较无差异(P>0.05)。结论:PRP与G-CSF宫腔灌注均可改善薄型子宫内膜患者子宫螺旋动脉血流频谱,促进子宫内膜生长,疗效相当且IVF-ET指标未见差异。

自体富血小板血浆治疗复发性流产的临床研究

目的:探讨自体富血小板血浆(PRP)宫腔灌注提高复发性流产(RSA)患者活产率的有效性。方法:共纳入94例既往至少有两次流产史且未发现RSA具体病因的患者,将其随机分为两组(PRP组和对照组)。PRP组在人绒毛膜促性腺激素注射前宫腔灌注0.5mL自体PRP。比较PRP组和对照组患者的临床妊娠率、流产率和活产率,以及子宫内膜厚度、基底回声、血流分支等子宫内膜容受性指标。结果:PRP组和对照组的基线和周期特征无显著差异。PRP组的临床妊娠率高于对照组(59.57%vs 46.81%,P=0.3014),流产率显著低于对照组(35.71%vs 63.64%,P<0.05),活产率显著高于对照组(64.29%vs 36.36%,P<0.05)。PRP组宫腔灌注治疗后子宫内膜厚度及内膜基底区回声优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);内膜下血流分支呈增加趋势(P>0.05)。结论:宫腔灌注PRP可增加RSA患者子宫内膜容受性,减少流产率,增加活产率。

宫腔灌注富血小板血浆对薄型子宫内膜不孕患者疗效的Meta分析

目的:系统评价宫腔灌注富血小板血浆(PRP)对薄型子宫内膜不孕患者的治疗效果。方法:检索PubMed、MEDLINE、EMBASE、the Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学数据库、万方数据库,检索时间截至2019年10月。纳入关于宫腔灌注PRP治疗薄型子宫内膜不孕患者的所有随机对照研究和队列研究,2位评价员独立完成文献筛选、资料提取,质量评价。队列研究运用改良纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)系统评价文献质量,随机对照研究采用Cochrane偏倚风险评估工具,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入2篇随机对照研究,2篇回顾性队列研究,1篇前瞻性队列研究,共406例,406个周期。应用宫腔灌注PRP与不采用宫腔灌注PRP比较,黄体酮转化日子宫内膜厚度(MD 1.07,95%CI 0.87~1.28,P<0.00001)、胚胎种植率(OR 2.01,95%CI 1.22~3.31,P=0.006)、血清学妊娠率(OR 2.57,95%CI 1.45~4.58,P=0.001)、临床妊娠率(OR 2.46,95%CI 1.56~3.87,P<0.0001)的差异有统计学意义,但是周期取消率、早期流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔灌注PRP具有改善薄型子宫内膜不孕患者妊娠结局的临床效果,对于薄型子宫内膜不孕患者是一种安全、有效的治疗方法。

富血小板血浆宫腔灌注在薄型子宫内膜冻融胚胎移植中的疗效观察

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）已成为不孕不育患者常用的治疗方法,内膜的厚度和形态被认为可以反映内膜容受性,预测IVF-ET的妊娠结局。有文献报道适宜的子宫内膜厚度是受精卵宫腔内种植的必要条件^（[1]）。由于内膜炎症,多次宫腔操作及内膜病变等各种因素导致了内膜变薄（月经中期内膜厚度〈7 mm）,从而降低了IVF-ET的周期妊娠率。

富血小板血浆在生殖医学领域应用的研究进展

富血小板血浆(PRP)是一种高浓度血小板血浆,被应用于临床多个学科,本文旨在总结和评价PRP在生殖医学领域的作用,包括薄型子宫内膜、反复着床失败(RIF)、慢性子宫内膜炎和卵巢功能低下等方面,期望为PRP在生殖领域的临床治疗及未来的科学研究提供参考。

补肾增膜方与富血小板血浆宫腔灌注对薄型子宫内膜干预研究

目的研究补肾增膜方与富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)宫腔灌注对薄型子宫内膜的作用,探讨其对子宫内膜容受性的影响,研究其对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的作用。方法将符合纳入标准的肾气虚型薄型子宫内膜患者93例,按随机分组原则分为A组(中药组)与B组(PRP组)。两组患者均采用激素替代治疗(Hormone replacement therapy,HRT)周期治疗,中药组口服补肾增膜方至移植日前1 d。PRP组于月经周期第7天进行PRP宫腔灌注1次,5~7 d后根据内膜厚度选择是否再次进行PRP宫腔灌注。两组患者子宫内膜厚度达移植要求内膜转化后移植。结果中药组与PRP组患者本次周期的子宫内膜厚度均较前次周期显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在HRT周期第7天,中药组内膜血流优于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05);在HRT周期第12~14天,中药组的子宫内膜形态、血流优于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的同源框基因10(HOXA10)、血管内皮生长因子(VGEF)、白血病抑制因子(LIF)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)表达较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组、PRP组均取得可接受的妊娠率,但两种治疗方式之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾增膜方、PRP宫腔灌注治疗均可提高肾气虚型薄型子宫内膜患者内膜转化日的子宫内膜厚度,显著增加子宫内膜容受性相关因子(HOX10、VEGF、LIF、IL-8、IL-6)的表达,补肾增膜方还可提高内膜转化日的雌激素水平。补肾增膜方、PRP宫腔灌注治疗均取得可接受的妊娠率。

富血小板血浆宫腔灌注对薄型子宫内膜冻融胚胎移植的疗效分析

探讨富血小板血浆宫腔灌注对薄型子宫内膜冻融胚胎移植的疗效。方法:选择兰大一院生殖中心2018年1月至2021年4月收治的96例薄型子宫内膜患者,根据随机数字表法,将96例患者随机分为观察组与对照组,每组48例,对照组患者均给予戊酸雌二醇片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,观察组在对照组基础上加用富血小板血浆宫腔灌注治疗。(1)对比两组患者的基础黄体生成素、促卵泡激素、抗菌勒管激素水平、不孕时间、不孕原因;(2)对比两组患者的可移植胚胎数、移植胚胎数、优质胚胎数;(3)对比两组患者的不同时期的内膜厚度;(4)对比两组患者的临床结局。结果:两组患者的基础黄体生成素、促卵泡激素、抗菌勒管激素水平、不孕时间、不孕原因对比无统计学意义,P>0.05。两组患者的可移植胚胎数、移植胚胎数、优质胚胎数对比无统计学意义,P>0.05。两组患者的基础内膜厚度、第一次灌注、第二次灌注时的内膜厚度对比无统计学意义,P>0.05;黄体转化日时观察组的内膜厚度明显较对照组高,P<0.05。两组的多胎妊娠率、异位妊娠率对比无统计学意义,P>0.05;观察组患者的临床妊娠率明显较对照组高,流产率明显较对照组低,P<0.05。结论:富血小板血浆宫腔灌注可提高薄型子宫内膜冻融胚胎移植的疗效。

富血小板血浆可减轻大鼠急性心肌缺血-再灌注损伤

目的探讨富血小板血浆(PRP)对急性缺血-再灌注损伤心肌的保护作用及其机制。方法制备PRP并测量PDGF-BB和TGF-β1的浓度;SD大鼠乳鼠心肌细胞缺氧3 h后,在复氧条件下分别用1%、5%、10%、20%体积的PRP共培养细胞12 h,检测细胞活力,同时对心肌细胞进行免疫荧光染色,提取蛋白检测AMP依赖的蛋白激酶(AMPK)及其磷酸化水平;检测PRP对大鼠主动脉内皮细胞增殖及迁移的影响;以SD大鼠建立心肌缺血-再灌注损伤模型,在恢复灌注后立刻在结扎部位周围四个部位注射100μL的PRP(PRP组,n=20)或生理盐水(Control组,n=20),1 d后各组随机选6只大鼠取材心脏行TTC染色并测量肌钙蛋白I的浓度,其余动物1周后通过超声心动图检测心功能,并取材心脏进行HE染色;体外对RAW264.7细胞缺氧3 h,分别给予PRP或生理盐水作用24 h后行流式细胞仪检测M1和M2型巨噬细胞的极化情况。结果PRP中PDGF-BB和TGF-β1的浓度显著高于全血,1%体积PRP可以显著减少缺氧-复氧所导致的心肌细胞死亡,其保护作用与AMPK的激活密切相关;PRP促进内皮细胞的增殖与迁移;动物实验中PRP组梗死面积和肌钙蛋白I浓度均小于生理盐水组(P<0.001),超声显示PRP组心功能明显改善,HE染色示缺血区域炎症反应较生理盐水组明显减轻;RAW264.7细胞经PRP处理M1型巨噬细胞减少,M2型巨噬细胞增多。结论PRP通过促进AMPK磷酸化及巨噬细胞免疫调节作用来改善大鼠心肌急性缺血-再灌注损伤区域的炎症微环境,从而起到心肌保护的作用。

宫腔灌注药物在薄型子宫内膜治疗中的应用研究进展

子宫内膜的正常生长对妇女生理周期的顺利进行以及胚胎着床、定位、黏附具有重要意义,如果女性存在子宫内膜薄及月经量减少等问题,容易出现怀孕困难或复发性流产。薄型子宫内膜是指子宫内膜的厚度低于能够获得妊娠的阈值,如何改善薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性及妊娠结局是目前生殖医学领域待解决的难点问题。宫腔灌注治疗是一种修复子宫内膜和改善内膜容受性的新方法,宫腔灌注粒细胞集落刺激因子、自体富血小板血浆生长激素在薄型子宫内膜治疗中的应用前景良好,可以改善薄型子宫内膜患者的内膜容受性和妊娠结局。深入研究宫腔灌注在薄型子宫内膜治疗中的应用,可为进一步探索薄型子宫内膜的治疗提供理论依据和研究思路。

皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及治疗进展

背景:皮瓣移植技术是治疗严重组织缺损的常用外科手术方式,但术后因缺血再灌注损伤容易引发皮瓣坏死,因此提高移植皮瓣的存活率仍是目前重要的研究课题。目的:综述皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及最新治疗进展。方法:检索CNKI、万方和PubMed数据库中2014-2024年发表的相关文献,中文检索词为“皮瓣,缺血再灌注损伤,炎症反应,氧化应激反应,Ca^(2+)超载,细胞凋亡,间充质干细胞,富血小板血浆,信号通路,冲击波,预处理”,英文检索词为“flap,ischemia-reperfusion injury,inflammatory response,oxidative stress,Ca^(2+)overload,apoptosis,mesenchymal stem cells,platelet-rich plasma,signaling pathways,Shock wave,Pretreatment”。通过阅读文章剔除研究内容与文章主题关系不大、质量较差及内容陈旧文献,最终纳入77篇文献进行归纳总结。结果与结论:皮瓣缺血再灌注损伤损伤可能与炎症反应、氧化应激反应、Ca^(2+)超载、细胞凋亡等病理因素有关,引起皮瓣血管内皮细胞凋亡、血管损伤和微循环障碍,最终导致皮瓣坏死。研究发现,间充质干细胞移植、富血小板血浆、信号通路调节剂、冲击波及预处理等治疗方法均可以从不同方向在不同程度上缓解皮瓣缺血再灌注损伤,降低移植皮瓣的坏死率和坏死面积。关于皮瓣缺血再灌注损伤的治疗方法虽然很多,然而临床还未形成统一有效的治疗方法,各种治疗方法的优缺点也未进行对比研究,并且大部分研究都停留在动物实验阶段,临床观察研究甚少,因此未来还需要进行大量研究,逐步由动物实验向临床迈进,以便更好地为临床服务。

两种宫腔灌注治疗对薄型子宫内膜患者的疗效对比观察

目的探讨富血小板血浆(PRP)与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)两种宫腔灌注方法对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的薄型子宫内膜患者治疗效果。方法2018年7月至2020年3月在本院生殖中心行IVF-ET助孕冻融胚胎移植的薄型子宫内膜患者随机分为3组,分别行PRP宫腔灌注治疗(PRP组,80例)、G-CSF宫腔灌注治疗(G-CSF组,81例)及生理盐水宫腔灌注(对照组,68例)。检测PRP组患者全血及PRP中的血小板浓度以检验PRP制备的有效性;比较3组患者一般情况、内膜厚度及血流分级以及胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率等IVF助孕结局。结果(1)3组患者的一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);PRP组PRP中的血小板浓度显著高于全血[(433.83±36.76)×109/L vs.(137.17±24.94)×109/L](P<0.001)。(2)3组患者既往周期的移植日内膜厚度比较无显著性差异(P>0.05);PRP组及G-CSF组灌注治疗后的移植日内膜厚度分别为(7.84±0.88)mm和(7.60±0.86)mm,均显著高于治疗前(P<0.001),而两组间比较无显著性差异(P>0.05),但均显著高于对照组(6.98±0.65)(P<0.001);PRP组及G-CSF组治疗后B及C级内膜血流患者比例显著高于对照组(P<0.05)。(3)3组间移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论PRP及G-CSF宫腔灌注均可以促进薄型子宫内膜的增长并改善内膜血流,两种方法比较效果相似,但是对临床妊娠率改善不明显。

宫腔粘连治疗的研究进展

宫腔粘连(IUA)也被称为Asherman综合征,流产刮宫是IUA主要的诱发因素。IUA的特点是当子宫内膜受损时,原本应该进行的正常无瘢痕修复过程被纤维化的修复系统所取代,从而在宫腔内形成纤维粘连带,导致宫腔部分或全部闭塞,已成为女性继发性不孕的主要病因之一。宫腔镜粘连松解术是治疗IUA的传统方法,但具有较高的复发率。间充质干细胞、富血小板血浆宫内灌注治疗可以提高IUA的治疗效果。本文综述间充质干细胞和富血小板血浆宫内灌注治疗IUA研究进展,总结相关机制及上述疗法推广于临床所面临的问题和挑战。

PRP对大鼠腹部岛状皮瓣缺血再灌注损伤的影响

目的了解富血小板血浆(PRP)对大鼠腹部岛状皮瓣缺血再灌注损伤的影响。方法建立大鼠腹部岛状皮瓣缺血再灌注损伤动物模型,随机分为3组,各10只。实验组大鼠对侧股动脉注射PRP,对照组大鼠对侧股动脉注射生理盐水,空白组皮瓣制备后,血管不阻断,不给药。在皮瓣缺血、再灌注的不同时间点,测定各组大鼠皮瓣血流量及皮瓣组织内丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量,皮瓣原位缝合后7d测定皮瓣设计面积及成活面积,推算出皮瓣成活率,并取皮瓣组织进行免疫组化学染色,检测血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果缺血后2h、再灌注后30min及再灌注后2h,3组大鼠腹部岛状皮瓣微循环血流量比较,差异有显著性(F=16.85~35.02,q=3.64~11.54,P<0.05)。皮瓣术后5.5、7.0h各组大鼠皮瓣组织中NO、MDA含量比较,差异有显著性(F=3.87~605.40,q=3.76~48.02,P<0.05)。皮瓣术后7d各组大鼠皮瓣成活率比较,差异有显著性(F=339.60,q=11.38~36.05,P<0.05)。结论 PRP可通过增加组织内NO含量,降低MDA水平,增加VEGF表达和新生血管生成,改善皮瓣微循环,对缺血再灌注损伤具有保护作用。

PRP宫腔灌注联合宫腔镜检查在FET周期中的应用

目的 探讨予自体富血小板血浆(PRP)宫腔灌注联合宫腔镜检查对冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的影响。方法 选择两次及以上胚胎种植失败史在此接受解冻移植的不孕患者150例,采用随机数字表法分为宫腔镜检查组、PRP灌注组和观察组各50例。宫腔镜检查组于移植前一周期宫腔镜检查1次;PRP灌注组于FET周期转化前3天宫腔灌注PRP1次;观察组于FET前一周期行宫腔镜检查,术后3天予宫腔灌注1次,FET周期转化前3天再宫腔灌注PRP1次。比较治疗后3组患者转化时内膜、激素水平、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率。结果 三组患者FET周期转化日激素水平、移植胚胎数目、早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组转化时内膜厚度、胚胎种植率、临床妊娠率显著高于宫腔镜检查组和PRP灌注组,差异有统计学意义(P<0.05)。PRP灌注组转化日内膜厚度、胚胎种植率、临床妊娠率稍高于宫腔镜检查组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PRP宫腔灌注联合宫腔镜检查可增加子宫内膜厚度,提高PIF患者FET周期中胚胎种植率、临床妊娠率,对转化日激素水平、早期流产率无明显影响;同时自体PRP宫腔灌注可稍增加子宫内膜厚度。