半夏泻心汤治疗胃癌前病变寒热错杂痞证的临床研究

目的 观察半夏泻心汤治疗胃癌前病变寒热错杂痞证的临床疗效。方法 选取2019年1月至2020年12月在新疆医科大学第四附属医院干部三科病房、脾胃科住院及门诊的符合胃癌前病变寒热错杂痞证的,C^(14)大于100dpm/mmol CO_(2)的60例患者,按照队列研究的方法将患者分为两组。观察组(n=30):半夏泻心汤+抗幽门螺旋杆菌三联用药;对照组(n=30):抗幽门螺旋杆菌三联药物服用14d,半夏泻心汤服用8周,3月后复查C^(14),随访6个月后复查胃镜及病理,比较治疗前后肠上皮化生(IM)及腺体萎缩缓解程度,C^(14)数值变化以及中医证候积分的改变,监测并比较两组患者的治疗效果和安全性。结果 观察组萎缩逆转明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IM逆转明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组痞满不适等消化道症状的程度均降低,且观察组的中医症候积分改变程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 方证对应和恰当的药物治疗有助于逆转胃癌前病变,半夏泻心汤对痞满不适等消化道症状的改善作用明显,可逆转胃癌前病变,安全性高。

张仲景辨治痞证学术思想探究

痞证是临床常见病证,其辨治方法在《伤寒论》中已有详述,其"辛开苦降"之三泻心汤、苦寒泻热之大黄黄连泻心汤仍为临床行之有效之方。通过对张仲景辨治痞证学术思想的探究,系统阐述其病因病机、治法方药,反映医圣张仲景治疗痞证的辨证思路与方法。

试析《伤寒论》“心下痞”

心下痞病在胃脘部,与胃气的升降密切相关。心下痞可分为寒热错杂痞和热痞,寒热错杂痞应根据不同临床表现,分别治以半夏泻心汤、生姜泻心汤和甘草泻心汤;热痞应治以大黄黄连泻心汤和附子泻心汤。在治疗时心下痞时,要先辨证论治,分清寒热虚实、表里有无,如此则气机顺畅,痞证消除。

寒温并用法的临床体会

笔者应用寒温并用法,治疗鼻鼽、胃肠道疾患属寒热错杂者,取得了较为满意的疗效,现举典型病例于下: 一、鼻鼽常××,男,53岁,干部,病历号:0235。初诊(1986年4月30日):鼻塞流清涕10余年,头昏胀15年。患者10余年来鼻塞涕清,常于变天时鼻塞加重,张口呼吸,颇以为苦。平素头昏胀痛,前额、眉棱骨处疼痛尤著。时有口干,尿黄,晨起咳嗽。脉弦滑,苔白厚腻。曾经宁医附院五官科检查对花粉、棉絮、兽皮、尘土、枕垫、皮毛等过敏,诊断为:过敏性鼻炎。历经中西医多人,治疗无效。此为寒热错杂。