“诸寒之而热者取之阴”的临床运用体会

“诸寒之而热者取之阴”之说,出自《素问·至真要大论》。“寒之而热者”指用寒凉苦泄之品、泻火清热之法,治疗发热证,但病不愈而反见热者,此发热乃真阴不足之虚热,而非有余之实热;“取之阴”是指从阴不足着眼,治以滋养真阴。也即王冰所说:“寒之不寒是无水也,壮水之主以制阳光”。可见,“诸寒之而热者取之阴”

浅议“诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳”的临床应用

例1患者，女，34岁，1998年3月患发热，体温39℃，头痛，鼻塞流涕，咽痛，稍有咳嗽。血化验检查，白细胞总数13000，中性粒细胞85％。西医诊断为上呼吸道感染，用青霉素等药治疗，3天后诸症悉减，惟低热不退，体温持续在37．5～38℃，复又用青霉素等药治疗3天，热仍不退，遂来诊治疗。患者体温37．8℃，口渴喜冷饮，舌赤苔薄黄，脉浮数，二便如常。

玄参

味苦微寒。主腹中寒热,积聚,皆火气凝结之疾。女子产乳余疾,产后血亏,冲脉之火易动。清血中之火,则诸疾平矣。补肾气,令人目明。除阴分之火,则头目清明矣。玄参色黑属肾而性寒,故能除肾家浮游上升之火。但肾火有阳有阴,阳火发于气分,火伤气。《内经》所谓壮火食气是也。阴火发于血分,火盛则伤血。《内经》所谓诸寒之而热者,取之阴是也。产后血脱则阴衰,而火无所制,又不可以寒凉折之;

中医小知识

壮永之主，以制阳光 是唐·王冰对于“诸寒之而热者取之阴”的注语。后又简称为“壮水制阳”“滋水制火”“滋阴涵阳”。是用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛的意思。