综合护理干预对富血小板血浆治疗膝骨性关节炎患者康复情况、生活质量的影响

分析综合护理干预对富血小板血浆治疗膝骨性关节炎的干预效果。方法 研究对象为2023年1月至2024年1月本院富血小板血浆治疗膝骨性关节炎患者38例,随机分为参照组及研究组,各19例。参照组行常规护理,研究组行综合护理的,对比2组膝关节评分、疼痛评分、生活质量及负面情绪。结果 研究组膝关节评分及生活质量评分比参照组高,疼痛评分及负面情绪评分比参照组低,P<0.05。结论 综合护理应用于接受富血小板血浆治疗的膝骨性关节炎患者中可获得良好效果,不仅可使病人膝关节功能及生活质量得到显著强化,并且能够对病人实际疼痛症状发挥有效调节效果,有利于其负面情绪的好转,可推广。

补肾活血通络法针刺联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎患者疗效及对血清炎症水平的影响

目的:观察补肾活血通络法针刺联合富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(KOA)患者的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选取2022年1月~2024年1月于本院治疗的KOA患者82例,随机分成两组,对照组(n=41)采用PRP治疗,联合组(n=41)采用补肾活血通络法针刺联合PRP治疗,观察比较两组患者治疗疗效、血清炎症因子水平、软骨修复相关细胞因子水平与膝关节功能恢复情况。结果:治疗后两组中医证候积分明显下降,联合组较对照组更低(P<0.05);联合组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组环氧化酶(COX)-2、基质金属蛋白酶(MMP)-3、肿瘤坏死因子(TNF)-ɑ水平均有明显下降,联合组较对照组更低(P<0.05);两组转化生长抑因子(TGF)-β1水平下降,护骨素(OPG)与骨钙素(BGP)水平有所升高,联合组TGF-β1水平更低,OPG与BGP水平更高(P<0.05);两组骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)与Lequesne MG评分均有明显下降,联合组较对照组更低(P<0.05)。结论:补肾活血通络法针刺与PRP联合治疗KOA患者疗效较好,能有效改善血清炎症因子、软骨修复相关细胞因子水平以及膝关节疼痛与功能。

血清炎性因子在骨折延迟愈合患者富血小板血浆治疗中的变化

目的 探讨血清炎性因子在骨折延迟愈合患者富血小板血浆治疗中的变化。方法 选取2020年4月—2021年4月我院收治的98例骨折患者,均予以富血小板血浆联合钢板内固定手术治疗,根据术后6个月内是否发生骨折延迟愈合分为延迟愈合组(37例)和正常愈合组(61例)。分别于骨折后1、4、8、12周采集患者血清样本,采用酶联免疫吸附法检测血清人可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、人可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平,并绘制ROC曲线,评估其对骨折延迟愈合的预测价值。采用酶联免疫双抗体夹心法检测血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基端肽原(PINP)、碱性磷酸酶(ALP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等骨生化代谢指标水平,并采用Pearson分析骨生化代谢指标与炎症因子的关系。结果 骨折1周时,两组患者血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α等炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);骨折4、8、12周时,延迟愈合组患者血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α等炎症因子水平均高于正常愈合组(P<0.05),且随着时间推移,两组患者血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α水平先升高后降低,但延迟愈合组炎症因子水平波动较正常愈合组更明显(P<0.05)。骨折1周时,两组患者血清BGP、PINP、ALP、IGF-1等骨生化代谢指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组各时间点血清ALP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);骨折4、8、12周时延迟愈合组患者血清BGP水平逐渐升高并高于正常愈合组,血清IGF-1水平逐渐升高但低于正常愈合组,骨折8、12周时延迟愈合组患者血清PINP水平低于正常愈合组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α等炎症因子水平与血清BGP呈正相关(r=0.523,P<0.001),与血清IGF-1呈负相关(r=-0.467,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,骨折8周时,血清炎症因子水平诊断骨折延迟愈合的曲线下面积高于0.7,提示其具有较好诊断价值,且联合检测对骨折延迟愈合诊断的灵敏度更高(P<0.05)。结论 延迟愈合骨折患者血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α等炎症因子指标水平随骨折时间增加呈现先升高后降低变化,炎症因子指标水平波动明显,且术后8周时血清炎症因子对预测骨折延迟愈合具有一定参考意义。

1例富血小板血浆治疗外阴Paget′s病术后创面感染的护理体会

总结1例外阴Paget’s病术后创面感染的护理体会,利用伤口评估三角工具对患者创面进行评估,通过使用液体伤口敷料联合银离子敷料控制感染,富血小板血浆技术促进伤口愈合,个体化健康教育提高患者治疗依从性的整体干预方案对伤口进行有效管理,结果显示伤口愈合效果良好。

针刀联合自体富血小板血浆治疗跟痛症的疗效观察

目的:探讨针刀联合自体富血小板血浆治疗跟痛症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2017年10月解放军总医院第六医学中心康复科医学门诊收治的跟痛症患者68例,分为观察组和对照组,每组34例,观察组予以针刀联合自体富血小板血浆治疗,对照组予以针刀治疗,治疗1次/周,连续治疗2次。记录2组患者治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和美国足踝外科协会后足功能评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS),对2组患者治疗前后患足的疼痛和功能进行评估,并计算临床治疗有效率。结果:2组患者在治疗后各个时间点,治疗前后组内比较VAS评分明显下降(P <0. 05); AOFAS后足功能评分显著上升,治疗前后评分差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组在治疗后3个月、6个月时VAS评分低于对照组,AOFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后6个月2组痊愈率比较,差异有统计学意义(P <0. 05),总有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:针刀联合自体富血小板血浆治疗跟痛症,与单纯使用针刀治疗比较,具有缓解疼痛彻底、疗效持久、不易复发等优点,值得临床推广应用。

不同浓度富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究

目的:比较不同血小板浓度的自体富血小板血浆(PRP)关节腔内注射的临床效果,寻求PRP治疗膝骨关节炎使用血小板浓度。方法:选取膝骨关节炎(Kellgren-Lawrence分级中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)患者共64例病人纳入研究,经随机为四组,最长随访9个月,最终随访到末次时间点患者共计59例,所有患者均口服依托考昔片作为基础治疗,然后分别根据患者分组予不同血小板浓度PRP膝关节内注射治疗,于治疗前和治疗后3、6、9个月时采用VAS疼痛评分、WOMAC评分、JOA评分评估患者疗效。研究过程对受试对象、结局评估者设盲。结果:治疗后患者各项评分因时间变化及分组不同存在交互作用,不同随访时间点评分均以C组病例症状改善最明显,差异有显著统计学意义(P<0.01);不同组患者的各项评分结果显示在使用PRP的血小板浓度由900×10~9/L逐渐上升到1800×10~9/L时,临床症状改善程度同血小板浓度呈一定的剂量依赖关系,当血小板浓度再度上升至2100×10~9/L时,疗效反而降低。结论:不同血小板浓度的富血小板血浆对膝骨性关节炎患者的疗效在一定程度上与血小板浓度呈剂量依赖,但是存在一个最适宜浓度,可能为(1500~1800)×10~9/L。过多的血小板及白细胞可能抑制疗效并增加患者出现不良反应可能。

可视化富血小板血浆注射联合阶梯式康复治疗军事训练三角纤维软骨复合体损伤的效果

目的探讨超声引导富血小板血浆(PRP)注射联合阶梯式康复训练在军事训练三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤治疗中的临床观察。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月接受经超声引导PRP注射治疗军事训练创伤型TFCC损伤患者44例。22例采用超声引导PRP注射治疗联合阶梯式康复功能训练(观察组),另外22例在超声引导下注射地塞米松棕榈酸酯联合训练(对照组),随访6~12个月,比较两组术后第8、16周腕关节背伸、掌屈、旋转、DASH评分、握力(对比正常一侧)、视觉模拟评分(VAS)。结果所有患者均顺利完成治疗并获得完整随访,腕关节疼痛及功能较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第8周观察组背伸、掌屈、旋转、评分较对照组要低,而静息/动态VAS及DASH评分要高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后16周观察组背伸、掌屈、旋转评分及握力较对照组要高,而静息/动态VAS及DASH评分要低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导PRP和地塞米松棕榈酸酯注射联合康复训练治疗可缓解患者疼痛,改善患者腕关节功能;PRP远期疗效可能更佳。

超声引导下膝关节腔内注射富血小板血浆(PRP)治疗中度膝骨关节炎的临床效果

探讨超声引导下膝关节腔内注射富血小板血浆(PRP)治疗中度膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法 2022.4-2023.12在我院骨科中选取KOA患者60例,随机分组,对照组于关节腔内注射玻璃酸钠(HA);研究组在超声引导下关节腔内注射PRP,每组患者30,比较组间疗效、膝关节功能、肌力。结果 对比2组治疗后半年效果,研究组有效率/96.67%高于对照组,P<0.05;膝关节功能用WOMAC量表调查,治疗后半年研究组关节僵硬、疼痛和功能等功能评分低于对照组,P<0.01;治疗后研究组血清炎性因子指标低于对照组,P<0.01。结论 超声引导下PRP腔内注射疗法临床效果确切,长期坚持可有效改善膝关节僵硬、疼痛症状,提高患者关节屈伸肌力和功能。

富血小板血浆(prp)注射治疗膝关节骨性关节炎的临床应用

探讨关节腔注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的应用。方法 选取膝关节骨性关节炎患者60例,分为两组,各30例。结果 富血小板血浆组患者的症状、疼痛、运动功能、日常生活功能、膝关节相关生活质量评分、IKDC评分、JOA评分、KSS评分、Lysholm评分均高于传统玻璃酸钠组(P<0.05),VAS评分、WOMAC评分、ISOA评分均低于传统玻璃酸钠组(P<0.05),总有效率90.00%(27/30)高于传统玻璃酸钠组66.67%(20/30)(χ2=4.812,P<0.05)。富血小板血浆组患者的不良反应发生率10.00%(3/30)低于传统玻璃酸钠组36.67%(11/30)(χ2=5.963,P<0.05)。结论 关节腔注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的效果较好。

膝骨性关节炎行富血小板血浆治疗的综合护理

对综合护理服务于膝骨性关节炎行富血小板血浆治疗患者的效用加以分析。方法 研究样本范围:膝骨性关节炎行富血小板血浆治疗患者,样本量:200,样本选取的起始年限:2021年10月,终止年限:2022年3月,“随机数字表法”指导分为2组,一组100例被实施常规护理干预模式归在对照组,一组100例被实施常规护理+综合护理干预归在观察组,差别验证参考的是护理前后的负面情绪及疼痛程度。结果 就2组SAS评分、SDS评分、VAS评分、HSS评分的差别检验看出,不同护理实施前,观察组、对照组差别小(P>0.05),各项干预实施后,上面分数都有一点变小(P<0.05),且观察组100例不及对照组100例高一些,SPSS反映出数据之间的区别比较大(P<0.05)。结论 将综合护理服务于膝骨性关节炎行富血小板血浆治疗患者时,患者负面情绪、疼痛程度都有一定的减轻,值得推广。

富血小板血浆注射治疗跟痛症的临床效果

目的探讨富血小板血浆注射治疗跟痛症的临床效果。方法选取2017年10月~2019年10月深圳市人民医院收治的50例跟痛症患者,依据随机抽签法分为两组,每组各25例,对照组采用针刀治疗,观察组在对照组基础上增加富血小板血浆注射治疗,比较两组的治疗效果、视觉模拟量表(VAS)评分情况及踝-后足评分(AOFAS)情况。结果观察组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组AOFAS评分比较,差异无统计学差异(P<0.05);治疗后观察组疼痛、地面步行、最大步行距离(街区)、功能和自主活动、支撑情况、前后活动、反常步态AOFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论富血小板血浆注射治疗跟痛症的效果良好,可有效缓解疼痛,改善患者踝-后足功能,可在临床推广。

富血小板血浆联合骨碎补对兔前交叉韧带重建术后腱骨愈合及生物力学的影响

目的:探讨骨碎补联合富血小板血浆(PRP)对兔前交叉韧带重建术后腱骨愈合及生物力学的影响。方法:选取72只新西兰大白兔,将兔随机分为富血小板血浆联合骨碎补组、富血小板血浆组、骨碎补组和空白对照组,每组各18只。所有兔均取同侧自体单股半腱肌腱移植重建ACL,实验组术后在骨隧道内注入1ml RPP,同时于造模后第2d开始予骨碎补药液灌胃给药,连续21d。富血小板血浆组仅在骨隧道中注入RPP,骨碎补组仅于造模后第2天开始予骨碎补药液灌胃给药。空白组则在术后不作任何特殊处理。在术后4、8、12周处死兔子,行Micro-CT扫描及三维重建,测量骨隧道内口扩大宽度及腱骨界面处骨密度(BMD)并行生物力学测定,评估各组对前交叉初带重建后腱骨愈合及生物力学的影响。结果:在ACL重建术后4、8、12周各组比较可见:实验组股骨骨隧道内口扩大宽度、腱骨结合处骨密度、最大加载负荷均优于富血小板血浆组、骨碎补组、空白组。富血小板血浆组、骨碎补组各时间点股骨骨隧道内口扩大宽度、腱骨结合处骨密度、最大加载负荷均优于空白组。骨碎补组各时间点骨密度均优于富血小板血浆组,富血小板血浆组第4、8周最大加载负荷均优于骨碎补组,而在骨隧道内口扩大宽度方面,富血小板血浆组虽优于骨碎补组,但两组相比差异无统计学意义。结论:骨碎补联合PRP可促进兔腱骨愈合,增加腱骨结合处骨密度,加强重建肌腱的韧性。

近五年肱骨外上髁炎的中西医外治疗法进展研究

肱骨外上髁炎属于骨科常见病,该病无致命性危害,但该病复发率高,反复发作会严重影响日常生活及工作。针对肱骨外上髁炎有各种各样的治疗方式,多以直接作用在患肘的外治疗法为主。外治法中主要分为中医外治法和西医外治法,两者疗效各有特色,不分伯仲,临床常将两者联合治疗该病。本文通过检索近五年来中西医外治疗法治疗肱骨外上髁炎的相关文献,着重从针灸、推拿手法、体外冲击波疗法、富血小板血浆治疗等方面进行论述,浅析中西医治疗本病的临床研究进展,希望未来能为该病的临床诊疗提供更有效的治疗方法及科研思路。

干眼综合征的治疗进展

干眼综合征是因泪液的质或者量发生改变而导致泪膜相对稳定性下降及眼球表面功能的侵害的一类眼表疾病,临床表现为眼部的刺痛感、干涩感、畏光感、异物感、灼烧感、眼表损害、视觉功能紊乱等,分为水液缺乏型、黏蛋白缺乏型、蒸发过强型、泪液动力学异常型、混合型5型。目前西医治疗干眼综合征主要是以缓解症状、改善体征为主,治疗方法主要包括物理治疗、药物治疗、自体血清及富血小板血浆替代治疗等。当物理治疗和药物治疗效果欠佳时,可考虑给予手术治疗。手术方式主要是显微探针疏通术、泪道塞法和腺体移植术。间充质性干细胞移植也可对干眼综合征进行有效治疗。中医治疗干眼综合征能起到一些辅助作用。