耳穴压豆联合隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经效果分析

目的探讨寒湿凝滞型原发性痛经患者行耳穴压豆+隔物灸治疗的效果。方法选取94例寒湿凝滞型原发性痛经患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组47例。对照组实施常规对症治疗,研究组在对照组基础上给予耳穴压豆+隔物灸治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、疼痛程度、疼痛持续时间、痛经症状程度。结果治疗后研究组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,疼痛持续时间短于对照组(P<0.05);治疗后研究组COX痛经症状量表(CMSS)评分低于对照组(P<0.05);治疗后研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05);研究组总有效率为93.62%,高于对照组的74.47%(P<0.05)。结论寒湿凝滞型原发性痛经采用耳穴压豆联合隔物灸治疗效果较好,可减轻中医证候,快速消除症状,减轻患者痛感,并加快患者康复,值得临床推广与应用。

火龙罐综合灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床观察

目的:观察火龙罐综合灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效。方法:选取70例寒湿凝滞型原发性痛经患者,随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组采用火龙罐综合灸治疗。比较两组患者治疗前后疼痛程度、心理情绪评分、生活质量评分。结果:治疗后,两组患者疼痛程度、心理情绪评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:火龙罐综合灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经,能减轻患者疼痛程度,降低负性情绪,提高生活质量。

温和灸对寒湿凝滞型原发性痛经大鼠下丘脑BDNF/TrkB信号通路蛋白表达的影响

目的观察温和灸对寒湿凝滞型原发性痛经(PD)大鼠的镇痛效果及对下丘脑BDNF/TrkB信号通路蛋白表达的影响,探讨其治疗痛经的作用机制。方法将32只Wistar雌性未孕大鼠随机分为空白组、模型组、西药组和温和灸组,每组8只。除空白组外,其余组采用苯甲酸雌二醇腹腔注射联合冰水浴+缩宫素腹腔注射建立寒湿凝滞型PD大鼠模型,造模第8日起,温和灸组选取“神阙”“关元”温和灸10 min,西药组予布洛芬溶液灌胃,连续4 d。观察大鼠扭体潜伏期并计算扭体评分,Western blot和PCR检测下丘脑组织c-fos、脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)蛋白及mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠扭体潜伏期缩短、扭体评分增加(P<0.01),下丘脑组织c-fos、BDNF、TrkB蛋白和mRNA表达升高(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,温和灸组大鼠扭体潜伏期延长、扭体评分降低(P<0.01),下丘脑组织c-fos、BDNF、TrkB蛋白和mRNA表达升高(P<0.01,P<0.05)。结论温和灸可有效改善寒湿凝滞型PD大鼠疼痛状态,其机制可能与下调c-fos表达、抑制BDNF/TrkB信号通路激活,从而抑制疼痛信号传递,调节疼痛发生和维持有关。

金刚杵点扣联合烫熨疗法治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床观察

目的观察金刚杵点扣联合烫熨疗法治疗原发性痛经的临床疗效。方法选取2021年7月—2022年11月收治的160例患者,随机分为干预组80例和对照组80例,对照组患者给予常规针刺治疗,干预组患者给予金刚杵针联合烫熨治疗。经前1周起每日治疗1次,连续5次为1个疗程;治疗结束后观察2组痛经频率、疼痛程度、痛经症状评分情况。结果治疗后,干预组痛经疼痛频率低于对照组(P<0.05);干预组疼痛视觉模拟评分(VAS)、痛经症状评分低于对照组(P<0.05)。结论金刚杵点扣联合烫熨疗法疗效优于对照组,而且金刚杵无针刺的破皮之痛,治疗过程更为舒适,患者接受度与依从性更好,值得在基层推广与应用。

温经1号散火龙灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的疗效观察

目的观察温经1号散火龙灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者疼痛的疗效。方法选取2020年1月至2021年12月寒湿凝滞型原发性痛经患者72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各36例。对照组采用中药辨证口服治疗,观察组予在中药辨证口服基础上,于月经来潮前7 d开始接受火龙灸干预,火龙灸所用药物为温经1号散,1次/3 d,25~30 min/次,月经来潮即停止,以1个月经周期为1个疗程,2次/疗程,共3疗程。比较2组入组时、治疗结束时及治疗结束后3个月VAS评分、痛经症状量表积分及治疗效果。结果干预周期结束后,两组患者治疗前后VAS评分、痛经症状量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为74.3%,比观察组有效率低,组间比较差异有统计学意义(χ2=12.185,P<0.001)。结论温经1号散火龙灸能有效改善寒湿凝滞型原发性痛经患者疼痛症状,疗效满意,值得临床推广应用。

芳香疗法联合手指点穴治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床分析

目的观察芳香疗法联合手指点穴治疗寒湿凝滞型原发性痛经的效果。方法遵照随机分配的原则分成两组,每组各40例。对照组给予手指点穴治疗,观察组给予芳香精油联合手指点穴治疗,两组均连续治疗3个月经周期,并在治疗结束后下一个月经周期进行随访。结果治疗后及随访时观察组的痛经症状积分均低于对照组(P<0.05),疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05),两组患者均无明显用药不良反应。结论芳香疗法联合手指点穴治疗寒湿凝滞型原发性痛经可改善患者疼痛症状,具有良好的临床效果。

针刺配合艾灸治疗水上项目女运动员寒湿凝滞型原发性痛经疗效观察

目的:观察针刺配合艾灸治疗水上项目女运动员寒湿凝滞型原发性痛经疗效。方法:将52例水上项目寒湿凝滞型原发性痛经女运动员按随机数字表法分为观察组和对照组各26例。对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗,观察组采用针刺配合艾灸治疗。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和痛经症状积分。结果:治疗第1、2、3个疗程后观察组和对照组VAS评分和痛经症状积分较治疗前均降低,且观察组治疗后VAS评分和痛经症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合艾灸治疗水上项目女运动员寒湿凝滞型原发性痛经疗效显著,可以有效改善患者痛经症状。

加味温脐化湿汤对寒湿凝滞型原发性痛经患者雌、孕激素及血流变学的影响

目的探讨加味温脐化湿汤对寒湿凝滞型原发性痛经患者雌、孕激素及血流变学的影响。方法选取2019年1月—2021年5月在贵州中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊的原发性痛经患者共120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组予止痛化癥片口服,观察组予中药加味温脐化湿汤。两组患者均在经前一周开始服药,用至月经来潮停药,连续治疗3个月经周期为1个疗程。观察比较两组患者治疗后第1、3个月临床疗效,治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分、生化指标[全血黏度1/S、5/S、50/S、100/S、200/S、血浆黏度、雌二醇(E2)、孕酮(P)及E2/P值]。结果(1)疗效:疗程结束后第1、3个月观察组有效率分别为94.8%(55/58)、91.3%(53/58),对照组有效率分别为86.4%(51/59)、76.3%(45/59),差异有统计学意义(P<0.01);(2)中医症候积分:疗程结束后中医症候积分第1、3个月均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),观察组下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01),疗程结束后第3个月与本组疗程结束后第1个月比较,观察组差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05);(3)VAS评分:疗程结束后VAS评分第1、3个月均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),观察组下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01),疗程结束后3个月与本组疗程结束后1个月比较,观察组差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.01);(4)生化指标:治疗后两组全血黏度1/S、5/S、50/S、100/S、200/S、血浆黏度均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组E2水平较治疗前下降,P水平较治疗前升高,E2/P比值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),观察组变化较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论加味温脐化湿汤治疗寒湿凝滞型痛经疗效好且持久,其作用机制可能与降低患者的E2水平,升高P水平,使E2/P比值水平趋于平衡,并改善其血液的黏滞状态,增加血液流动性相关。

麦粒灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床研究

目的观察麦粒灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效。方法本研究选取120例寒湿凝滞型原发性痛经患者为临床研究对象,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组用麦粒灸治疗,对照组用常规西药治疗。观察2组治疗后各项评分情况。结果2组治疗后NRS评分、CMSS症状严重程度评分、CMSS症状持续时间均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论麦粒灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经较常规西药治疗效果更佳。

妇科艾灸器对寒湿凝滞型原发性痛经模型大鼠的治疗作用及其机理研究

本研究旨在构建一种适用于寒湿凝滞型原发性痛经(PD)的大鼠模型,同时观察妇科艾灸器的疗效并探讨其治疗原理。本实验以36只雌性SD大鼠为研究对象,随机分为四组:空白对照组、疾病模型组、艾灸器治疗组及布洛芬治疗组,各组均有9只大鼠。我们采用低温及药物联合干预(雌二醇+肾上腺素+缩宫素)以构建寒湿凝滞型PD模型。通过扭体反应试验,我们观察妇科艾灸器对PD大鼠行为的影响。苏木精-伊红染色法(HE染色)用于研究各组子宫组织的病理变化,酶联免疫吸附测定(ELISA)用于检测血清和子宫组织中前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)、6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1a)、血栓素B2(TXB2)的水平。结果表明,与疾病模型组相比,艾灸器治疗组和布洛芬治疗组的扭体反应明显减少,延长了潜伏期,降低了扭体总分,差异具有统计学意义。HE染色结果显示,艾灸器治疗组和布洛芬治疗组子宫组织的病理改变较小,血管较多,结构更紧密。同时,艾灸器治疗组与布洛芬治疗组比较,艾灸器治疗组的血管更多,结构更致密,炎性细胞浸润相对较少。布洛芬组和艾灸器治疗组的血清和组织中PGF2α和TXB2水平明显降低,而PGE2和6-Keto-PGF1α水平明显升高。布洛芬组的PGF2α、PGE2在血清和组织中的表达与艾灸器治疗组相比没有统计学差异,但布洛芬组的6-Keto-PGF1α和TXB2水平分别降低和升高。因此,我们得出结论:妇科艾灸器能有效减少寒湿凝滞型PD大鼠的扭体反应,改善子宫组织的病理状况,降低PGF2α和TXB2水平,同时升高PGE2和6-Keto-PGF1α水平,表明妇科艾灸器对于治疗寒湿凝滞型PD具有显著效果。

铺灸疗法治疗寒湿凝滞型原发性痛经43例

目的观察铺灸疗法治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效。方法将86例寒湿凝滞型痛经患者随机分为2组。治疗组43例给予铺灸疗法治疗,对照组43例给予口服月月舒冲剂治疗,3个月经周期后观察临床疗效。结果治疗组铺灸疗法临床疗效优于对照组口服月月舒冲剂治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论铺灸疗法临床疗效显著,操作简单,是治疗寒湿凝滞型原发性痛经的一种有效外治方法。

隔物灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者经期血浆β-EP含量的影响

目的:探讨隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的作用机制。方法:以隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经患者105例(隔物灸组),并设中药月月舒作对照104例(药物组),观察临床疗效,同时对两组各40例进行了治疗前后经期β-内啡肽(β-EP)含量的变化检测。结果:隔物灸组总有效率为95.2%,优于药物组的85.6%(P<0.05);隔物灸组β-EP水平较治疗前明显升高(P<0.01)。结论:隔物灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者有明显的治疗作用,其作用机制之一可能是通过调节血浆中β-EP的水平而发挥止痛效应。

振腹疗法治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床观察

原发性痛经是年轻女性，尤其是未婚未育女性的常见病，是一种心身疾病，是指生殖器官并无器质性病变的痛经，在我国妇女中的发病率为33．05％，青春期女性发病率约为59．55％。有研究显示，原发性痛经以实证居多，而实证中又以寒湿凝滞证居多。笔者将中医传统推拿振腹疗法用于寒湿凝滞证原发性痛经患者的治疗，观察对其主要症状的影响，现报道如下。

立极针法治疗寒湿凝滞型原发性痛经的疗效及其改善生活质量的观察

目的观察立极针法治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效及对其相关生活质量评价。方法采用随机单盲对照试验,将符合纳入标准的寒湿凝滞型原发性痛经患者76例,随机分为两组,立极针法组38例和传统体针法组38例,两组均治疗3个月经周期,采用生活质量评价量表SF-36、痛经症状评分和VAS评分法,观察其近期疗效,并对患者治疗前后的健康相关生活质量进行评价,包括生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)等,用累计得分换算法进行分析。结果立极针法组脱落2例,传统体针法脱落1例,经过治疗后,立极针法组和传统体针法组总有效率分别为91.67%和83.78%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分、痛经症状评分在治疗期间均有不同程度的下降(P<0.05),两组间比较,立极针法组明显优于传统体针法组(P<0.05)。两组SF-36量表各维度评分在治疗期间均有不同程度提高(P<0.05),除PF外,各维度两组间比较,立极针法组明显优于传统体针法组(P<0.05)。结论立极针法治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床疗效显著,能明显减轻疼痛,并能改善痛经所伴随症状,从而提高痛经患者的生活质量,值得临床推广。

葛根汤对寒湿凝滞型原发性痛经模型小鼠的治疗作用及其机理研究

目的:构建符合寒湿凝滞型原发性痛经(PD)病理生理特点及中医证候特征的小鼠模型,观察葛根汤的治疗作用并探索其治疗机制。方法:8~12周龄昆明种雌性未孕小鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组和葛根汤组,制备小鼠行经样模型后,除空白对照组外,其余各组在造模第1~12天每日定时将小鼠置于束缚笼后放置(8±0.5)℃冷水水浴浸泡1 h,每日1次,制备水浸束缚模型。从造模第1天开始,阳性对照组给予布洛芬(0.12 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,葛根汤组给予葛根汤(14 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,空白对照组和模型组给予等容积生理盐水灌胃,均每日1次,共12 d。实验结束后将动物麻醉,腹主动脉取血,再分离子宫,HE染色后进行组织学观察。ELISA法检测血清和子宫组织中前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、缩宫素(OT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血管升压素(AVP)的含量。结果:与空白对照组比较,模型组小鼠子宫组织血管较少,间质致密,炎性细胞增生、浸润。与模型组比较,阳性对照组小鼠子宫组织血管较丰富,间质疏松,炎性细胞浸润减少;葛根汤组血管少,间质紧密,炎性细胞浸润相对较少,成纤维细胞增生减少。与空白对照组比较,模型组小鼠血清和子宫组织PGF_(2α)、OT、TNF-α和AVP水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,阳性对照组小鼠血清及子宫组织PGF_(2α)、OT、TNF-α和AVP水平均明显降低(P<0.05,P<0.01);葛根汤组小鼠血清及子宫组织PGF_(2α)、TNF-α和AVP水平明显降低(P<0.05,P<0.01),血清OT水平明显降低(P<0.01)。葛根汤组小鼠血清PGF_(2α)、OT及TNF-α水平,子宫组织OT水平明显高于阳性对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:小鼠经子宫内膜行经样模型造模复合水浸束缚寒冷刺激后符合寒湿凝滞型PD特征的病理生理变化。葛根汤可以显著降低模型小鼠PGF_(2α)水平,改善组织病理学变化,可能与降低OT、TNF-α及AVP有关,其作用机制值得进一步深入研究。

隔物灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者血清PGF_(2α)含量的影响

目的:探讨隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的作用机制。方法:将206例寒湿凝滞型原发性痛经患者随机分为两组(各103例)。治疗组用隔物灸神阙、关元穴治疗;对照组用口服月月舒冲剂治疗。治疗3个月经周期后进行疗效评价,并观察两组部分患者(两组各40例)治疗前后血清前列腺素F2α(PGF2α)指标的变化。结果:两组痛经患者治疗前血清PGF2α含量较正常组明显升高(P<0.01),治疗后两组患者血清PGF2α含量均有不同程度降低,治疗前后比较,差异有显著性(P<0.01、P<0.05);治疗后治疗组较对照组血清PGF2α含量明显降低(P<0.05),并恢复到正常组水平(P>0.05)。结论:隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床疗效显著。

温经散寒脐贴治疗寒湿凝滞型原发性痛经患者的疗效观察

目的:观察温经散寒脐贴对寒湿凝滞型痛经患者的临床疗效。方法:选取116例寒湿凝滞型痛经患者,随机分成观察组(60例)和对照组(56例),对照组常规西药对症治疗,观察组在对照组的治疗用药基础上加用中药脐贴治疗。每周期治疗时间共4天,治疗4个周期,治疗结束后评价两组的治疗效果。治疗结束后3个月,随访统计复发情况。结果:治疗结束后观察组临床痊愈22例(36.67%),显著高于对照组11例(19.64%)(P<0.05),观察组总有效率93.33%,对照组总有效率73.21%,两组具有显著差异(P<0.01)。对不同程度痛经患者分别统计疗效发现,观察组中中度痛经患者的总有效率为96.88%,显著高于对照组中中度痛经患者的治疗总有效率70.79%。(P<0.05)。治疗结束3个月后,观察组有14例患者症状复发,显著低于对照组28例(P<0.01)。结论:温中散寒脐贴可以提高寒湿凝滞型痛经患者的临床疗效。

温针灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经疗效观察

目的观察温针灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者的疼痛积分的影响及临床疗效。方法温针灸气海、关元穴治疗寒湿凝滞型原发性痛经患者作为治疗组,以口服月月舒冲剂为对照组,采用疼痛评分及临床疗效来评定。结果两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后积分比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后治疗组积分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸能有效治疗寒湿凝滞型原发性痛经。

经皮穴位电刺激联合药物治疗寒湿凝滞型原发性痛经疗效观察

原发性痛经是临床常见病，临床上一般给予镇痛、活血药物改善症状。近年研究[1]表明，经皮穴位电刺激（TEAS）可引起多种中枢神经介质的释放，产生镇静、镇痛效应，联合药物控制疼痛性疾病疗效更佳，但未见应用于痛经患者。笔者观察经皮穴位电刺激联合药物治疗寒湿凝滞型原发性痛经的疗效及安全性。报道如下。

温针灸结合耳穴贴压治疗寒湿凝滞型原发性痛经及其并发单纯性肥胖病临床观察

目的:观察温针灸结合耳穴贴压治疗寒湿凝滞型原发性痛经及其并发单纯性肥胖病的临床疗效。方法:将87例寒湿凝滞型原发性痛经患者分为无并发症痛经组和痛经并发单纯性肥胖病组,均采用温针灸结合耳穴贴压治疗3疗程,治疗前和每疗程结束后记录患者的症状、体征、痛经症状积分和肥胖指标。结果:经治疗后2组患者的痛经症状积分和痛经并发单纯性肥胖病组患者的肥胖指标均下降,并随着治疗疗程的延长呈递减趋势;每疗程结束后,无并发症痛经组总有效率均高于痛经并发单纯性肥胖病组(1疗程97.73%/72.09%,P<0.05;2疗程100%/86.04%,P<0.05;3疗程100%/86.04%,P>0.05)。结论:温针灸结合耳穴贴压治疗寒湿凝滞型原发性痛经,无论有无并发单纯性肥胖病均有镇痛疗效,且对无并发单纯性肥胖病患者的镇痛疗效优于并发单纯性肥胖病患者;同时对并发单纯性肥胖病患者具有镇痛和减肥双重疗效。