冬病夏治穴位贴敷联合常规西药、康复锻炼治疗寒痹型膝骨关节炎的效果分析

目的:分析冬病夏治穴位贴敷联合常规西药、康复锻炼治疗寒痹型膝骨关节炎(KOA)的效果。方法:选取2010年1月—2017年12月华中师范大学校医院骨外科接诊的寒痹型KOA患者216例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各108例。对照组给予常规西药联合运动康复锻炼,观察组在对照组基础上给予冬病夏治穴位贴敷。比较两组疼痛情况、治疗效果。结果:治疗前,两组疼痛分级指数评定(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现有疼痛强度评定(PPL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PRI、VAS、PPL评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:冬病夏治穴位贴敷联合常规西药、康复锻炼治疗寒痹型KOA的效果显著,可减轻疼痛,提高治疗效果。

温针灸肩三针联合寒痹散穴位贴敷对风寒湿痹型肩周炎患者肩关节功能、疼痛介质水平的影响

目的探讨温针灸肩三针联合寒痹散穴位贴敷对风寒湿痹型肩周炎患者肩关节功能、疼痛介质水平的影响。方法选择2018年1月至2021年2月收治的90例风寒湿痹型肩周炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组接受常规西药和寒痹散穴位贴敷,观察组在对照组基础上采用温针灸肩三针。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的75.56%(P<0.05)。治疗后,观察组的疼痛程度、肩关节活动度、日常生活、肌力评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)水平低于对照组(P<0.05)。结论温针灸肩三针联合寒痹散穴位贴敷治疗风寒湿痹型肩周炎效果满意,可改善肩关节功能,降低疼痛介质水平。

温针灸联合邵氏无痛手法和寒痹汤内服治疗寒湿型腰痛临床观察

目的 分析温针灸联合邵氏无痛手法、寒痹汤内服治疗寒湿型腰痛患者的效果。方法 在郑州市颈肩腰腿痛医院2019年3月—2021年3月收诊的寒湿型腰痛患者中选出116例为对象,以随机数字表法分组,对照组(58例)给予邵氏无痛手法治疗和寒痹汤内服,观察组(58例)在此基础上给予温针灸疗法,对比2组治疗总有效率、ODI指数等。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,P<0.05;且观察组患者治疗1个疗程后、治疗2个疗程后VAS评分和ODI指数均低于对照组,P<0.05;观察组治疗2个疗程后中医证候积分低于对照组,P<0.05。结论 温针灸与邵氏无痛手法、寒痹汤内服联合治疗寒湿型腰痛效果肯定,利于促进患者腰痛等症状的缓解,改善腰椎功能,值得推广。

肩三针温针灸配合寒痹散穴位贴敷在风寒湿痹型肩周炎中的应用及对ADL评分的影响分析

目的:分析肩三针温针灸治疗的风寒湿痹型肩周炎患者联合寒痹散穴位贴敷的应用价值。方法:选取60例于2019年1月~2021年12月期间就诊我院的肩周炎患者为研究对象,其中医辩证分型均属于风寒湿痹型,以随机数字表法均分两组。两组患者均接受肩三针温针灸治疗,观察组患者再加用寒痹散穴位贴敷。对比两组肩关节功能、炎性因子、疼痛程度、日常生活能力改善情况以及总体治疗效果。结果:治疗后,治疗总有效率对比,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者的C反应蛋白对比,为观察组更低(P<0.05);两组患者的疼痛程度、肩关节功能评分对比,为观察组更低(P<0.05),两组患者的日常生活能力评分对比,为观察组更高(P<0.05)。结论:风寒湿痹型肩周炎患者接受肩三针温针灸配合寒痹散穴位贴敷治疗有效缓解了患者的疼痛感,临床效果较好,肩关节功能得到改善,炎症因子水平降低,患者日常生活能力得以恢复。

斗牛犬寒痹中西医结合诊治方案

春季天气比较寒冷,宠物早晚出去牵遛容易中寒,中寒病证为外寒直接侵入机体脏腑经络,以侵犯部位不同而有不同的病证。如侵犯脾胃,可见脘腹冷痛喜温,呕吐泄泻;侵犯筋骨,可形成寒痹,病变部位疼痛剧烈,遇冷加重,遇热减轻。一斗牛感受寒邪,造成筋骨疼痛,腰背疼痛,造成瘫痪,后肢不能行走。后通过中西医结合治疗后,得到了很好的恢复,疼痛感消失,能自行走路。

寒痹康汤对实验性关节炎大鼠血清IL-6 NO的影响

目的:观察寒痹康汤对实验性关节炎大鼠的血清白介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)的影响,探讨寒痹康汤治疗类风湿关节炎的作用机理。方法:采用牛II型胶原蛋白诱导实验性关节炎模型,以甲氨蝶呤作对照,观察大鼠的关节肿胀指数的变化,采用放射免疫法检测各组大鼠血清IL-6、NO水平。结果:寒痹康汤能显著减轻大鼠关节肿胀指数、显著降低大鼠血清IL-6、NO水平。结论:寒痹康汤能下调实验性关节炎大鼠血清IL-6、NO的水平,其作用与甲氨蝶呤相当,是其治疗类风湿关节炎的作用机理之一。

寒痹康冲剂对类风湿关节炎细胞因子的影响

目的观察寒痹康冲剂对类风湿关节炎细胞因子的影响。方法将102例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(52例)口服寒痹康冲剂,对照组(50例)口服甲氨蝶呤片和塞来昔布胶囊,3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)]的变化及临床疗效对比。结果两组对TNF-α、IL-1β的影响以及临床疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论寒痹康冲剂治疗类风湿关节炎疗效优于甲氨蝶呤,与其降低TNF-α、IL-1β水平相关。

甲氨蝶呤联合寒痹康汤治疗类风湿关节炎伴骨质疏松疗效及对骨密度和骨代谢生化标记物的影响

目的观察甲氨蝶呤联合寒痹康汤治疗类风湿关节炎伴骨质疏松患者临床疗效及对骨密度和骨代谢生化标记物的影响。方法将2018年3月—2019年8月在廊坊市人民医院风湿免疫科治疗的80例类风湿关节炎伴骨质疏松患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组给予碳酸钙D3片、阿法骨化醇胶囊、双氯芬酸钠缓释片和甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗基础上加用寒痹康汤,2组均治疗3个月。观察2组患者治疗后中医症状评分、健康评估问卷(HAQ)评分、类风湿关节炎疾病活动度评分(DAS28积分)、腰椎和股骨颈处骨密度(BMD)及血清抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、骨代谢生化标记物[骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)]变化,比较2组临床治疗总有效率。结果治疗后2组患者中医症状评分、HAQ评分、DAS28积分及抗CCP、ESR、CRP、RF水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组患者腰椎和股骨颈处BMD及血清BGP、ALP水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为92.5%(37/40),对照组总有效率为65.0%(26/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合寒痹康汤治疗类风湿关节炎伴骨质疏松患者疗效更好,能明显改善患者症状和骨代谢指标,增强骨密度。

理筋整膝五步法配合华伤Ⅰ号熨疗方治疗老年性寒痹证型膝骨关节炎的疗效研究

目的观察理筋整膝五步法配合华伤I号熨疗方治疗老年性寒痹证型膝骨关节炎的临床疗效。方法选择96例患者,按随机原则分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。观察组给予理筋整膝五步法配合华伤Ⅰ号熨疗方治疗,对照组给予华伤Ⅰ号熨疗方治疗。在开始治疗前、治疗1周、2周和4周后分别以视觉模拟评分(VAS法)、膝关节活动度和SF-36健康调查简表对各组的病情严重程度进行评分与分析。结果治疗后观察组VAS、膝关节活动度和SF-36健康调查简表等的评分改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论理筋整膝五步法配合华伤Ⅰ号熨疗方可有效改善老年寒痹证型膝骨关节炎患者疼痛、关节活动度和生活质量,适合临床推广。

寒痹康胶囊治疗老年类风湿关节炎56例

目的 :探索补肾强筋、除湿祛痹、活血通络类中药配伍治疗老年类风湿关节炎的疗效。方法 :采用自拟寒痹康胶囊 (狗脊、淫羊藿、秦艽、独活、防风、细辛、熟附子、麻黄、青风藤、乌梢蛇、白花蛇、千年健、千斤拔、黑蚂蚁 )治疗本病 5 6例 ,并与对照组 40例 (单纯西药 :尼美舒利 )比较。结果 :观察组总有效率 91 .0 % ,与对照组疗效相比 ,有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论 :本方具有很好的抗炎止痛及副作用小的特点 ,能尽快控制病情活动 ,明显缓解临床症状。

寒痹散穴位贴敷联合按摩治疗膝骨性关节炎的效果观察

目的观察寒痹散穴位贴敷联合按摩治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法采用随机单盲对照法将符合入选标准的骨科入院患者分为3组:寒痹散穴位贴敷联合按摩组、寒痹散痛点贴敷组、寒痹散穴位贴敷组,每组各30例患者,治疗前后参照WOMAC骨关节炎指数评分和膝关节各项体征积分,对比3组的临床疗效。结果寒痹散穴位贴敷联合按摩组总有效率97%,寒痹散痛点贴敷组67%,寒痹散穴位贴敷组70%,3组间进行比较,寒痹散穴位贴敷联合按摩组优于寒痹散痛点贴敷组和寒痹散穴位贴敷组,P<0.05,差异有统计学意义。结论寒痹散穴位贴敷联合按摩治疗膝骨性关节炎临床效果显著。

寒痹丸的质量标准研究

目的建立寒痹丸的质量控制标准。方法对方中当归和川芎进行薄层色谱鉴别,同时采用HPLC法对淫羊藿中淫羊藿苷进行含量测定。结果薄层色谱中斑点清晰,专属性强;淫羊藿苷在10.15~81.20g/m L范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为99.92%（RSD=1.34%）。结论本实验所用方法简便,重现性良好,定量方法准确可靠,可用于寒痹丸的质量标准控制。

火针法与药熨法治疗寒痹之比较

本文就《内经》中关于火针与药熨的称谓、适应证、治疗特点等文献进行系统比较论述,并结合临床上正气虚实不同之寒痹特点,阐述如何选择这两种方法治疗寒痹。

寒痹康汤对实验性关节炎大鼠血清TNF-α的影响

目的:观察寒痹康汤对实验性关节炎大鼠的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨其作用机理。方法:采用牛Ⅱ型胶原蛋白诱导实验性关节炎模型,以甲氨喋呤作对照,观察大鼠的关节肿胀指数的变化,采用放射免疫法检测各组大鼠血清TNF-α水平。结果:寒痹康汤能显著减轻大鼠关节肿胀指数、显著降低大鼠血清TNF-α水平(P<0.05或P<0.01),其作用优于甲氨喋呤(P<0.05或P<0.01)。结论:寒痹康汤能下调实验性关节炎大鼠血清TNF-α的水平,是其治疗类风湿关节炎的作用机理之一。

寒痹外用方治疗膝骨关节炎肾虚寒湿证的疗效与安全性评价

目的:评价寒痹外用方治疗膝骨关节炎肾虚寒湿证的临床疗效和安全性。方法:采取多中心、前瞻性、随机对照试验方法,治疗组予外用方离子导入治疗,对照组予给予双氯芬酸二乙胺乳剂外用治疗,2组疗程均为2周。治疗前后观察关节疼痛(患者、医生评价)、Michel Lequesne膝OA严重指数、WOMAC骨关节炎指数、中医证候积分、安全性指标等,评估其疗效及安全性。结果:治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率85.71%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后关节疼痛(患者、医生评价)、Michel Lequesne膝OA严重指数、WOMAC骨关节炎指数、中医证候积分等方面均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有2例、对照组有1例出现轻度皮肤瘙痒,不良反应少。结论:寒痹外用方对膝骨关节炎肾虚寒湿证患者具有缓解症状、改善关节功能活动、体征的作用,且不良反应少。

寒痹酊湿敷联合电磁波照射治疗膝关节骨性关节炎病人的临床观察

[目的]观察寒痹酊湿敷联合电磁波照射治疗膝关节骨性关节炎病人的效果。[方法]对51例膝关节骨性关节炎病人给予寒痹酊湿敷联合电磁波照射膝关节治疗,同时给予针对性护理,参照加拿大西安大略和麦克玛斯特大学膝关节骨性关节炎指数(WOMAC)评分法和膝关节综合评定表,对病人的治疗效果进行观察和评价。[结果]优15例,良21例,可12例,差3例,治疗有效率为94.12%。[结论]寒痹酊湿敷联合电磁波照射可有效治疗膝关节骨性关节炎,加强护理可确保治疗方案发挥最佳效应,提高治疗效果并减轻不良反应。

寒痹康汤对实验性关节炎大鼠血清IL-1β及IL-4的影响

目的:观察寒痹康汤(HBKT)对实验性关节炎大鼠的血清白介素-1β(IL-1β)及白介素-4(IL-4)的影响,探讨其治疗类风湿关节炎的作用机理。方法:采用牛II型胶原蛋白诱导实验性关节炎模型,以甲氨蝶呤作对照,观察大鼠的关节肿胀指数的变化,采用放射免疫法检测各组大鼠血清IL-1β、IL-4水平。结果:寒痹康汤能显著减轻大鼠关节肿胀指数、显著降低大鼠血清IL-1β、提高IL-4水平,作用与甲氨蝶呤相当。结论:寒痹康汤能下调实验性关节炎大鼠血清IL-1β、提高IL-4的水平,是其治疗类风湿关节炎的作用机理之一。

寒痹康汤对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜细胞NF-κB表达的影响

目的:观察寒痹康汤对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜细胞核转录因子-κB表达的影响,初步揭示寒痹康汤治疗类风湿关节炎的机理。方法:采用牛Ⅱ型胶原蛋白和弗氏不完全佐剂诱导关节炎大鼠模型,以甲氨蝶呤为对照组,观察寒痹康汤对各组大鼠滑膜细胞核转录因子-κB表达的影响。结果:寒痹康汤能降低胶原诱导性关节炎大鼠滑膜细胞核转录因子-κB的表达,作用与甲氨蝶呤相当。结论:寒痹康汤影响胶原诱导性关节炎大鼠滑膜细胞核转录因子-κB的表达,是其治疗类风湿关节炎的机理之一。

寒痹康汤对实验性关节炎大鼠滑膜细胞凋亡的影响

目的:观察寒痹康汤对实验性关节炎大鼠滑膜细胞凋亡的影响,从细胞凋亡的角度探讨寒痹康汤治疗类风湿关节炎的作用机理。方法:采用牛II型胶原蛋白诱导实验性关节炎模型,以甲氨蝶呤作对照,灌服寒痹康汤进行治疗,取膝关节滑膜组织,一部分经固定、脱钙、包埋、切片;另一部分用胶原酶消化法进行原代培养,取3～5代的传代细胞,进行实验观察。分别采用原位细胞凋亡检测法(TUNEL法)、流式细胞仪检测各组大鼠滑膜细胞凋亡情况。结果:寒痹康汤各治疗组滑膜细胞凋亡均较模型组增加(P<0.05或P<0.01),其中高剂量组与甲氨蝶呤比较有显著性差异(P<0.05)。结论:寒痹康汤能诱导实验性关节炎大鼠滑膜细胞凋亡,是其治疗类风湿关节炎的作用机理之一。