蠲痹汤联合塞来昔布治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效及对血清基质金属蛋白酶-3骨桥蛋白水平的影响

目的探讨蠲痹汤联合塞来昔布治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法选取2020年7月—2022年6月就诊于咸宁麻塘中医医院的100例KOA患者作为研究对象,以随机数字信封法分为对照组和中药组,每组50例。对照组予以塞来昔布治疗,中药组在对照组用药基础上服用蠲痹汤,2组均连续治疗12周。对比2组治疗效果、治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨关节炎指数评分(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)、怕冷程度和肿胀程度评分、血清基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)水平。结果中药组治疗总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗后,中药组VAS评分、WOMAC评分、怕冷程度和肿胀程度评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,中药组血清MMP-3、OPN水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论蠲痹汤联合塞来昔布KOA能够有效缓解疼痛、肿胀等症状,改善膝关节功能,保护软骨损伤,提高疗效。

塌渍热疗在老年风寒湿痹型膝骨性关节炎患者中的应用效果观察

目的探究塌渍热疗护理在老年风寒湿痹型膝骨性关节炎患者中的应用效果。方法选取医院2020年8月至2022年10月收治的105例老年风寒湿痹型膝骨性关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组52例给予红外线照射,观察组53例在对照组基础上联合中药塌渍热疗。比较两组症状改善效果[疼痛、肿胀、膝关节功能评分]、炎症介质[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平、关节液中相关指标水平[类胰岛素生长因子1(IGF-1)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、核转录因子-κβ的活化受体配体(RANKL)水平]及临床疗效。结果干预后,观察组疼痛评分、膝关节肿胀评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6、TNF-α、IL-1β水平均低于对照组,膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BGP、IGF-1、OPG水平高于对照组,RANKL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为83.02%,高于对照组的65.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药塌渍热疗可有效改善老年膝骨性关节炎患者关节液各指标,下调炎症介质表达水平,缓解患者临床症状,提高整体临床疗效。

风寒湿痹型膝骨性关节炎采用独活寄生汤结合雷火灸治疗对关节功能的影响

目的研究分析风寒湿痹型膝骨性关节炎(KOA)采取独活寄生汤结合雷火灸治疗对关节功能的影响。方法选取淄博市张店区中医院2022年2月—2023年2月收治的140例KOA患者,按照随机抽签法分为观察组(n=70)和对照组(n=70),对照组采取注射用氯诺昔康结合迈之灵片治疗,观察组在此基础上采取独活寄生汤结合雷火灸治疗。比较两组的临床疗效、膝关节功能情况、关节活动度和肿胀度以及药品不良反应发生情况。结果观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组僵硬、疼痛和日常活动能力评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组关节活动度高于对照组,而肿胀度低于对照组(P<0.05);两组药品不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在KOA患者的治疗中,与西药治疗相比较,独活寄生汤结合雷火灸治疗有着更加确切的优势,能够提高治疗效果,改善患者的关节功能,促进临床症状改善,且在安全性方面也有着明显优势。

匡建军教授治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎经验

匡建军教授临床治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎(KOA)强调中西结合治疗。匡教授认为,KOA应属于中医学“痹证”之“骨痹”范畴,治法当以散寒除湿,温经通络。同时,结合湖湘地域特色,创造性地提出了正清风痛宁三联序贯疗法,将口服、中医定向透药及定点注射3种疗法联合使用,同时坚持中药内服外调,一药多用,最大化地提高了药物的利用率,临床常屡获佳效。

消痹散火疗风寒湿痹型膝骨性关节炎临床观察

目的观察消痹散火疗风寒湿痹型膝骨性关节炎(KOA)患者的临床效果,并探讨其作用机制。方法选取2021年1月—2021年8月在福建中医药大学附属福州中医院骨科住院的60例风寒湿痹型KOA患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为对照组和干预组,各30例。对照组予福建中医药大学附属福州中医院骨科自制的常规中药热奄包治疗,干预组予消痹散火疗,观察2组美国特种外科医院(HSS)膝关节评分和白细胞介素1β(IL-1β)水平的变化。结果对照组、干预组总有效率分别为56.7%(17/30)和83.3%(25/30),2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者HSS膝关节评分、血清IL-1β水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组HSS膝关节评分明显高于对照组、血清IL-1β水平明显低于对照组(P<0.05)。结论消痹散火疗可明显缓解风寒湿痹型膝骨性关节炎患者关节疼痛等症状,降低其炎症反应,提高生活质量,是临床值得推广的中医外治法。

养元健骨汤联合针灸对风寒湿痹型膝骨性关节炎患者的临床疗效

目的探讨养元健骨汤联合针灸对风寒湿痹型膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法162例患者随机分为养元健骨汤组、针灸组、联合组,每组54例,疗程4周。检测临床疗效、Lyshom评分、VAS评分、WOMAC评分、MMP-3、MMP-9、ESR、CRP、RF、不良事件发生率变化。结果联合组总有效率高于其他2组(P<0.05)。治疗后,3组Lyshom评分升高(P<0.05),VAS评分、WOMAC评分、MMP-3、MMP-9、ESR、CRP、RF降低(P<0.05),以联合组更明显(P<0.05)。3组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论养元健骨汤联合针灸可安全有效地下调风寒湿痹型膝骨性关节炎患者血清MMP-3、MMP-9、ESR、CRP、RF水平,缓解疼痛与僵硬症状,促进关节功能恢复,效果优于单用两者。

中药超声电导治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床对照研究

目的观察中药超声电导治疗膝骨性关节炎的临床疗效,探索中药不同途径外用治疗膝骨性关节炎的新方法。方法选取自2015年5月至2016年7月我科门诊治疗的风寒湿痹型膝骨性关节炎患者152例,随机分成超声电导组、中药外敷组、骨友灵组,超声电导组(51例)采用自拟中药超声电导治疗,中药外敷组(49例)采用自拟中药外敷治疗,骨友灵组(52例)采用骨友灵擦剂纱布外敷,分别观察3组治疗前后不同时点症状和体征评分及临床疗效。结果超声电导组VAS评分、WOMAC评分(疼痛、日常活动及总分)、中医证候评分与中药外敷组和骨友灵组比较差异有统计学意义;超声电导组有效率94.1%,中药外敷组有效率87.8%,骨友灵组有效率92.3%,3组临床疗效比较差异无统计学意义。结论中药超声电导治疗膝骨性关节炎疗效确切,是一种简单、有效的方法。

温经通络散外洗治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨温经通络散外洗对治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效。方法:采用随机分类法,治疗组用温经通络散中药外洗,对照组以复方水杨酸乙二醇温感型贴剂外用治疗,运用Melzack视觉类比评分法(VAS)进行疼痛程度评分,并运用Lysholm和Gillquist膝关节功能标准进行功能评分。对比温经通络散外洗治疗前后患者关节功能和疼痛程度。结果:两组各主要症状和体征评分,治疗后与治疗前相比较,有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为80%,对照组有效率为56.7%,经统计学分析,两组有显著差异(P<0.01),治疗组效果好于对照组,两组皆无不良反应。结论:温经通络散外洗对治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎具有良好的疗效,对于缓解临床症状、改善关节功能有确切的效果,值得临床推广和进一步研究探讨。

倒悬自重牵引配合针刺治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的效果观察

目的探讨倒悬自重牵引配合针刺治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的效果与中医护理措施。方法将82例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规针刺和电磁波治疗仪治疗;治疗组采用倒悬自重牵引配合针刺、电磁波治疗仪治疗,两组均实施相应的辨证施护,一定疗程后进行疗效评定。结果治疗组总有效率95.1%,对照组总有效率75.6%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论倒悬自重牵引治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎并采取精细的中医护理措施,取得了很好的疗效。

密集型银质针疗法联合揉髌手法治疗寒湿痹型膝骨性关节炎的效果观察

目的:观察密集型银质针疗法联合揉髌手法治疗寒湿痹型膝骨性关节炎的临床效果。方法:选择2018年1月—2019年9月收治的120例寒湿痹型膝骨性关节炎患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各60例。对照组采用常规治疗加揉髌手法,观察组在对照组基础上加密集型银质针疗法,对两组治疗效果及膝关节功能进行比较。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),明显较对照组的81.67%(49/60)高(P<0.05)。两组治疗前Lysholm膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节功能评分明显较对照组高(P<0.05)。结论:密集型银质针疗法联合揉髌手法治疗寒湿痹型膝骨性关节炎的效果满意,能提高膝关节功能,值得推广。

独活寄生汤联合自体富血小板血浆治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎临床观察

目的:探讨独活寄生汤联合自体富血小板血浆治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎(KOA)患者的临床效果。方法:选取KOA患者120例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组两组,每组各60例。对照组应用PRP治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用独活寄生汤,对比两组炎症因子水平、关节功能、疼痛程度及不良反应。结果:治疗后,治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组(80.0%)P<0.05;治疗组患者的白介素-6(IL-6)为(1.92±0.25)ng/mL、肿瘤坏死因子α(TNF-α)为(4.08±0.82)pg/mL、白介素-1β(IL-1β)为(0.23±0.05)μg/mL、安大略西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分为(92.68±17.87)分、视觉模拟评分(VAS)为(3.32±0.54)分,分别低于对照组的相应指标:(2.73±0.37)ng/mL、(6.62±0.97)pg/mL、(0.46±0.09)μg/mL、(114.46±16.32)分、(3.98±0.60)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间未见明显不良反应。结论:独活寄生汤联合自体富血小板血浆治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎疗效显著,可减轻患者炎症反应、疼痛程度,改善关节功能,值得临床推广。

防风汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的效果观察

目的探讨防风汤加减对风寒湿痹型膝骨性关节炎患者的治疗效果。方法选取我院自2016年1月-2017年1月期间收治的风寒湿痹型膝骨关节炎患者56例,根据治疗方法的不同分为研究组(n=28)和对照组(n=28),研究组采用防风汤加减进行治疗,对照组给予常规药物双氯芬那酸缓释胶囊治疗,对比两组患者的评分指标及临床治疗有效率。结果两组患者的治疗有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者VAS和Lysholm均有显著改善,但研究组改善程度优于对照组,组间对比存在统计学意义(P<0.05)。结论采用防风汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床治疗效果较好,患者恢复程度较好,此方法值得临床借鉴。

防风汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床效果及可行性分析

分析防风汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎患者的临床效果与可行性。方法:挑选我院接收的风寒湿痹型膝骨性关节炎患者(66例)为分析目标,时间段定于2019年5月~2020年5月。参考着“计算机表法”实施分组处理,其中一组33例名为参照组(给予西药治疗)另外一组33例名为分析组(给予防风汤加减治疗)。然后,比较各组的临床效果以及具备的可行性。结果:分析组进行防风汤加减治疗后,综合疗效优于参照组(计算结果P<0.05)。结论:防风汤加减治疗方案应用于风寒湿痹型膝骨性关节炎患者,可以收获更高的疗效,且安全可行,是值得推荐的一种治疗方案。

经筋灸法配合独活寄生汤治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎临床观察

【目的】观察经筋灸法配合独活寄生汤治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。【方法】将90例风寒湿痹型KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予经筋灸法配合独活寄生汤治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分,以及关节液中白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗2周后,治疗组的总有效率为91.11%(41/45),对照组为75.56%(34/45),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),IKDC评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组对VAS评分的降低作用及对IKDC评分的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者关节液中IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对IL-6、TNF-α水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】经筋灸法配合独活寄生汤治疗风寒湿痹型KOA疗效显著,能有效缓解膝关节疼痛症状,提高膝关节活动功能,其作用机制可能与降低IL-6、TNF-α水平有关。

洗腿又方熏洗治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察洗腿又方熏洗治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床疗效,探讨其对膝关节腔内积液的影响。方法:将64例风寒湿痹型膝骨性关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组采用洗腿又方熏洗膝关节,每次30 min,每天1次;对照组给予扶他林乳剂涂抹于膝关节外部皮肤,每天3次。2组均以15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗前后采用症状积分、简化Mc Gill疼痛评分、病情评估及临床疗效评定等评价疗效,采用彩色多普勒超声诊断仪检测膝关节腔内积液含量。结果:2组治疗后症状积分、简化Mc Gill疼痛评分较治疗前明显降低(P<0.05),病情程度改善方面较治疗前明显好转(P<0.05);治疗后治疗组症状积分和疼痛评分下降程度、临床总有效率及病情程度改善均明显大于对照组(P<0.05)。2组治疗后膝关节腔内积液含量较治疗前有明显下降(P<0.05),治疗后治疗组积液含量下降程度明显大于对照组(P<0.05)。结论:洗腿又方熏洗治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎有较好的临床疗效,能有效促进膝关节腔内积液的吸收。

温针齐刺法治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎患者的疗效及对血清TNF-α、IL-1β水平的影响

目的:比较温针齐刺法与常规针刺法治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床疗效及对血清TNF-α、IL-1β水平的影响。方法:将70例风寒湿痹型膝骨性关节炎患者随机分为两组。治疗组采用温针齐刺法,对照组采用常规针刺法,30 min/次,每周3次,治疗4周。比较两组治疗前后中医症状评分、WOMAC量表评分、血清TNF-α和IL-1β水平的变化以及治疗后总有效率。结果:治疗前两组一般资料、中医症状评分、WOMAC量表评分、血清TNF-α和IL-1β水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组中医症状评分、WOMAC量表评分、血清TNF-α及IL-1β水平均明显低于对照组(均P<0.05),临床总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针齐刺法可有效改善风寒湿痹型膝骨性关节炎患者膝关节功能,降低血清TNF、IL-1β水平,疗效优于常规针刺法。

天灸罐联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效观察

目的:观察风寒湿痹型膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)经天灸罐联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗临床疗效。方法:选取膝骨性关节炎患者100例,按随机数字表法分组,对照组50例口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组50例经天灸罐联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对比两组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、安大略湖与麦克马斯特的骨性关节炎评分标准(The Western Ontario and McMaste Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分,评估临床症状缓解时间,比较疗效。结果:100例膝骨性关节炎患者有3例脱落,97例符合研究标准,纳入统计处理,其中治疗组48例,对照组49例。两组基线资料统计,无明显差异(P>0.05),具有可比性。对比两组治疗后VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。膝骨性关节炎相关症状缓解时间短于对照组(P<0.05)。临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:天灸罐结合盐酸氨基葡萄糖胶囊用于风寒湿痹型膝骨性膝骨性关节炎病例,值得借鉴、应用。

桂枝芍药知母汤治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症

目的研究桂枝芍药知母汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症的临床疗效。方法选取该院2017年1月—2019年8月收治的100例风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症患者,根据随机数字表达法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采用塞来昔布联合秋水仙碱联合治疗,观察组采用桂枝芍药知母汤加减治疗,连续治疗4周,分别比较两组临床疗效、治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS)评估疼痛等级、膝关节功能评分(JOA)、骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)、炎症指标及并发症发生率。结果观察组与对照组总有效率差异较小(P>0.05);治疗后两组JOA评分均明显升高,VAS评分均明显降低,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组WOMAC量表评分均明显下降,且观察组降低程度明显高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组IL-6、TNF-α、hs-CRP均明显改善,且观察组改善程度明显大于对照组(P<0.05);对照组与观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用桂枝芍药知母汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症治疗效果显著,可控制急性炎症指标,提高患者生活质量,缓解功能障碍、肿胀等临床症状,降低疾病活动性及并发症发生率低,值得临床上进一步推广。

温灸治疗海勤人员风寒湿痹型膝骨性关节炎35例

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床表现为膝关节疼痛、肿胀、功能活动受限的关节软骨疾病[1]。西医以功能锻炼、口服止痛药物及手术干预为主,存在不良反应且无法逆转和根治疾病。中医采用中药内治、针刺、针刀、推拿、灸法、热敷法、熏洗法、敷贴药法、膏药外涂等方法治疗膝骨关节炎,具有疗效可靠、不良反应相对较小、治疗手段多样等优势[2]。温灸疗法同时具有针刺和灸法两种疗法的优点,在改善症状、预防骨破坏和提高生存质量等方面有独特的优势。笔者采用温灸治疗海勤人员风寒湿痹型膝骨性关节炎,效果较好。

温经克痹散外敷在风寒湿痹型膝骨性关节炎中的应用

[目的]探讨泉州市正骨医院自制药温经克痹散外敷结合常规康复功能锻炼用于风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]选取风寒湿痹型膝关节骨性关节炎病人70例,将其分为对照组和观察组各35例。对照组采用双氯芬酸钠缓释胶囊(英太青)50mg每天2次口服治疗,常规功能锻炼和生活指导。观察组在对照组的基础上给予温经克痹散膝关节处敷贴。干预2周后观察两组病人疼痛、西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分改善情况及临床疗效。[结果]观察组病人膝关节疼痛评分低于对照组(P<0.05),WOMAC评分高于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05),两组病人均没有出现药物过敏等不良反应。[结论]温经克痹散敷药能改善风寒湿痹型膝骨性关节炎病人关节功能,减轻关节疼痛,疗效好。