加味五子散循经热敷联合雷火灸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎疗效观察

探讨寒湿痹阻型类风湿性关节炎(RA)予以加味五子散循经热敷联合雷火灸治疗的疗效。方法 选择80例寒湿痹阻型RA患者按随机数字表法分为两组,包括对照组(常规西医+雷火灸治疗)与实验组(常规西医+雷火灸+加味五子散循经热敷治疗)。对比效果。结果 实验组证候疗效总有效率更高,病情活动程度缓解率更高,与对照组差异显著(P<0.05);两组安全性与不良反应无差异(P>0.05);治疗1周实验组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 与常规西医+雷火灸治疗寒湿痹阻型RA比较,联合加味五子散循经热敷治疗,能进一步改善患者的病情活动程度,同时改善其临床症状,减轻患者的疼痛,促进其临床疗效提升,但不会明显增加不良反应,安全性好,有应用价值。

寒湿痹阻型类风湿性关节炎治疗的研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫疾病,目前发病机制尚未明确。西医治疗以有效快速地治疗疾病为目标,主要是通过多种药物联合治疗、手术治疗等手段来改善患者的症状,但从长远来看不良反应较为明显。RA在中医学中归属于痹症范畴,其中以寒湿痹阻型最为多见,中医药治疗以“调养”为主,往往疗效稳定、温和安全且费用低廉。中西医结合治疗,取长补短,具有减毒增效的优势。现从RA的发病机制、中医及中西医联合治疗综述如下,为临床治疗本病提供参考。

报刺法联合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床观察

【目的】观察报刺法联合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。【方法】将72例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,对照组给予火针联合普通针刺治疗,观察组给予火针联合毫针报刺法治疗。隔天治疗1次,每周治疗3次,治疗2周为1个疗程,持续治疗2个疗程。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分与焦虑自评量表(SAS)评分的变化情况,以及关节晨僵时间的情况。比较2组患者治疗前后关节肿胀个数以及关节压痛个数的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的关节晨僵时间明显改善(P<0.05),且观察组在改善关节晨僵方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的关节肿胀个数、关节压痛个数明显改善(P<0.05),且观察组在改善关节肿胀和关节压痛方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的VAS及SAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS及SAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组的总有效率为91.66%(33/36),对照组为77.78%(28/36)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】报刺法结合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎,能明显改善患者的临床症状,减轻患者的焦虑情绪,从而提高患者生活质量,疗效显著。

类风湿二方联合巴瑞替尼和甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床观察

【目的】观察自拟类风湿二方(由黄芪桂枝五物汤加鸡血藤、宽筋藤、广东海风藤、木瓜等中药组成)联合巴瑞替尼和甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。【方法】将60例寒湿痹阻型RA患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予巴瑞替尼+甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟类风湿二方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分以及红细胞沉降率(ESR)和血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)等相关实验室指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面:治疗8周后,观察组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。(3)疼痛程度方面:治疗后,2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。(4)相关实验室指标方面:治疗后,2组患者的ESR和血清CRP、RF、anti-CCP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】自拟类风湿二方内服联合巴瑞替尼和甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型RA疗效确切,可有效缓解患者的临床症状和体征,改善患者的相关实验室指标,其疗效优于单纯西药巴瑞替尼和甲氨蝶呤治疗。

针灸、中药包联合场效应理疗治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床研究

目的:观察针灸、中药包联合场效应理疗用于寒湿痹阻型类风湿性关节炎(RA)康复治疗的临床效果。方法:选取150例寒湿痹阻型RA患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组75例。对照组给予抗风湿药物治疗及康复护理干预,研究组增加针灸、中药包联合场效应理疗,2组均连续干预4周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后晨僵时间、关节疼痛个数和关节肿胀个数,红细胞沉降率(ESR)、血清C-反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)含量,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthel指数量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:研究组治疗总有效率93.33%,高于对照组70.67%(P<0.05)。治疗后,2组晨僵时间均缩短(P<0.05),关节疼痛个数和关节肿胀个数均减少(P<0.05),且研究组晨僵时间短于对照组(P<0.05),关节疼痛个数和关节肿胀个数少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ESR、CRP、RF均下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS、PSQI评分均降低(P<0.05),Barthel指数评分升高(P<0.05),且研究组VAS、PSQI评分低于对照组(P<0.05),Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论:针灸、中药包联合场效应理疗可有效提高寒湿痹阻型RA临床疗效,改善RA相关临床症状,下调炎症因子及RF水平,缓解疼痛反应,提高睡眠质量及生活自理能力。

祛痹通络法联合热敏灸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床研究

目的探究祛痹通络法、热敏灸联合治疗类风湿性关节炎(RA)(寒湿痹阻型)的临床效果。方法选取60例寒湿痹阻型RA患者,随机分为2组,各30例。对照组采用西药治疗,治疗组在此基础上采用祛痹通络法联合热敏灸治疗。对比2组中医证候积分、关节功能、实验室指标、不良反应。结果治疗12周,2组中医证候积分均比治疗前低,治疗组较对照组低(P<0.05);治疗12周,治疗组关节压痛及肿胀个数较对照组少、晨僵时间较短(P<0.05);治疗12周,2组C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)较治疗前降低,治疗组较对照组低(P<0.05);2组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛痹通络法联合热敏灸治疗可减轻寒湿痹阻型RA患者的中医症状,改善其实验室指标及关节功能,且不增加不良反应。

祛湿散寒通络汤联合回旋灸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效观察

对于治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者,主要探讨应用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片与应用祛湿散寒通络汤联合回旋灸的临床治疗效果。方法 将78例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者分为对照组(n=39)与观察组(n=39),两组患者在临床治疗过程中分别应用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片与祛湿散寒通络汤联合回旋灸两种不同的方法,对比两组患者临床治疗效果、临床主要体征改善情况、超声评分、临床治疗满意度等有关数据。结果 与对照组(69.23%)相比,观察组(97.44%)临床治疗总有效率更高,P<0.05;与对照组相比,观察组晨僵时间更短,TJC、SJC数量明显更少,P<0.05;与对照组相比,观察组超声评分四项水平明显更低,P<0.05;与对照组(82.05%)相比,观察组(97.44%)临床治疗满意度更高,P<0.05。结论 对寒湿痹阻型类风湿性关节炎来说,在临床治疗过程中应用祛湿散寒通络汤联合回旋灸的方法,有助于改善临床不适症状,提升治疗效果与临床治疗满意度,整体效果比较理想,具备较高的应用价值,因此在临床实践中值得推荐。

寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者行虎符铜砭刮痧效果观察

目的 探讨虎符铜砭刮痧疗法用于寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者的效果。方法 将70例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组实施常规治疗及护理,观察组在对照组基础上行虎符铜砭刮痧。连续干预4周后评价效果。结果 干预后,观察组患者疼痛评分、中医症候评分均显著低于对照组,日常生活活动能力评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 虎符铜砭刮痧可有效改善寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者疼痛症状和中医症候,提高患者日常生活活动能力。

针刺结合通脉温阳灸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床观察

目的观察针刺结合通脉温阳灸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床疗效。方法将108例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者按照随机数表法分为治疗组(54例)和对照组(54例),对照组给予口服甲氨蝶呤片、来氟米特片治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺结合通脉温阳灸治疗。观察两组实验室检测指标:(1)C-反应蛋白(CRP)(mg/L);(2)类风湿因子(RF)(IU/mL);(3)血沉(ESR)(mm/h),疼痛视觉模拟评分(VAS)评分与临床疗效。结果两组治疗后ESR、CRP、RF均比治疗前降低,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后,治疗组ESR、CRP、RF与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。两组治疗后疼痛(VAS)评分,均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组治疗后疼痛(VAS)评分较对照组降低更显著(P<0.05);两组临床总有效率比较,治疗组总有效率92.59%,高于对照组79.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在口服西药的基础上针刺结合通脉温阳灸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎疗效显著,优于单纯口服西药。

小针刀治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床效果

目的探讨小针刀治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者的临床效果。方法选取新疆医科大学第一附属医院2017年3月—2019年12月收治的65例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组(32例)与对照组(33例)。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用小针刀,共治疗2周。比较两组治疗前后的症状改变情况、类风湿因子(RF)、氧化应激相关指标和血清炎症因子水平。结果治疗后,两组关节肿胀指数、关节压痛指数均低于治疗前,晨僵时间短于治疗前,且观察组关节肿胀指数、关节压痛指数均低于对照组,晨僵时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组RF与丙二醛(MDA)水平均低于治疗前,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于治疗前,且观察组RF与MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素(IL)-1、IL-6及C反应蛋白水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小针刀治疗可显著改善寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者的临床症状,减轻氧化应激以及炎症反应,降低RF水平。

消痹散熏洗联合药膏贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床观察

目的:观察消痹散熏洗联合药膏贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎(RA)的疗效与安全性。方法:80例寒湿痹阻型RA患者随机分为对照组(40例,采用甲氨蝶呤^(+)来氟米特治疗)和观察组(40例,在对照组基础上加用消痹散熏洗联合药膏贴敷治疗),连续治疗2个月。比较两组临床疗效和不良反应,以及治疗前后患者证候积分、关节VAS评分、血清CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)Treg、CD4^(+)IL^(-)17A^(+)Th17细胞百分比及实验室相关指标变化。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组证候积分、关节VAS评分、血清CRP、IL^(-)6、ESR、RF、抗CCP水平均较前降低(P<0.05),且观察组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)Treg比例均较前升高,CD4^(+)IL^(-)17A^(+)Th17比例及Th17/Treg均较前降低(P<0.05);且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上给予消痹散熏洗联合药膏贴敷治疗,可更明显地缓解寒湿痹阻型RA患者局部炎症反应,减轻疼痛,恢复机体正常的免疫功能,疗效好,安全性高。

长蛇灸配合针刺治疗活动期寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床观察

目的观察长蛇灸配合针刺治疗活动期寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床疗效。方法选取30例活动期寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者,给予长蛇灸配合针刺的治疗方法,分别在治疗前和治疗后进行疼痛视觉模拟评分(VAS),针刺每日1次,10次为一个疗程,配以长蛇灸1号方为主方的长蛇灸,隔4 d一次,6次为一个疗程,连续治疗67 d。结果治疗后,患者总有效率高达93.3%,疼痛VAS评分明显低于治疗前(P<0.01)。结论患者治疗后较治疗前疼痛症状改善明显,本治疗方案在临床应用中可以取得良好疗效。

联用针刺法和桂枝芍药知母汤加减治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的效果观察

目的:探讨联用针刺法和桂枝芍药知母汤加减治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床效果。方法:选取2018年2月至2019年12月期间广东省肇庆市怀集县人民医院收治的68例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者分为A组(n=34)和B组(n=34)。对两组患者均进行针刺治疗。在此基础上,对B组患者使用桂枝芍药知母汤加减进行治疗。然后,比较两组患者的疼痛评分、各项实验室检测指标和生活质量评分。结果:治疗后,与A组患者相比,B组患者的疼痛评分、血清C-反应蛋白的水平和血清类风湿因子的水平均更低,其躯体功能的评分、心理状况的评分、社会功能的评分和物质状态的评分均更高,P<0.05。结论:联用针刺法和桂枝芍药知母汤加减治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的效果显著,可有效地缓解患者疼痛的症状,降低其C-反应蛋白和类风湿因子的水平。

中药汽疗熏蒸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎30例

目的:通过观察客观评价中药汽疗熏蒸对类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将符合诊断标准的60例类风湿性关节炎活动期患者随机分为两组,各30例。两组均用甲氨蝶呤、羟氯喹、西乐葆、云克,治疗组在此基础上加用中药汽疗熏蒸,西药持续服用,云克注射液、中药熏蒸为15 d为1疗程。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组为80.00%,两组间比较,具有显著性差异(P<0.01)。结论:口服慢作用抗风湿药配合汽疗熏蒸疗效较单纯口服慢作用抗风湿药疗效好,在改善活动期症状方面均具有明显优势。

中药外洗方2号治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察中药外洗方2号联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎(RA)寒湿痹阻型的治疗效果。方法:将88例RA寒湿痹阻证患者按数字表法随机分为对照组和治疗组,两组均44例;对照组口服甲氨蝶呤片治疗,疼痛剧烈时采取美洛昔康片内服;治疗组在对照组用药基础上给予中药外洗方2号熏洗治疗,两组均连续治疗12周。比较两组治疗前后中医临床症状评分和关节主要指标改善情况;分析两组治疗后临床疗效;检测两组治疗前后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)水平。结果:治疗组总有效率为93.18%,对照组为72.72%,治疗组显著高于对照组(χ2=5.143,P<0.05);治疗组治疗后中医临床症状评分均显著低于对照组(P<0.01);治疗组治疗后关节主要临床指标改善均优于对照组(P<0.01);治疗后,治疗组ESR、RF和CRP水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医治疗基础上,采取中药外洗方2号联合甲氨蝶呤片治疗RA寒湿痹阻型可明显降低中医临床症状评分,改善关节临床症状,降低ESR、RF和CRP水平,提高临床治疗效果。

隔物温和灸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床观察

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)属于自身免疫系统疾病,以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现。RA可发生各年龄段,其全球发病率为0.5%~1%,我国RA患病率约为0.32%~0.36%[1-2]。目前西医治疗以非甾体抗炎药、糖皮质激素以及抗风湿药等治疗为主,虽能够减轻骨质破坏,控制炎症进程,然而长期运用导致药物毒副作用、不应答事件及用药依从性差等,影响其治疗效果[3]。艾灸治疗RA能够改善患者临床症状和体征,具有抗炎、修复滑膜、保护骨及软骨、调节肠道菌群等作用[4]。隔物灸集艾灸、穴位、药物功效于一体,发挥多重治疗作用的,操作方便,安全性高,患者易于接受,具有多靶点、多途径等优势[5]。笔者运用隔物温和灸治疗寒湿痹阻型RA患者获得良好疗效,现报道如下。

桂枝芍药知母汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎20例

目的:观察桂枝芍药知母汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的疗效。方法:将40例患者随机分成两组,治疗组采用桂枝芍药知母汤加减治疗,对照组采用西药常规治疗,观察两组疗效。结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为80%;两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:桂枝芍药知母汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎有较好疗效。

麻附三藤汤加减治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎30例

目的:观察麻附三藤汤加减治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将60例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者随机分为对照组和研究组,每组各30例。对照组采用口服来氟米特片、甲氨蝶呤、双氯芬酸钠缓释片进行常规治疗,研究组采用麻附三藤汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间及中医证候积分变化情况。结果:对照组有效率为63.3%,研究组有效率为86.7%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麻附三藤汤加减治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎疗效显著,能有效缓解临床症状与体征,减轻关节疼痛,改善患者生存质量。

青白通痹胶囊联合来氟米特和甲氨喋呤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎30 例

目的观察青白通痹胶囊联合来氟米特和甲氨喋呤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的疗效。方法选取60例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者,随机分为2组,每组各30例,对照组使用来氟米特和甲氨喋呤,治疗组在对照组基础上加用青白通痹胶囊,观察周期为12周,观察前和观察后分别评估关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间,观察滑膜厚度,滑膜内血流情况,关节积液,观察结束后对以上指标进行分析,得出结论。结果治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗前后在关节压痛数、关节肿胀数及晨僵时间等方面改善明显,且治疗后效果明显优于对照组,治疗组治疗前后在滑膜厚度、滑膜血流、关节积液等改善明显,治疗组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但是不良反应无明显差异。结论青白通痹胶囊联合来氟米特和甲氨喋呤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎效果显著。

温经散寒通络汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的效果观察

目的:观察温经散寒通络汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的效果。方法:114例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者,随机分为观察组与对照组,每组57例。两组均实施甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上采取温经散寒通络汤治疗。比较两组患者的临床疗效、实验室指标改善情况。结果:观察组总有效率为94.74%,对照组为78.95%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)水平均较治疗前低(P<0.05),且观察组明显较对照组低(P<0.05)。结论:针对寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床应用温经散寒通络汤治疗,可显著提高临床疗效,有效改善炎症症状。