温肺定喘膏辅助治疗儿童支气管哮喘寒饮停肺证96例临床研究

[目的]评价温肺定喘膏辅助治疗儿童支气管哮喘寒饮停肺证的有效性和安全性。[方法]将96例患者按随机、安慰剂平行对照、双盲加载试验的方法分为试验组和对照组,在氨茶碱基础治疗的基础上,分别给予温肺定喘膏和安慰剂,治疗前后记录临床症状、体征、最大呼气流速(PEFR)、嗜酸粒细胞等情况。[结果]试验组疾病疗效与中医证候疗效均优于对照组,且试验组对证候计分和、主症计分和以及喘息、哮鸣、恶寒怕冷单项症状均有明显改善作用,与对照组比较有显著性差异。试验组1例药物周围黏膜处皮肤红痒,考虑系黏膜基质过敏所致,实验室检查未发现有临床意义的改变。[结论]温肺定喘膏对儿童支气管哮喘寒饮停肺证具有辅助治疗作用,安全性好,具有临床使用价值。

中药外敷治疗儿童支气管哮喘寒饮停肺证88例的临床观察

目的观察湖南长沙福沁堂中药技术开发有限公司研制的(治喘贴)中药穴位外敷治疗小儿哮喘急性发作期的疗效。方法将88例哮喘专科门诊就诊的儿童支气管哮喘患者,采用随机、平行对照、单盲加载方法进行分组,其中观察组(X组)66例,对照组(Y组)22例。观察组采用中药“治喘贴”穴位外敷,1次/d,每次4-6h,分别贴于双侧肺俞、膏盲、定喘。“治喘贴”主要药物为麻黄、细辛、白芥子、矮地茶等。对照组采用安慰贴外敷。两组同时服用氨茶碱,每次4mg/kg,3次/d,连续治疗4d。结果试验组疾病控显率为92.31%,两组疾病疗效比较差异有显著性意义。试验组中医证候控显率为80%,两组中医证候疗效比较,差异有显著性意义。两组各中医证候指标治疗前后自身比较,全部症状均有显著性意义差异,两组患者PEFR治疗前后差值、疗后增加量比较,差异均有显著性意义。结论中药“治喘贴”外敷穴位治疗儿童支气管哮喘寒饮停肺证具有较好的辅助治疗作用。

小青龙汤加减治疗小儿寒饮停肺型哮喘临床观察

目的:观察"小青龙汤"加减方治疗"寒饮停肺"型哮喘的临床疗效。方法:将80例哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组予"小青龙汤"加减方,对照组予西药氨茶碱治疗。观察两组治疗后症状、体征、肺功能、IgE、EOS、IL-4、IL-5的变化。结果:两组疗效相近,但"小青龙汤"加减有更明显的改善患儿中医症状、舌脉的作用。并能降低IL-4、IL-5水平,其降低IL-4水平较对照组更加明显。结论:"小青龙汤"加减方治疗"寒饮停肺"型支气管哮喘疗效肯定,相关指标改善确切,且有较强的调节作用。

三拗汤加减治疗小儿寒饮停肺型哮喘临床观察

[目的]观察三拗汤加减方治疗寒饮停肺型支气管哮喘的疗效。[方法]将52例哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组予三拗汤加减方,对照组予西药氨茶碱治疗。观察两组治疗后症状、体征、肺功能、免疫复合球蛋白(IgE)、外周血嗜酸细胞(EOS)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)的变化。[结果]两组疗效相近,但三拗汤加减改善患儿中医症状、舌脉作用更明显。并能降低IL-4、IL-5水平,其降低IL-4水平较对照组更加明显。[结论]三拗汤加减方治疗寒饮停肺型支气管哮喘疗效肯定,相关指标改善确切,且有较强的调节作用。

扶阳穴位贴敷法治疗肺胀寒饮停肺证临床观察

目的探讨扶阳穴位贴敷法治疗肺胀寒饮停肺证的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年9月来我科住院治疗的120例肺胀寒饮停肺证患者,随机分为对照组和治疗组A、B、C组,在西医常规治疗及中医辨证施治基础上,对照组不予子龙散穴位贴敷,治疗组予子龙散穴位贴敷,治疗A组赋形剂为温开水,B组赋形剂为醋,C组赋形剂为姜汁,每组各30例。1个疗程后评价各组的疗效。结果治疗组总有效率为83.33%,明显高于对照组63.33%(P<0.05)。结论扶阳穴位贴敷法治疗肺胀寒饮停肺证安全有效,配以姜汁可提高子龙散温阳化饮之功效。

小青龙汤合三子养亲汤治疗小儿哮喘发作期寒饮停肺证临床疗效观察

目的:观察小青龙汤合三子养亲汤治疗小儿哮喘发作期(寒饮停肺证)的临床疗效。方法:将70例哮喘发作期(寒饮停肺证)患儿随机分成治疗组和对照组,各35例,对照组单纯给予普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服小青龙汤合三子养亲汤,治疗3天后,观察两组患儿临床疗效。结果:治疗组临床痊愈率72.7%,对照组临床痊愈率47.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率93.9%,对照组总有效率85.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小青龙汤合三子养亲汤可缓解小儿哮喘发作期(寒饮停肺证)的临床症状,疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。

射干麻黄汤治疗寒饮停肺型小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

目的:观察射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗寒饮停肺型小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为2组各30例,对照组给予孟鲁司特治疗,观察组在对照组基础上联合射干麻黄汤治疗,观察比较2组临床疗效、肺功能[第1秒用力呼气容积变化(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速百分比(PEF)]以及治疗过程中出现的不良反应情况。结果:总有效率观察组为93.33%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者FEV_1、FVC、PEF均较治疗前明显改善(P<0.05);且观察组FEV_1、FVC、PEF改善较对照组更显著(P<0.05)。不良反应总发生率观察组为3.33%,对照组为20.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗寒饮停肺型小儿咳嗽变异性哮喘,可提高临床效果,改善患儿肺功能,疗效优于单纯孟鲁司特。

三拗汤加味治疗小儿寒饮停肺型哮喘临床观察

目的:观察小儿寒饮停肺型哮喘应用三拗汤加味治疗的临床效果。方法:选取79例支气管哮喘患儿为研究对象,随机抽样法分成中药组(A组,n=40)和西药组(B组,n=39)两组。B组给予ICS+LABA+茶碱方案,A组则给予三拗汤方案。比对两组患者给药后疗效,分析其治疗前后中医症状改善情况、PEFR值、IL-4、IL-5等指标变化情况及不良反应发生情况。结果:1治疗后,两组ACT评分显示A组未达目标率7.5%,与B组的7.7%对比无统计学意义(P>0.05);2A组治疗后除喘息、咳嗽及喉中哮鸣症状较B组无明显差异(P>0.05)外,恶寒畏冷、咳痰清稀及面色淡白症状改善情况均优于B组(P<0.05);3治疗后,两组白介素-4和白介素-5水平均较治疗前降低,其中A组降幅明显高于B组(P<0.05);治疗后,两组呼气流速峰值均较治疗前增加,A组增幅超过B组(P<0.05);4两组用药后均无严重不良反应发生,其中B组不良反应发生率为17.95%;A组无一例患者出现不良反应,对比差异明显(P<0.05)。结论:对寒饮停肺型支气管哮喘患儿给予三拗汤加味中医疗法,疗效显著,值得临床推广。

桂枝加厚朴杏子汤加减联合艾灸治疗寒饮停肺型慢阻肺30例临床观察

目的:观察桂枝加厚朴杏子汤加减联合艾灸治疗寒饮停肺型慢阻肺的临床疗效。方法:选取60例慢阻肺寒饮停肺证患者为研究对象,将其随机分为对照组及观察组各30例,对照组采用西药常规治疗,观察组给予桂枝加厚朴杏子汤加减联合艾灸治疗,观察并比较两组治疗效果、治疗时间、生活质量变化以及1年内复发率。结果:两组临床治疗效果、平均治疗时间与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后组间及组内生活质量评分以及1年内比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝加厚朴杏子汤加减联合艾灸治疗寒饮停肺型慢阻肺,疗效确切,复发率低,提高了患者生存质量,具有一定临床优势,值得在临床中进一步应用及推广。

中医护理技术综合干预对寒饮停肺型慢支患者的疗效观察

目的:探讨应用中医护理技术拔罐联合穴位贴敷干预对寒饮停肺型慢性支气管炎(慢支)的疗效观察。方法:按标准纳入在我院住院的寒饮停肺型慢支的患者100例,用简单随机法分为实验组和对照组各50例。对照组常规药物治疗,实验组在此基础上应用中医护理技术拔罐联合穴位贴敷干预。在入组前、入组30天时对两组患者进行总体疗效评定,比较两组患者各项指标,结果进行统计学分析。结果:实验组20例,治愈11例,好转7例,无效2例;对照组20例,治愈7例,好转5例,无效8例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用中医护理技术拔罐联合穴位贴敷干预寒饮停肺型慢支的患者,能改善寒饮停肺型慢支的疗效,减少咳嗽反复发作,提高患者的生活质量,减轻家庭和社会负担。

综合护理干预慢性支气管炎(寒饮停肺)40例临床观察

[目的]观察综合护理干预慢性支气管炎(寒饮停肺)疗效。[方法]对40例住院患者综合护理,包括临症护理、用氧护理、中医专科护理(拔罐联合穴位贴敷、情志护理、饮食调护、用药指导、健康指导)。连续护理30d为1疗程。观测临床症状、护理满意度、治疗依从性、不良反应。护理1疗程(30d),判定疗效。[结果]满意32例,基本满意7例,不满意1例,满意度97.5%。依从性好34例,依从性一般6例,依从性差0例,依从性100.00%。[结论]益中医综合护理干预慢性支气管炎(寒饮停肺),可提高护理满意度和治疗依从性,值得推广。

温肺化饮法治疗寒饮停肺的临床效果观察

目的：观察温肺化饮法治疗老年性痰饮的临床效果。方法：从2011年8月到2014年7月于我院呼吸内科治疗的老年性痰饮患者中选取70例经中医辨证为寒饮停肺证的80例患者。随机分为采用常规西医药治疗的对照组（35例）及在对照组治疗基础上采用中医温肺化饮法治疗的观察组（35 例），比较两组疗效，评价温肺化坎法对于寒饮停肺的治疗效果。结果：采用温肺化饮法治疗的观察组中治愈率为77．14％，治疗总有效率92．29％。常规西医治疗的对照组治愈率为48．57％，总有效率85．71％。两组在治疗总有效率无统计学差异，但观察组治愈率显著高于对照组（p〈0．05）。结论：采用温肺化饮法治疗寒饮停肺证的疗效显著，可有效缓解患者咳嗽、咳痰、气喘厦心悸等症状，值得推广。

苓甘五味姜辛汤加减治疗寒饮停肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例

目的:观察苓甘五味姜辛汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期寒饮停肺证的临床疗效。方法:将慢性阻塞性疾病急性加重期寒饮停肺证患者60例随机分为2组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加苓甘五味姜辛汤加减治疗,疗程均为2周。观察2组综合疗效、肺功能改善情况及临床症状积分。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为86.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组临床症状积分及肺功能治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:苓甘五味姜辛汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期寒饮停肺证有较好的临床疗效。

温阳化饮方联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的:探讨温阳化饮方联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对患儿肺功能的影响。方法:选取2021年7月~2023年7月期间某院诊治的80例支气管哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患儿均给予平喘、吸氧、化痰、抗感染等常规治疗,对照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入,观察组患儿在对照组治疗基础上给予温阳化饮方治疗,两组均治疗7天。比较两组患儿中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、临床症状消失时间、临床疗效以及不良反应。结果:治疗后,两组患儿各项中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);FEV_(1)、FVC、PEF均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患儿气急、咳嗽咳痰、哮鸣音、胸闷症状消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿临床治疗总有效率(97.50%)高于对照组(85.00%,P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:温阳化饮方联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘临床疗效良好,可有效缓解患儿临床症状,降低中医证候积分,改善患儿肺功能,且不会增加不良反应的发生风险。

射干麻黄汤加味治疗小儿流行性喘憋性肺炎疗效观察

目的:观察射干麻黄汤加味治疗寒饮停肺型小儿流行性喘憋性肺炎的临床疗效。方法:选取106例寒饮停肺型流行性喘憋性肺炎患儿,随机分为西药组37例、中药组35例和中西药联合组34例。西药组给予西药治疗,中药组给予射干麻黄汤加味治疗,中西药联合组同时采用上述药物。3组均治疗7天。比较3组临床疗效和不良反应发生率,观察3组喘憋消失时间和咳嗽缓解时间。结果:西药组治疗总有效率78.38%,中药组治疗总有效率94.28%,中西药联合组治疗总有效率97.06%。西药组的治疗总有效率均低于中药组和中西药联合组(P<0.05);中药组的治疗总有效率与中西药联合组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组喘憋消失时间及咳嗽缓解时间均短于西药组和中西药联合组(P<0.05),中西药联合组喘憋消失时间及咳嗽缓解时间均短于西药组(P<0.05)。西药组的不良反应发生率均高于中药组和中西药联合组(P<0.01,P<0.05)。结论:射干麻黄汤加味或联合西药治疗寒饮停肺型小儿流行性喘憋性肺炎,治疗总有效率均优于单纯西药治疗。在缓解喘憋和咳嗽症状方面,射干麻黄汤加味的治疗效果最显著。

浅谈几种经方治疗寒饮伏肺证

寒饮伏肺证是指寒饮或者寒痰停聚于肺，肺失宣降，以咳喘、痰白量多与寒象为主要表现的证候，又称寒痰阻肺证或寒饮停肺证。其主要临床表现为咳嗽，痰多色白，质稠或质地清稀而易咯，胸闷，气喘，或喉间有哮鸣声，伴见恶寒，肢冷等”。此证可见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎、肺气肿、肺心病等咳喘性疾病而见痰液清稀者，亦可出现在花粉症、过敏性鼻炎等过敏性疾病中。

加味小青龙汤联合雾化吸入剂治疗儿童哮喘118例临床观察

目的:观察加味小青龙汤联合雾化吸入剂布地奈德治疗儿童哮喘的临床疗效。方法:将224例随机分为2组,观察组共118例,对照组共106例,对照组给予布地奈德雾化吸入,给药剂量1mg/天,每天1次。观察组在对照组治疗方案的基础上给予加味小青龙汤,每2日1剂,连续服用12周,观察两组患儿的临床疗效,主要临床症状、肺部阳性体征消失时间及治疗前后日间、夜间症状评分的变化。结果:观察组临床控制率达到84.75%,总有效率达到98.31%;对照组临床控制率为71.20%,总有效率为85.53%;观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:加味小青龙汤联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘能明显缩短哮喘主要临床症状喘息、咳嗽的持续时间,能明显缩短肺部阳性体征哮鸣音消失的时间,对儿童哮喘具有较好的治疗作用,值得临床广泛应用推广。

小青龙汤加减对支气管哮喘慢性持续期患者PEF的影响

目的观察小青龙汤加减治疗支气管哮喘慢性持续期寒饮停肺证对患者肺功能呼气峰流速(PEF)值的影响。方法将80例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均采用西药常规治疗,治疗组同时加服小青龙汤加减。两组疗程均为2周。观察两组治疗前后的PEF值变化。结果治疗后两组患者的PEF值均有改善(P<0.01),但治疗组的改善优于对照组(P<0.01)。结论小青龙汤加减对支气管哮喘慢性持续期寒饮停肺证患者的PEF值有显著的改善作用。

射干麻黄汤治疗小儿支气管哮喘90例

目的:观察射干麻黄汤治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:将180例支气管哮喘患儿随机分为对照组与治疗组,每组各90例。对照组采用吸氧、雾化吸入、口服、顺尔宁等常规治疗,治疗组于对照组常规治疗基础上采用射干麻黄汤治疗。结果:治疗组呼吸困难和喘息及哮鸣音消失时间分别为(3.61±1.47)d、(2.68±0.97)d、(4.39±1.91)d,明显短于对照组(6.12±2.19)d、(4.30±1.28)d、(6.95±2.47)d,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为73.33%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率为8.51%,对照组复发率为31.43%,两组复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:射干麻黄汤治疗小儿支气管哮喘疗效显著。

滥用抗生素所致常见病及中药治疗举隅

目前,抗生素的滥用问题越来越严重,已引起国家卫生部门的重视。几年来,笔者临床观察治疗由于滥用抗生素所致常见病,运用中医学理论制定治疗方案,取得较好疗效,现介绍如下。