乌头散外敷治疗寒湿闭阻型膝骨关节炎的临床研究

目的:观察乌头散外敷治疗寒湿闭阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例寒湿闭阻型膝骨关节炎患者随机分成乌头散组和扶他林组,每组30例。两组均予以健康宣教,乌头散组予以自制乌头散外敷,扶他林组予以双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用。用药10 d后,通过视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节功能评分进行评估。结果:用药10 d后与用药前相比,两组VAS评分均降低,Lysholm膝关节功能评分均升高,差异有统计学意义(P<0.01);乌头散组VAS评分改善程度显著优于扶他林组(P<0.01);乌头散组Lysholm膝关节功能评分优于扶他林组(P<0.01)。结论:乌头散、扶他林均可对关节炎疼痛情况起到缓解作用,有效恢复膝关节功能,乌头散改善膝关节功能疗效较佳。

薏苡仁汤治疗寒湿闭阻型类风湿性关节炎35例疗效分析

目的:观察薏苡仁汤治疗寒湿闭阻型类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:70例寒湿闭阻型RA患者随机分为2组,在中医内科治疗基础上,配合服用双氯芬酸钠胶囊75mg,每日1次,薏苡仁汤+双氯芬酸钠组35例,采用薏苡仁汤,水煎服,日1剂,早晚分服。双氯芬酸钠单纯用药组35例,在中医内科治疗基础上,配合服用双氯芬酸钠胶囊75mg,每日1次,2组均治疗2周。观察治疗前、后2组临床症状及治疗效果的改变。结果:薏苡仁汤+双氯芬酸钠组及双氯芬酸钠单纯用药组关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、关节功能障碍指数、晨僵、20m行走时间均治疗前有改善(P<0.05),薏苡仁汤+双氯芬酸钠组优于双氯芬酸钠单纯用药组(P<0.05)。结论:薏苡仁汤组方合理,用药精当,切合病机,验于临证,多可获效,配合口服双氯芬酸钠胶囊,二者具有协同作用,较单纯口服西药改善程度更为明显,值得推广应用。

风湿宁胶囊对寒湿闭阻型类风湿关节炎模型大鼠作用机制研究

目的:观察风湿宁胶囊对类风湿关节炎(寒湿闭阻)大鼠的治疗作用及机制。方法:雄性SD大鼠72只,随机分为6组,每组12只,采用牛II型胶原结合人工气候箱对SD大鼠造模,造模完成后对其进行灌胃给药,每日2次,连续28天,观察药物对大鼠关节容积、关节病理以及外周血中IL-1β、IFN-γ、IL-10、IL-4、IL-17a、TGF-β1等细胞因子的表达情况。结果:风湿宁胶囊可有效降低类风湿关节炎(寒湿闭阻)大鼠关节容积,显著减少滑膜组织中浸润的炎细胞及新生血管翳,明显调节外周血中炎性及抗炎因子的比例。结论:风湿宁胶囊对类风湿关节炎(寒湿闭阻)大鼠关节炎症有明显的治疗作用,其机制可能与改善了炎性及抗炎因子失衡的比例有关。

中西药联合应用治疗类风湿性关节炎寒湿闭阻证的临床研究

目的分析自拟中药汤剂联合西药治疗类风湿性关节炎寒湿闭阻证的临床疗效方法将该院2013—2015年门诊符合类分湿性关节炎寒湿闭阻证诊断标准的患者60例随机分成2组,对照组采用美洛昔康、甲氨蝶呤治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药汤剂,3个月为一个疗程,观察两组患者治疗前后症状、体征变化和理化指标改变。结果按照疾病疗效标准判定,治疗组、对照组总有效率分别为93.3%和56.7%,按照证候疗效标准判定,治疗组、对照组总有效率分别为100%和46.7%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组明显高于对照组。两组患者服药均未发生明显不良反应。结论在类风湿性关节炎的治疗中,中西药联合应用不仅可以减少西药用量,降低毒副作用,并且疗效明显优于单纯西药治疗,可以推广应用。

艾灸治疗寒湿闭阻型腰痛随机对照试验的系统评价

目的:系统评价艾灸治疗寒湿闭阻型腰痛有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网(CNKI)、万方、维普数据库,搜集有关艾灸治疗寒湿闭阻型腰痛的随机对照试验(RCT)研究,检索的截止日期为2020年3月10日。将筛选出的文献由2名专业从事系统评价的专家进行评价,按照纳入标准将提取出的数据采用RevMan 5.3进行分析。结果:符合本研究共8个RCT,有646例病人。相关结果分析认为:治疗组的艾灸方案可显著提高寒湿闭阻型腰痛治疗的总有效率[OR=2.97,95%CI(1.81,4.90),P<0.0001,I 2=25%];改善疼痛视觉模拟法(Visual Analogue Scale,VAS)评分[SMD=-0.72,95%CI(-0.90,-0.53),P<0.00001,I 2=64%]、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分[SMD=1.40,95%CI(1.05,1.75),P<0.00001,I 2=0%]及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分[SMD=-4.44,95%CI(-5.20,-3.69),P<0.00001];且无明显不良反应。结论:根据目前有限的研究证据证实,在寒湿闭阻型腰痛常规治疗的基础上加用艾灸可在一定程度上改善病人症状,无明显副作用。但受限于纳入文献的质量,本研究尚需要更多高质量的多中心RCT研究来证实。

针灸联合桂枝附子汤加西药治疗类风湿关节炎(寒湿闭阻型)的体会

类风湿关节炎是一种难治性自身免疫性疾病,易侵犯中小关节,造成关节软骨及骨质的破坏,最终导致关节畸形,严重影响人们的日常生活,目前中西医结合治疗本病在临床中取得较大的进展,而笔者跟随导师采用中西结合,针药并治的综合疗法取得较好疗效,本文通过列举类风湿关节炎典型医案1则,并从症状、体征、病因病机等方面以探讨治疗寒湿闭阻型类风湿关节炎的体会,以期为类风湿关节炎的中西医结合治疗提供新的思路。

薏苡仁汤治疗寒湿闭阻型类风湿性关节炎疗效分析

目的研究薏苡仁汤治疗寒湿闭阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取符合实验的100例患者分为两组进行研究。实验组接受薏苡仁汤联合西药治疗,对照组接受单纯西药治疗。将两组患者临床治疗效果以及疼痛指数、肿胀指数、压痛指数、功能障碍指数、晨僵以及20米行走时间进行统计学分析并对比。结果对照组患者治疗有效率为82.0%,实验组为94.0%。对照组患者疼痛指数为(1.8±0.3),实验组为(1.1±0.2)。对照组患者肿胀指数为(1.7±0.3),实验组为(0.7±0.1)。对照组患者压痛指数为(1.9±0.1),实验组为(1.4±0.1)。对照组患者功能障碍指数为(2.2±0.1),实验组为(1.1±0.2)。对照组患者晨僵时间为(1.6±0.2)h,实验组为(0.7±0.1)h。对照组患者20米行走时间为(6.9±0.2)s,实验组为(5.1±0.1)s。结论西药联合薏苡仁汤,能有效提高治疗效果,改善关节炎指标评分。

薏苡仁汤结合针灸治疗寒湿闭阻型类风湿性膝关节炎45例

目的:观察及评价薏苡仁汤加减结合针灸治疗寒湿闭阻型类风湿性膝关节炎的临床疗效。方法:对45例寒湿闭阻型类风湿性膝关节炎病人采用中药薏苡仁汤辨证加减,结合针灸,辨证选穴、操作。结果:薏苡仁汤加减结合针灸治疗寒湿闭阻型类风湿性膝关节炎临床治愈率为26.7%,总有效率为84.4%,治疗后主要症状比治疗前有明显的改善。结论:薏苡仁汤加减结合针灸是一种可供选择的治疗寒湿闭阻型类风湿性膝关节炎的较好方法。

温经通督药熥法配合艾灸治疗寒湿闭阻型腰痛临床研究

目的:观察中药包外熥配合艾灸委中穴治疗寒湿闭阻型腰痛的临床疗效,并探讨其效应与作用机制。方法:选取96例确诊为寒湿闭阻型腰痛患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用中药包循经外熥配合艾灸委中穴治疗,对照组给予口服洛索洛芬钠片及腰椎推拿治疗,两组均以10 d为1个疗程,分别于第1个疗程、第2个疗程后观察两组患者腰痛相关症状、体征等改善情况,通过观察两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本腰椎骨科协会下腰痛(japanese orthopaedic association scores,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry disability index,ODI)评分的变化情况对其效应进行分析与评估,于1个月后采用患者自填健康调查表(MOS 36-ltem short form health survey,SF-36)评估生存质量,并分析各组临床疗效,3个月后随访分析各组复发率。结果:两组患者VAS评分和ODI评分均有所减少,较对照组,治疗组减少更为明显(P<0.05);两组患者JOA评分中主观症状、临床体征和日常活动受限度比较,其评分均有增加,较对照组,治疗组JOA评分增加更为明显(P<0.05),两组膀胱功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者SF-36评分均增高,较对照组,治疗组增高更为明显(P<0.05);治疗组效率为93.75%,治愈率68.75%,3个月后复发率4.17%,均显著优于对照组(P<0.05)。结论:温经通督药熥法配合艾灸委中穴治疗寒湿闭阻型腰痛,疗效显著。

钟颖运用骨痹汤治疗寒湿闭阻型下肢关节疼痛经验

介绍钟颖教授治疗寒湿闭阻型下肢关节疼痛的经验。钟教授结合其二十余年的临床经验,认为临床上常见下肢关节疼痛为主症者,以寒湿闭阻型居多,病机为寒湿内阻,脉络瘀阻,并自拟骨痹汤方,具有散寒除湿、滋补肝肾、通络止痛之功效,临床疗效较好。另附验案1则,以资佐证。

类风湿性关节炎82例统计分析

[目的]了解类风湿性关节炎住院患者寒湿闭阻和湿热闭阻型实验室检查概况。[方法]对类风湿性关节炎患者寒湿闭阻和湿热闭阻型相关实验室指标借助于SPSS13.0统计软件进行相关分析。[结果]相关分析(Pearson)中CRP与ESR呈正相关关系,有统计学意义(P<0.01)。秩相关分析(Spearman)中RF与抗CCP抗体、CRP呈正相关关系,且有统计学意义(P<0.01)。[结论]住院治疗时大多数RA患者骨质破坏程度较严重,甚至不可逆转。

骨伤1号方联合塞来昔布治疗寒湿痹阻证膝骨关节炎的临床观察

目的:探讨骨伤1号方联合塞来昔布治疗寒湿痹阻证膝骨关节炎(KOA)的疗效及对血清细胞因子的影响。方法:将72例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。两组患者均给予口服塞来昔布胶囊基础治疗,0.2 g/次,1次/d。观察组在西医治疗基础上,中药骨伤1号方免煎颗粒熏洗治疗,每次1袋,1次/日,每周熏洗5次,两组患者均治疗4周。观察两组患者用药前后视觉模拟疼痛评分(VAS),美国膝关节协会评分(KSS),血清白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平变化情况并评估临床疗效。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者VAS评分明显降低(P<0.01),KSS评分明显增高(P<0.01),且观察组临床效果改善更佳。与本组治疗前比较,治疗后两组患者血清中IL-1β,TNF-α水平明显下降(P<0.01),且治疗后观察组低于对照组(P<0.05);两组患者TGF-β_(1)水平较本组治疗前显著升高(P<0.01)。结论:骨伤1号方联合塞来昔布治疗寒湿痹阻证KOA,可有效缓解KOA患者的临床症状,改善关节功能,提高生活质量,同时能降低血清炎性因子IL-1β,TNF-α水平,并增加TGF-β_(1)水平。

风湿骨痛胶囊临床应用征文通知

作为国家基本药物目录收载品种，风湿骨痛胶囊能有效缓解由于寒湿闭阻经络所致的痹症，症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛等。为了造福更多风湿骨病患者，特向相关临床科室征集风湿骨痛胶囊临床应用研究论文（论文类型为临床报道／临床研究），对于所有投稿的文章作者，将安排专人与您联系，如文章质量达到杂志录用标准，可由《中国中医骨伤科杂志》择优刊登。