小儿寒湿泻伤阴证治初探

在分析小儿寒湿泻伤阴证病理变化的基础上,依据临床上寒湿损阳伤气,丢液伤阴的轻重缓急情况,主张将其分为“风寒轻伤证”、“气阴两伤证”和“阴阳亡脱”三个证型。治疗上提出“和缓辛温,芳化醒脾,佐以护津”;“升阳益气,养阴增液”;“益火回阳,敛阴固脱”以及药食将息,调护结合的治疗原则。充分体现了小儿特点,紧守病机,急则治标,缓则治本,于治中寓防,防为治设的思想,从而达到了缓取速效的目的,使小儿寒湿泻伤阴证治理论得到进一步完善。

藿香正气散中药配方颗粒治疗寒湿泄泻的临床研究

目的:藿香正气散中药配方颗粒剂与藿香正气散饮片汤剂治疗寒湿泄泻的临床疗效评价。方法:采用多中心、随机、双盲、平行对照原则,将入选病例随机分为治疗组、对照组、安慰剂组3组,分别予以藿香正气散中药配方颗粒、藿香正气散饮片汤剂、安慰剂治疗7 d,评价治疗前后有效性和安全性。结果:治疗组有效率为100.00%,愈显率为100.00%,对照组有效率为100.00%,愈显率为97.56%;治疗组与对照组临床疗效相当(P>0.05);治疗前后两组安全性指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:藿香正气散免煎配方颗粒对寒湿泄泻具有治疗作用,与传统中药饮片汤剂疗效相当,并且安全无不良反应。

加味胃关煎治疗脾虚寒湿型泄泻

目的介绍加味胃关煎治疗脾虚寒湿型泄泻经验。方法整理脾虚寒湿型泄泻的证候特点并分析其病机要点,阐释加味胃关煎的组方特点并用病案举例说明,概括加味胃关煎治疗脾虚寒湿型泄泻经验的认识。结果加味胃关煎治疗脾虚寒湿型泄泻既有理论支持,也有临床验证。结论加味胃关煎具有健脾渗湿、温肾涩肠兼散寒止痛之功,特别适用于治疗脾虚寒湿型泄泻。

理中汤和白头翁汤对寒湿和湿热泄泻大鼠相关指标的影响

为研究理中汤和白头翁汤对寒湿和湿热泄泻大鼠的影响,采用番泻叶+寒湿、湿热环境建立寒湿泄泻和湿热泄泻大鼠模型,给予理中汤和白头翁汤进行治疗,检测大鼠腹泻指数,血常规,胸腺、脾脏指数,观察结肠、回肠病理组织变化。采用ELISA检测血清中白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量。采用生化试剂盒检测血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)与丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量。结果显示,理中汤和白头翁汤可分别改善寒湿和湿热泄泻大鼠腹泻指数,血常规,胸腺、脾脏指数,改善结肠、回肠病理组织损伤,降低血清中的IL-6、IL-1β和TNF-α含量,提高血清中SOD的含量,降低MDA的含量。表明理中汤和白头翁汤用于治疗寒湿和湿热泄泻具有显著效果,而理中汤对湿热泄泻、白头翁汤对寒湿泄泻无效果,提示临床应辨证用药。

肠道湿热泄泻和寒湿泄泻“同病异治”的物质基础研究

目的建立湿热、寒湿泄泻大鼠模型,采用白头翁汤与理中汤治疗湿热、寒湿泄泻模型大鼠,分析湿热、寒湿不同证型泄泻大鼠临床症状、细胞密度、氧化应激等指标的差异,为探索泄泻“同病异治”的治疗特色提供客观依据。方法将SD大鼠分为:空白组(CON组);湿热泄泻模型组(DHD组);湿热+白头翁汤组(DHB组);湿热+理中汤组(DHL组);寒湿泄泻模型组(CDD组);寒湿+理中汤组(CDL组);寒湿+白头翁汤组(CDB组)7个组。番泻叶+湿热、寒湿环境建立湿热、寒湿泄泻大鼠模型,采用白头翁汤和理中汤进行“以方测证”研究,记录各组大鼠的临床症状。HE染色观察脾组织病理学变化。AB-PAS染色观察结肠、回肠中杯状细胞,回肠中潘氏细胞密度变化。Western Blot检测大鼠结肠组织Nrf2、HO-1、AQP-4的表达量。结果(1)湿热、寒湿泄泻大鼠模型成功建立,湿热泄泻大鼠临床症状更明显。(2)白头翁汤、理中汤可有效改善湿热、寒湿泄泻大鼠的临床症状与脾病理组织变化。(3)泄泻大鼠肠杯状细胞、潘氏细胞密度均降低(P<0.01),湿热泄泻大鼠更明显。白头翁汤、理中汤可分别提高湿热、寒湿泄泻大鼠肠杯状细胞、潘氏细胞密度(P<0.01)。(4)泄泻大鼠结肠中Nrf2、HO-1、AQP-4的表达量降低(P<0.01),白头翁汤、理中汤能分别提高湿热、寒湿泄泻大鼠结肠组织中Nrf2、HO-1、AQP-4的表达量(P<0.01)。结论本研究成功建立了湿热、寒湿泄泻模型,其中湿热泄泻大鼠临床症状更明显。两种模型的脾病理组织变化以及肠黏膜杯状细胞和潘氏细胞密度均无显著性差异。相比湿热泄泻大鼠,寒湿泄泻大鼠抗氧化指标变化更明显。白头翁汤、理中汤分别用于治疗湿热、寒湿泄泻具有显著效果,而对于寒湿、湿热泄泻无疗效,为泄泻“同病异治”的研究提供了客观依据。

夏、秋季急性寒湿泄泻的辨证施治及护理

目的:本文旨在探讨反季疾病中较为多见的夏秋季寒湿泄泻的辨证施治。方法:辨明急性寒湿泄泻证候,辩证不受季节因素制约,紧扣病因病机立法处方用药,进行有效对症护理。结果:缩短病人的病程,提高痊愈率。结论:炎热的夏秋季节寒湿泄泻的辨证治疗要注意散寒与祛湿并重,才能达到止泻和痊愈的目的。

香萸散敷脐治疗寒湿泄泻疗效观察

寒湿泄泻多发于秋季，是临床常见病，主要表现为大便水样、便次增加，容易并发脱水及电解质紊乱，若不及时治疗，易延误病情，甚至危及生命。我科于2006年9月-2008年9月采用香萸散敷脐治疗寒湿泄泻60例，疗效满意，现报告如下。

参苓白术散合藿香正气散在糖尿病合并寒湿泄泻型胃肠功能紊乱中的应用

目的 探讨参苓白术散合藿香正气散对糖尿病合并寒湿泄泻型胃肠功能紊乱患者神经肽S受体-1(NPSR1)、胃泌素(GAS)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法 选2019年4月至2020年5月在武威市中医院接受治疗的糖尿病合并寒湿泄泻型胃肠功能紊乱患者86例,随机分为观察组(43例)、对照组(43例)。两组均予降糖药物等常规治疗,观察组添加参苓白术散合藿香正气散治疗。比较两组血清NPSR1、GAS及CGRP水平,中医症状积分,肠道菌群变化情况,胃动力参数及临床疗效。结果 治疗前,两组NPSR1、GAS及CGRP水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组与血清CGRP水平显著低于对照组,而血清NPSR1、GAS水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.423、4.152、-5.564,P<0.05)。治疗前两组中医症状积分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后两组评分均降低,且观察组各评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-14.688、-4.631、-16.399、-11.447、-11.037、-22.381,P<0.05)。治疗前两组菌群比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后两组菌群均升高,且观察组各菌群显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.334、7.601、6.917、8.330、11.078,P<0.05)。治疗前两组胃动力参数比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组餐后LEP、餐前LEP、MTL、排空速率显著高于对照组,CRH、2h留存率显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率(95.35%)显著高于对照组(72.09%),差异有统计学意义(χ~2=8.532,P<0.05)。结论 参苓白术散合藿香正气散治疗糖尿病合并寒湿泄泻型胃肠功能紊乱可通过调节NPRSI、GAS及CGRP等胃肠激素水平、肠道菌群及胃肠动力,显著改善患者临床症状,具有较好疗效。

中药敷脐治疗寒湿型泄泻42例疗效观察

目的 观察中药敷脐治疗寒湿型泄泻的疗效；方法 随机将８１ 例辨证为寒湿型泄泻的患者分为治疗组４２ 例和对照组３９ 例。常规治疗相同分别给予补液、抗菌治疗，治疗组加用中药研末敷脐，每日换药一次；结果 治疗组治愈３６ 例（８５．７ ％），有效５ 例（１１．９ ％），无效１ 例（２．４％ ）； 对照组治愈２６ 例（６６ ．７％ ），有效９ 例（２３ ．１％ ），无效４ 例（１０ ．２％） ，两组比较有显著性差异（ Ｘ２＝ ９．４７，Ｐ＜０．０５）。泄泻次数，治愈时间治疗组明显优于对照组（ Ｘ２ ＝ ８．３６，Ｐ＜ ０．０１）；结论 常规治疗寒湿型泄泻的同时， 加用中药敷脐，可明显缩短病程，方法简便，疗效确切，无明显毒副作用，值得临床推广应用。

温针灸治疗寒湿型泄泻的临床观察

目的:观察温针灸治疗寒湿型泄泻的临床疗效。方法对我院2009年7月~2011年7月收治的泄泻患者,按中医辨证属寒湿型者,采用温针灸治疗寒湿型泄泻患者40例,治疗1~2次即愈。结果40例患者中,一次治愈28例,占70%,二次治愈12例,占30%,总有效率为100%。结论温针灸治疗寒湿型泄泻疗效显著,值得临床推广应用。

中西结合治疗黄牛寒湿泄泻

寒湿泄泻是黄牛的一种多发性疾病．表现为排粪次数增多，水泻为主。近几年来，笔者采用中西医结合治疗该病132例，治愈115例，治愈率达87％，有效率达98.3％，效果显著。现报告如下。

雷火灸配合穴位贴敷对寒湿泄泻的效果观察

观察雷火灸与穴位贴敷用于寒湿泄泻中治疗效果。方法 60例寒湿泄泻患者为样本,2022年7月-2022年10月,随机分组,A组雷火灸+穴位贴敷治疗,B组常规治疗,对比中医证候积分、中医证候疗效、临床疗效、生活质量量表(SF-36)评分差异。结果 A组各项中医证候积分均较B组低,P<0.05;A组中医证候疗效与临床疗效均较B组高,P<0.05;A组各项SF-36评分均较B组高,P<0.05。结论 寒湿泄泻患者行雷火灸与穴位贴敷治疗,可减轻患者口渴、腹痛症状,还可改善患者精神状态、恢复患者食欲、优化患者生存质量,高效可行。