HPLC法测定乙酰半胱氨酸泡腾片的对映异构体含量

建立一个可检测乙酰半胱氨酸泡腾片中对映异构体含量的方法。采用CHIRALPAK AY-H手性色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm);以正己烷-无水乙醇-三氟乙酸(90∶10∶0.1)为流动相,等度洗脱;柱温为20℃;流速为1.0 m L·min^(-1);检测波长为216 nm。在所选定的液相色谱条件下,乙酰半胱氨酸峰与其对映异构体峰分离良好,辅料峰均不干扰对映异构体的检测;最低检测限为12.7 ng;12份加标供试品溶液的重复性结果RSD为1.9%;对映异构体的浓度在1.4879~8.9272μg·m L^(-1)范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999);微小改变流速、柱温与流动相比例等色谱条件,对检测结果均无影响。该方法专属性强、灵敏度与精密度高,耐用性良好,可用于测定乙酰半胱氨酸泡腾片中的对映异构体含量。

N-乙酰半胱氨酸泡腾片联合无创呼吸机治疗对OSAHS患者血清硫化氢的影响及临床意义

目的探讨N-乙酰半胱氨酸泡腾片(NAC)联合无创呼吸机治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清硫化氢(H2S)的影响及临床意义。方法选取OSAHS患者146例,随机分为N-乙酰半胱氨酸泡腾片(NAC)联合经鼻无创呼吸机(aoto-nCPAP)治疗组37例(A组),单用aoto-nCPAP呼吸机治疗组33例(B组),单用NAC口服治疗组38例(C组)和常规治疗组38例(D组);选取同期体检健康的140例作为对照组。观察OSAHS各组治疗前、后血清H2S、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)的变化并进行比较分析。结果 OSAHS患者血清H2S水平低于健康对照组(P<0.05);四组OSAHS患者治疗前、后血清H2S、AHI、LSpO2比较有统计学意义(P<0.01),且治疗后组间血清H2S、AHI、LSpO2比较有统计学意义(P<0.01),治疗后A组各项指标改善更明显。结论 OSAHS患者血清H2S水平降低,NAC联合无创呼吸机治疗不仅能减少睡眠呼吸事件的发生,还可使患者血清H2S水平明显升高,这对改善患者预后及减少OSAHS并发症的发生有积极意义。

N-乙酰半胱氨酸泡腾片联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察

目的探讨N-乙酰半胱氨酸泡腾片联合噻托溴铵吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的效果。方法选取84例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组及治疗组,其中对照组给予噻托溴铵18μg,1次/d;治疗组在对照组基础上联合应用N-乙酰半胱氨酸泡腾片600 mg,2次/d。观察两组患者的疗效。结果治疗后,治疗组呼吸困难评分(MMRC)、急性加重人数较对照组明显改善(P<0.05),第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1%pred改善不明显(P>0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸泡腾片治疗稳定期慢阻肺患者具有良好的协同作用,能显著改善患者临床症状,减少急性发作次数,提高患者生活质量。

血清高迁移率族蛋白B1在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重病人中的表达及N-乙酰半胱氨酸泡腾片干预效果研究

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在老年COPD急性加重(AECOPD)病人中的表达及N-乙酰半胱氨酸泡腾片的干预效果。方法选择2018年1月至2019年10月老年AECOPD病人82例为AECOPD组,另选择同期治疗的老年COPD稳定期病人71例为COPD组以及健康体检者51例为对照组。采用ELISA法测定3组HMGB1、TNF-α水平。AECOPD组病人根据是否使用N-乙酰半胱氨酸泡腾片治疗分为使用组(n=41例)和未使用组(n=41例),比较2组治疗前后HMGB1、TNF-α、肺功能水平以及COPD评估测试评分(CAT)。结果AECOPD组HMGB1、TNF-α水平均高于COPD组和对照组(P<0.05);COPD组HMGB1及TNF-α水平高于对照组(P<0.05);AECOPD组重度病人HMGB1及TNF-α水平高于轻度、中度病人(P<0.05)。AECOPD病人治疗后HMGB1、TNF-α水平、CAT评分均低于治疗前(P<0.05);使用组治疗后HMGB1、TNF-α水平、CAT评分均低于未使用组(P<0.05)。AECOPD病人干预1个月后肺功能均得到改善,使用组病人治疗1个月后FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均高于未使用组(P<0.05)。使用组与未使用组组治疗过程中恶心呕吐、腹泻便秘、血压波动、肝肾功能异常等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HMGB1在老年AECOPD病人中呈高表达,在常规治疗基础上联合N-乙酰半胱氨酸泡腾片治疗能降低病人HMGB1、TNF-α水平,提高肺功能水平,值得推广应用。

N-乙酰半胱氨酸泡腾片辅助治疗急性加重期哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的临床疗效探讨

目的探讨N-乙酰半胱氨酸泡腾片辅助治疗急性加重期哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的临床疗效。方法方便选取该院2019年1-12月期间收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者为临床研究对象,所有患者均合并急性加重期哮喘,通过信封法将其分为观察组与对照组,各40例,对照组患者接受支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、低流量吸氧等治疗方式,观察组在对照组基础上给予N-乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,对比两组患者白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、中性粒细胞计数、CRP、FEV1/FVC、FEV1%pred水平等指标之间的差异。结果观察组治疗有效率为95%,明显高于对照组80%的治疗有效率,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.001),观察组、对照组患者的白细胞计数分别为(7.41±1.13)×10^(9)/L、(3.75±1.48)×10^(9)/L,差异有统计学意义(t=4.621,P=0.001);嗜酸性粒细胞计数分别为(8.35±1.57)×10^(9)/L、(4.52±1.71)×10^(9)/L,差异有统计学意义(t=2.862,P=0.043);中性粒细胞计数分别为(0.31±0.16)×10^(9)/L、(5.32±1.63)×10^(9)/L,差异有统计学意义(t=5.422,P=0.001);CRP计数分别为(0.42±0.16)×10^(9)/L、(2.64±1.13)×10^(9)/L,差异有统计学意义(t=4.621,P=0.001);可见诸项指标改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其FEV1/FVC值分别为(22.64±3.64)%、(22.75±3.82)%,差异无统计学意义(t=0.082,P=0.215);其FEV1%pred分别为(23.98±3.82)%、(24.12±3.91)%,差异无统计学意义(t=0.062,P=0.452>0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸泡腾片辅助治疗急性加重期哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠效果显著,能够有效抑制患者的炎性反应水平,改善其肺功能水平,安全性高,值得推广。

雾化吸入布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸泡腾片在慢阻肺患者治疗中的应用效果分析

目的:探讨雾化吸入布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢阻肺(COPD)的临床效果。方法:选取2019年1月—2021年8月十堰市张湾区车城街办艳湖社区卫生服务中心收治的100例COPD患者,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组患者给予布地奈德吸入气雾剂进行治疗,治疗组实施雾化吸入布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸泡腾片治疗。对比两组患者治疗效果、肺功能指标、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素IL-6(IL-6)、6 min步行距离以及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果:治疗组总有效率(96.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者CRP、PCT、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者各肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的6 min步行距离长于对照组,疾病影响、呼吸症状和活动受限评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予C O P D患者雾化吸入布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,效果显著,可明显降低患者血清炎症因子,改善其肺功能和生活质量,值得临床应用。

噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸泡腾片预防慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:探讨联合应用噻托溴铵、N-乙酰半胱氨酸泡腾片对缓解慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情进展的预防作用及其机制。方法:将2018年1-9月60例稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予健康管理和常规治疗,治疗组在此基础上接受噻托溴铵18ug,气道吸入,一次/日、N-乙酰半胱氨酸泡腾片的服用(片剂)0.6g口服1次/日,二组患者均观察9个月,每2周经门诊随访1次,进行临床症状效果评价,每3、6、9个月检查患者肺功能及6分钟步行实验。结论:噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸泡腾片对提高COPD的院外治疗效果,改善肺通气功能,预防慢性阻塞性肺急性加重有指导性意义。

汞膜电极上N-乙酰-L-半胱氨酸的电化学行为

研究了汞膜电极上N 乙酰 L 半胱氨酸 (C5H8O3 SH ,NAC)的电化学行为和测定方法。在 0 .1mol LHAc NaAc缓冲溶液 (pH =4 .5 )介质中 ,方波伏安扫描于～ -0 .2 5V(vs.Ag AgCl)处出现一灵敏的阴极还原峰 ,用循环伏安法、线性扫描极谱法和脉冲极谱法等手段研究了体系的电化学行为及其反应机理。实验表明 :该峰具有明显吸附性 ,吸附分子为Hg2 (C5H8O3 S) 2 ,电子转移系数α为 0 .82 ,电子转移数为 1。NAC的浓度在1 2×1 0 - 8～ 5 .0× 1 0 - 6 mol L范围与其方波伏安峰高有良好的线性关系。方法的检出限为 5 .0× 1 0 - 9mol L ,用于富露施颗粒剂中NAC含量的测定 。

N-乙酰半胱氨酸治疗尘肺对患者肺功能及血气指标的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗尘肺对患者肺功能指标及血气指标的影响。方法将60例尘肺患者随机分成研究组(n=30)与对照组(n=30),2组均给予患者抗感染、止咳化痰等治疗,在此基础上对照组给予矽肺宁片治疗,研究组给予NAC泡腾片治疗。比较2组治疗前及治疗6个月后肺功能指标[包括肺总容量(TLC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及肺活量(VC)等]及血气指标[包括血二氧化碳分压(PCO2)及动脉氧分压(PO2)]的变化情况。结果2组治疗后TLC、FEV1、VC及PO2水平均较治疗前显著升高(P<0.05),PCO2较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组变化幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论针对尘肺患者,给予NAC泡腾片治疗,可显著改善患者肺功能及血气相关指标,提高患者生活质量。

富露施对肺炎患儿血谷胱甘肽等的影响

目的探讨不同剂量富露施(有效成份N-乙酰半胱氨酸,NAC)对肺炎患儿血清谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)含量的影响。方法将在我院治疗的肺炎患儿随机分为大剂量组和小剂量组,同时设立正常对照组。大剂量组口服富露施100mg,每6小时1次;小剂量组口服富露施100mg,每12小时1次,在肺炎急性期分别测定患儿血清GSH、SOD、LPO含量;正常对照组不服用任何药物和影响代谢的食物,也做血清GSH、SOD、LPO含量测定。结果大剂量组和小剂量组患儿血清GSH、SOD含量均低于正常对照组,LPO含量均高于正常对照组,大剂量组与正常组、大剂量组与小剂量组间数比较差异有统计学意义(P<0.05),小剂量组与正常组间数比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论富露施安全性好,可缩短病程,使患儿早日恢复,值得临床推广应用。

富露施■(N-乙酰半胱氨酸)临床应用有奖征文通知

富露施(N-乙酰半胱氨酸)由意大利赞邦集团研发及生产,其良好的祛痰作用来自于其直接的黏液溶解作用。近十余年来,随着研究的不断深入,发现富露施更具有优越的抗氧化特性。富露施作为抗氧化剂被美国胸科协会(ATS)、欧洲呼吸学会(ERS)以及 GOLD 共同推荐为呼吸系统抗氧化治疗用药。在中国,富露施的祛痰及抗氧化作用在治疗急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、特发性肺纤维化(IPF)等多种呼吸系统疾病中广泛应用。为了进一步总结和交流富露施的临床应用经验,《中华结核和呼吸杂志》编辑部与海南赞邦制药有限公司联合举办"富露施临床应用有奖征文活动",具体要求如下:1.征文内容:富露施治疗呼吸系统疾病的临床疗效和安全性的临床研究。2.征文要求:病例总结要求在100例以上(肺纤维化病例在20例以上)。论文撰写要遵循临床研究设计的基本要求。

富露施~■(N-乙酰半胱氨酸)临床应用有奖征文通知

富露施(N-乙酰半胱氨酸)由意大利赞邦集团研发及生产,其良好的祛痰作用来自于其直接的黏液溶解作用。近十余年来,随着研究的不断深入,发现富露施更具有优越的抗氧化特性。富露施作为抗氧化剂被美国胸科协会(ATS)、欧洲呼吸学会(ERS)以及 GOLD 共同推荐为呼吸系统抗氧化治疗用药。在中国,富露施的祛痰及抗氧化作用在治疗急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、特发性肺纤维化(IPF)等多种呼吸系统疾病中广泛应用。为了进一步总结和交流富露施的临床应用经验,《中华结核和呼吸杂志》编辑部与海南赞邦制药有限公司联合举办"富露施临床应用有奖征文活动",具体要求如下:

N-乙酰半胱氨酸联合小剂量糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化疗效的Meta分析

目的系统评价N-乙酰半胱氨酸（富露施，NAC）联合小剂量糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化（IPF）的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library（2012年第12期）、EMbase（1974．1～2012．7）、PubMed（1966．1～2012．7）、CHEST（1995．1～2012.7）、CNKI（1994．1～2012．7）、CBM（1978．1～2012．7）、VIP（1989．1～2012．7）和WanFangData（1995．1～2012．7），查找NAC联合小剂量糖皮质激素与单用糖皮质激素比较治疗IPF疗效的随机对照试验。由2名评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果最终共纳入7个RCT，264例患者。Meta分析结果显示：①NAC联合小剂量糖皮质激素治疗在改善患者PaO2值[SMD=0.82mmHg，95％CI（0．30，1．35），P=0．002]和DLco值[SMD=0．59mmHg，95％CI（0．16，1．03），P=0．008]方面优于单用糖皮质激素治疗，其差异均有统计学意义；②NAC联合糖皮质激素治疗在改善患者各项临床症状方面也明显优于单用糖皮质激素治疗，其差异有统计学意义[RR=1．56，95％CI（1．26，1．92），P〈0．0001]。结论NAC联合小剂量糖皮质激素，可明显改善IPF患者PaO2、DLco及咳嗽、活动后呼吸困难、紫绀、Velcro哕音等临床症状。受纳入研究的数量和质量限制，上述结论尚待开展更多高质量的随机双盲对照试验加以验证。

舒利迭联用富露施治疗稳定期COPD疗效分析

目的探讨联合应用舒利迭(沙美特罗、丙酸氟替卡松复合制剂)和富露施(N-乙酰半胱氨酸泡腾片)对稳定期COPD患者的临床疗效。方法选取稳定期COPD患者38例,分为观察组和对照组。观察组(20例)给予舒利迭1吸,2次/d,富露施0.6 g口服,3次/d;对照组(18例)给予舒利迭1吸,2次/d。疗程均为1个月。观察两组患者治疗后肺功能和生存质量(QOL)评分变化。结果两组患者治疗前、后1 s用力呼气容量(FEV1)、FEV1占预计值%、QOL评分比较均具有统计学差异(P<0.05或P<0.01),治疗后观察组较对照组肺功能和QOL评分改善更为明显(P<0.05)。结论舒利迭与富露施联合应用能够改善稳定期COPD患者的肺功能,并能明显地提高患者的QOL评分。

中药黄根联合N-乙酰半胱氨酸治疗尘肺的疗效及临床分析

探讨中药黄根联合N-乙酰半胱氨酸治疗尘肺的疗效及临床分析。选择来重庆市职业病防治院就诊的90例尘肺患者,将其随机分为联合治疗组、矽肺宁组、空白对照组,每组患者均给予抗感染、止咳化痰、平喘治疗,在此基础上矽肺宁组给予矽肺宁片治疗,联合治疗组给予黄根片+N-乙酰半胱氨酸泡腾片,空白对照组给予安慰剂;分别治疗1a。观察3组患者咳嗽、胸闷、气短等临床表现,测定肺功能各项指标,治疗前后的变化以及不良反应情况。结果显示,联合治疗组患者肺功能有明显改善,临床疗效有明显提高。对于尘肺患者,黄根片联合N-乙酰半胱氨酸泡腾片的治疗效果明确,能有效地改善患者肺功能各项指标。

N-乙酰半胱氨酸对小气道功能的作用

背景N-乙酰半胱氨酸(NAC)的溶痰和抗氧化作用在COPD治疗中具有重要价值。但临床研究未得到确切的结果,这与NAC剂量不足和/或选取的结果变量不当有关。目的旨在研究常规治疗基础上加高剂量NAC对稳定期中国COPD患者的作用。方法这项在香港广华医院进行的为期1年、双盲的HIACE研究。

小岳断案之七 感冒药

浪溪镇水保站的干部田强因涉嫌故意杀人被刑事拘留了,案件是小岳办的。这件事在全镇传得沸沸扬扬,尤其爆炸的死者是他的结发妻子孙老虎。加上一年半前田强出轨的事情,更让此事蒙上了一层神秘色彩。这些天,在浪溪镇,人们茶余饭后讨论最多的就是田强和孙老虎的事情了。