心力衰竭蒙医寒证热证模型的建立方法及其评价

目的研究心力衰竭(简称心衰)蒙医寒证、热证模型的建立方法及其评价。方法将68只Wistar大鼠随机分为正常对照组(Con),阿霉素心衰组(ADR),阿霉素+冰水心衰寒证组(ADR+IW),阿霉素+阿魏、肉桂心衰热证组(ADR+MY),冰水心衰寒证组(IW),阿魏、肉桂心衰热证组(MY)等6组分别制作心衰寒证和心衰热证模型,干预6周后做心脏彩超,心肌组织做HE染色,检测血清NT-proBNP,心肌组织Na^(+)-K^(+)-ATP、Ca^(2+)-ATP及SDH活性。结果与Con比较:ADR+IW和MY组体质量、体温,心肌细胞Na^(+)-K^(+)-ATP、Ca^(2+)-ATP和SDH活性,EF%及FS%值均降低,组间差异有统计学意义(P<0.05),血清NT-proBNP和LVIDs值升高,组间差异有统计学意义(P<0.01);而ADR+MY和IW组大鼠体质量、EF%、FS%均降低,组间差异有统计学意义(P<0.05),体温、心肌细胞、Ca^(2+)-ATP和SDH活性、血清NT-proBNP及LVIDs均升高,组间差异有统计学意义(P<0.05),ADR+MY组Na+K^(+)-ATP活性升高,组间差异有统计学意义(P<0.05);但IW和MY组心功能评价指标未达到心衰标准。心肌组织HE染色示,各模型大鼠心肌细胞出现不同程度组织病理学结构改变,程度依次:ADR+IW>ADR>ADR+MY>IW>MY。结论注射阿霉素的同时给予冰水或阿魏+肉桂能成功建立心衰寒证、热证动物模型。

心悸寒证与热证心率变异性(HRV)与自主神经张力(交感和迷走)相关分析

[目的]观察心悸寒/热证心率变异性(heart rate variability,HRV)与自主神经张力(交感和迷走)相关性。[方法]使用前瞻性设计,平行对照方法,将141例住院及门诊患者按寒热证候归入实热、实寒、虚热、虚寒4组。观测HRV指标,时域指标SDNN、SDANN、RMSSD,频域指标TP、LF、HF、LF/HF。使用DMS动态分析软件,人工修正、去除伪差,自动分析24h连续心电信号(动态心电图)后,获得HRV各项指标。[结果]寒热辨证分组:热证82例(58.2%,82/141),其中实热32例,虚热50例;寒证59例(41.8%,59/141),均为虚寒证。SDNN、SDANN、RMSSD热证与寒证组间均无显著差异(P>0.05),虚寒组均大于虚热组(P<0.05)。TP、LF、HF热证与寒证组间均无显著差异(P>0.05),LF/HF热证组高于寒证(P<0.05);频域指标TP、HF、LF/HF虚热与虚寒均有显著差异(P<0.05),TP、HF虚寒大于虚热(P<0.05),LF/HF虚热组大于虚寒组(P<0.05),LF组间无显著差异(P>0.05),[结论]虚实与自主神经总张力相关,寒热与自主神经功能交感和迷走神经的张力平衡相关,热证与寒证自主神经总体能量无显著差异(P>0.05),热证组交感活动相对增强。