如意金黄散外敷治疗寒性脓疡疗效观察

在我国,肺外结核病中最为常见的是淋巴结结核,其他肺外结核病如骨关节结核,胸壁结核、泌尿生殖器结核等,均可在体表形成寒性脓疡[1]。寒性脓疡是一种常见的因局部慢性炎症使周围组织受到破坏,从内到外形成的脓肿或包块,临床简称寒性脓肿或冷脓肿[2]。后期(破溃期)脓疡破溃流清稀脓水或败絮样物,溃破口难以愈合或形成窦道,导致患者的生活质量下降。目前针对寒性脓疡,西医治疗以抗结核化学药物治疗及局部换药为主,中医以内服疏肝理气,化痰散结,滋阴降火,益气养血等治疗为主。笔者采用如意黄金散外敷寒性脓疡治疗,取得较好疗效,现报道如下。

1例寒性脓疡伤口换药纪实

寒性脓疡切口通过常规的清创，切口内直接用异烟肼溶液、链霉素粉剂、链霉素溶液纱条引流、切口周围皮肤涂秋葵珍珠消炎膏以及常规口服抗结核药等措施的实施，使一般需要6～12个月才能痊愈的寒性脓疡，只用了46d就完全愈合，并且疤痕小，疤痕的颜色呈粉红色。笔者认为此经验可总结推广，报道如下。

腰椎结核窦道蛔虫1例

腰椎结核为常见疾病，其寒性脓疡可向腹股沟区等处灌注，破溃后形成窦道，但同时穿破肠管，蛔虫从窦道中钻出却少见。

颈部囊性畸胎瘤超声误诊1例跟踪报告

患者男,21岁,2003年11月因左甲状腺囊实性包块在当地医院第一次手术治疗,术后1个月做第二次清除术。2004年3-8月在本院就诊,因局部肿胀,并形成窦道,而曾被误诊为颈淋巴结核形成的寒性脓疡及腮裂瘘。

脊柱结核MRI表现

脊柱结核多发生于儿童，但青壮年和老年人也可以发病．男女发病无明显差异，一般病例X线即可显示脊柱的骨破坏的形态改变，也可对病变作出分型，CT对显示寒性脓疡较X线平片敏感，MRI既可以显示骨破坏、冷脓肿的形态和范围，又能显示病变对椎管硬膜囊和脊髓的压迫及侵犯的情况，故可以作为脊柱结核检查的最佳手段。