中医治疗寒湿痹证的研究分析

风寒湿痹为中医病证名称,是行(风)痹、痛(寒)痹、着(湿)痹的统称。中医学中,寒湿痹证通常是因风、寒、湿三气侵袭经络,导致气血闭阻不畅而引起的疾病,病位常在人体骨骼、关节、肌肉、周围软组织、肌腱以及筋膜和滑囊。寒和湿为机体产生寒湿痹证的主要外部因素,是疾病的标;导致寒湿痹证的内在要素为人体正气不足,是疾病的本。中医治疗寒湿痹证,主要应用辨证论治、专方治疗以及综合治疗等措施,可获得良好的疗效。该文对寒湿痹证的病因与病机、临床症状表现、西医及中医治疗进行阐述,并对中医治疗效果进行分析,旨在为寒湿痹证的临床诊疗提供参考依据。

寒湿痹证小鼠模型的制备及寒淫湿淫致痹机制初探

目的构建中医寒湿痹证小鼠模型,探索“寒淫”“湿淫”致痹的可能机制。方法成功构建胶原诱导型关节炎(Collagen induced arthritis,CIA)小鼠模型后,在不同温度、湿度下制备中医寒湿痹证动物模型,通过观察各组模型小鼠的舌苔、体质量、足踝肿胀程度、组织病理变化,ELISA检测血清中TNF-α的表达情况,探讨“寒淫”“湿淫”致病的免疫机制。结果造模成功后,予寒湿两邪干预25 d后,与正常对照组相比,模型组、降温低湿组、降温高湿组、低温低湿组及低温高湿组寒湿痹证小鼠舌苔颜色黑紫;足踝关节明显肿大,组织切片可见淋巴细胞浸润明显;外周血中TNF-α均明显上升(P<0.05)。结论CIA小鼠血清中的TNF-α增高是中医六淫中“寒淫”“湿淫”造成踝关节痹证的主要原因之一;温度在7~10℃,湿度在80%~100%的条件可用于制备中医寒湿痹证小鼠动物模型。

乌头汤加味治疗寒湿痹证30例

目的:观察加味乌头汤对寒湿痹证的治疗效果。方法:选取来本院治疗之类风湿性关节炎寒湿痹证患者50例,依照治疗方式不同,将口服甲氨蝶呤患者归于对照组,口服乌头汤加味患者归于观察组。结果:观察组基本痊愈5例,显效18例,有效3例,总有效率为86.67%。对照组基本痊愈0例,显效10例,有效7例,总有效率为85%。两组疗效比较,观察组与对照组无显著性差异(P>0.05),但是在痊愈率及显效率方面,两组比较,观察组明显优于对照组,P<0.05。结论:乌头汤加味治疗寒湿痹证有较好的治疗效果,方法简便,便于服用,安全可靠,值得临床推广使用。

温阳活血汤配合小针刀治疗寒湿痹证120例

目的:观察温阳活血汤配合小针刀治疗寒湿痹证的临床疗效。方法:将240例寒湿痹证患者随机分为2组,对照组给予消炎、镇痛药常规对症治疗,治疗组运用温阳活血汤配合小针刀治疗。结果:治疗组总有效率96%,对照组总有效率70%,治疗组有效率与对照组比较差异有显著性(P<0.05)结论:温阳活血汤配合小针刀治疗疗效优于常规对症治疗的对照组。

麻丁辛散外用理疗治疗寒湿痹证36例

目的:观察自拟麻丁辛散理疗对寒湿痹证的临床效果。方法:对36例寒湿痹证患者用自拟配方研末的中药与适量的醋和少许红花油或松节油调成膏剂,涂于患部,再用TDP红外线照射理疗。结果:36例中,痊愈29例,显效7例,总有效率100%。结论:中药外敷配合TDP红外线照射理疗寒湿痹证,效果显著。

天乌汤治疗寒湿痹证200例

目的:探索寒湿痹证中医中药治疗;方法:应用自拟天乌汤(天麻、川牛膝、制川乌、制草乌、乌梅、甘草)酒浸内服治疗本病;结果:总有效率96％。提示本方法对本病具有散寒除湿、温经通络、麻醉止痛,补益肝肾之功。

阶梯膏药外贴治疗寒湿痹证43例临床体会

寒湿痹证是因寒湿之邪侵袭人体，闭阻经络，气血受阻所致的以肢体关节剧痛、重着麻木、屈伸不利为临床特点的一种疾病。因其引起人体关节活动受限，严重影响人们的日常生活、工作和出行。内服中药治疗常因病人难以持久服药而痊愈率不高，诊为各种西医疾病而口服消炎镇痛药治疗的病人，也常是服药症减、停药症发。

"金氏烧山火"手法对寒湿痹证患者皮肤表面温度的影响

目的:观察"金氏烧山火"手法对寒湿痹证患者的局部及循经远端穴位皮肤表面温度的影响。方法:选择2015年11月-2017年10月符合入选标准的60例寒湿痹证患者,在固定室温条件下,行"金氏烧山火"针刺治疗,分别于针刺前、针刺即刻、留针15 min、留针30 min后采用非接触式红外线人体测温仪、红外线热成像技术观察曲池与合谷穴,足三里与冲阳穴局部皮肤表面温度变化。结果:行"金氏烧山火"针刺手法后,上下肢穴位局部皮肤表面温度均不同程度升高,且留针15 min时皮肤表面温度最高。①上肢:曲池针刺即刻、留针15 min、留针30 min时皮肤表面温度分别高于针刺前(P<0.05),合谷留针15 min、留针30 min时皮肤表面温度分别高于针刺前、针刺即刻(P<0.05);曲池针刺即刻皮肤表面温度高于合谷穴(t=3.793,P=0.034)。②下肢:足三里针刺即刻、留针15 min、留针30 min时皮肤表面温度分别高于针刺前(P<0.05),冲阳留针15 min、留针30 min时皮肤表面温度分别高于针刺前、针刺即刻(P<0.05);足三里针刺即刻皮肤表面温度高于冲阳穴(t=3.794,P=0.034)。结论:"金氏烧山火"手法可升高寒湿痹证患者局部及循经远端穴位的皮肤表面温度,具有明确的临床热效应。

中药治疗风寒湿型痹证

笔者认为，痹证的成因及治疗，男女各有所异。现就多年来治疗风寒湿痹证的经验及体会记述如下。

乌头汤及其拆方对116例寒湿型类风湿性关节炎临床疗效观察

目的观察乌头汤及其拆方对寒湿型类风湿性关节炎的临床疗效。方法将经中医辨证为寒湿痹证的类风湿性关节炎患者116例随机分为乌头汤组(33例)、川乌麻黄组(28例)、乌头汤去川乌麻黄组(30例)、甲氨蝶呤组(25例)进行分组给药,观察Das28评分及抗CCP抗体、RF、CRP等血清学指标。结果乌头汤组、川乌麻黄组治疗后Das28评分明显降低,优于其他治疗组(P<0.05);乌头汤组明显降低抗CCP抗体、RF水平,优于西药对照组及其他拆方组合(P<0.05);乌头汤组、川乌麻黄组降低CRP水平疗效显著,优于甲氨蝶呤组及乌头汤去川乌麻黄组(P<0.05)。结论乌头汤原方组及其部分拆方组合,能够改善临床症状,明显降低血清中抗CCP抗体、RF、CRP,直接或间接抑制炎症反应的发生,从而诱导病情缓解,推测这可能与其发挥消炎镇痛作用有关。

乌头汤及其拆方对60例寒湿型类风湿性关节炎TNF-α、IL-6的临床疗效观察

目的:观察乌头汤及其拆方对寒湿型类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法:将经中医辨证为寒湿痹证的类风湿性关节炎患者60例随机分为乌头汤组(15例)、川乌麻黄组(15例)、乌头汤去川乌麻黄组(15例)、甲氨蝶呤组(15例)进行分组给药,观察Das28评分及TNF-α、IL-6等血清学指标。结果:乌头汤组、川乌麻黄组治疗后Das28评分明显降低,优于其他治疗组(P<0.05);乌头汤组明显改善TNF-α、IL-6水平,优于西药对照组及其他拆方组合(P<0.05)。结论:乌头汤原方组及其部分拆方组合,能够改善临床症状,明显改善血清中炎症因子水平。

乌头汤及其拆方治疗寒湿型类风湿性关节炎临床观察

目的:观察乌头汤及其拆方治疗寒湿型类风湿性关节炎临床疗效。方法:将经中医辨证为寒湿痹证的类风湿性关节炎患者60例随机分为乌头汤组(15例),川乌麻黄组(15例),乌头汤去川乌麻黄组(15例),甲氨蝶呤组(15例)。分别进行分组给药,观察疾病活动性评分体系(Das28评分)及血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-17(IL-17)指标。结果:除乌头汤去川乌麻黄组外,乌头汤组、川乌麻黄组、甲氨蝶呤组治疗后Das28评分明显降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);乌头汤组、川乌麻黄组Das28下降水平明显,与甲氨蝶呤组比较,差异有统计学意义(P<0.05);乌头汤组比川乌麻黄组下降更明显,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组治疗后,乌头汤组、川乌麻黄组、甲氨蝶呤组VEGF、IL-17水平均有不同程度的下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);乌头汤组下降水平明显,与甲氨蝶呤组比较,差异有统计学意义(P<0.05);川乌麻黄组与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义(P>0.05);川乌麻黄组、乌头汤去川乌麻黄组、甲氨蝶呤组与乌头汤组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌头汤原方组及其部分拆方组合,能够改善临床症状,明显改善血清中炎症因子VEGF、IL-17水平。

推拿刮痧治寒湿痹118例

推拿刮痧治寒湿痹１１８例李宝金（山东省临沂地区中医院２７６００２）关键词寒湿型痹证，推拿疗法，刮痧疗法笔者采用推拿、刮痧两法治疗寒湿型痹证１１８例，收到满意的效果，现总结如下：１临床资料１１８例，男８０例，女３８例；年龄６２岁～４８岁；病程２年～６个...

乌头汤及其拆方对类风湿性关节炎患者血红蛋白、血小板影响的临床观察

目的观察乌头汤及其拆方对寒湿型类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法将经中医辨证为寒湿痹证的类风湿性关节炎伴贫血患者60例随机分为乌头汤组(15例)、川乌麻黄组(15例)、乌头汤去川乌麻黄组(15例)、甲氨蝶呤组(15例)进行分组给药,观察Das28评分及HB、PLT等血清学指标。结果乌头汤组、川乌麻黄组治疗后Das28评分明显降低,优于其他治疗组(P<0.05);乌头汤组明显改善HB、PLT水平,优于西药对照组及其他拆方组合(P<0.05)。结论乌头汤原方及其部分拆方组合,能够缓解临床症状,明显改善血清中HB、PLT水平。

岭南骨伤科应用岭南藤类中药材举隅

常用于湿热痹的岭南藤类中药材有络石藤、忍冬藤、鸡矢藤等,其性多偏寒;常用于寒湿痹的岭南藤类中药材有海风藤、石楠藤等,其性多偏温。岭南藤类中药材,虽名均为藤,但性味功效主治有所不同,故用药时,必须精于药的鉴别,用药须辨寒热温凉、性味归经。