寒痰阻肺证与脾肺气虚证疲劳特征及其异同点

目的:探讨寒痰阻肺证与脾肺气虚证的疲劳特征及其异同点。方法:运用疲劳自评量表(FSAS),评定寒痰阻肺证和脾肺气虚证患者的疲劳状况。结果 :通过统计学分析,两组患者年龄上无统计学差异(P>0.05),疲劳类型及特征的比较上躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果、疲劳程度总分、疲劳对睡眠休息的反应、疲劳情境性条目下有差异性(P<0.05);疲劳类型及特征程度的比较上,躯体疲劳程度、疲劳后果程度、总体疲劳程度、疲劳对睡眠休息的反应程度、疲劳情境性程度条目下有差异性(P<0.05)。结论:寒痰阻肺证及脾肺气虚证患者均存在着不同程度的疲劳症状。脾肺气虚证的疲劳症状总体重于寒痰阻肺证。在临证时要根据患者不同的病因病机给予患者相对应的治疗,干预患者的疲劳症状。

小青龙汤治疗寒痰阻肺型慢性心力衰竭的临床疗效及作用机制

目的:观察小青龙汤治疗寒痰阻肺型慢性心力衰竭的临床疗效,探讨其作用机制。方法:将符合诊断的慢性心衰寒痰阻肺证患者87例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,两组同时接受西医常规治疗,观察组42例在西医基础上加予中药小青龙汤加减治疗,对照组45例予以相同剂量安慰剂,连续用药4周。比较两组治疗前后心功能疗效、中医证候积分及疗效;检测两组治疗前后左室射血分数(LVEF)和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP);比较两组治疗前后心率变异性(HRV)中正常窦性心搏RR间期的标准差(SDNN),全程相邻窦性心搏RR间期差值均方根(RMSSD),高频功率(HF)和低频功率(LF)等反映自主神经功能指标的变化;检测白细胞介素-6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性指标水平的变化。结果:两组患者治疗后,观察组心功能总有效率高于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后中医证候积分均有减少(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,两组治疗后各检测指标比较显示LVEF显著提高(P<0.01),NT-proBNP显著降低(P<0.01),观察组效果较对照组显著(P<0.01)。与本组治疗前比较,两组治疗后HRV中SDNN,RMSSD,HF,LF指标均升高(P<0.01),观察组各指标改善更显著(P<0.01)。与本组治疗前比较,两组治疗后IL-6和hs-CRP水平均下降(P<0.01),观察组炎症因子水平显著低于对照组(P<0.01)。结论:小青龙汤治疗慢性心衰寒痰阻肺证具有一定的临床疗效,可改善患者临床症状,调节自主神经平衡,抑制炎症因子,为中医药治疗慢性心衰提供新的临床思路。