寰枢关节摄影中DR VolumnRAD的应用

寰枢椎是头与脊柱的连接、移行部位，具有较复杂且独特的解剖结构和功能，寰枢椎常规张口位摄片成为X线摄片的难点。本文采用GE Discovery XR650型DR的VolumnRAD连续断层融合成像（digital tomosynthesis，DTS）技术，探讨其应用价值。

改良寰枢关节张口位X线摄影方法与常规方法的对照研究

目的通过对抽动障碍患儿寰枢关节张口位摄影方法的改良,提高图像质量。方法对比分析由常规和改良的摄影方法分别采集的60例康复医学科抽动障碍患儿的寰枢关节张口位图像质量,区分为甲级片,非甲级片。结果改良方法组甲级片率(76.67%)优于常规方法组甲级片率(45.00%)。结论抽动障碍患儿进行寰枢关节张口位检查时,建议使用改良后的摄影方法,更加有利于临床进行诊断。

影像学检查诊断寰枢关节不全脱位的临床价值

目的:比较寰枢关节影像学检查的优缺点,评价影像检查诊断寰枢关节不全脱位的临床价值。方法:回顾性分析X线摄片52例、常规CT检查69例、MRI检查7例、CT三维成像检查89例患者寰枢关节的影像资料。观察寰枢关节不全脱位的影像学表现,分析其临床价值及特点。结果:X线检查52例,肯定脱位诊断13例、可疑脱位诊断17例、无脱位诊断22例。常规CT检查69例,肯定脱位诊断32例、可疑脱位诊断23例、无脱位诊断14例。MRI检查7例,肯定脱位诊断1例、可疑脱位诊断3例、无脱位诊断4例。CT三维成像检查89例,肯定脱位诊断72例、可疑脱位诊断0例、无脱位诊断17例,其肯定脱位诊断率为80.9%,旋转性脱位诊断率为72.2%。结论:影像学检查是诊断寰枢关节不全脱位的主要方法,具有确定诊断的临床价值。其中CT三维成像显示脱位征象最清楚、直观。

诊断寰枢关节半脱位的一种新方法

寰枢关节半脱位是引起颈源性头晕、头痛及颈部活动受限的主要疾病之一。临床上诊断寰枢关节半脱位主要依据颈椎标准张口位X线片。颈椎标准张口位X线片是观察寰枢关节位置关系的重要参考依据,但它却不能很好地显示寰枢关节的旋转运动功能。而摄头部分别向左、右旋转15°颈椎张口位X线片,可以有效地显示寰枢关节的运动功能,对寰枢关节半脱位提供更全面的诊断依据,值得临床推广应用。

16排螺旋CT三维重建在寰枢椎损伤中的应用

目的:回顾性分析16排螺旋CT扫描及三维重建技术在寰枢椎损伤中的诊断价值。方法:33例寰枢椎损伤患者,均行16排螺旋CT扫描及后处理重建(包括SSD,MPR,VR),平扫层厚2.5mm或5.0mm,重建层厚0.625mm或1.25mm,其中22例患者行普通X线检查,10例行MR检查。结果:33例患者中,单纯横韧带损伤1例,寰椎骨折5例,寰枢关节脱位8例,枢椎骨折19例,多排螺旋CT及后处理技术可以清晰显示骨折的部位及分型,寰齿间隙的改变。平片漏诊率为22.7%(5/22),轴位图像漏诊率为6.1%(2/33),结合三维后处理漏诊率为0%,MR能清晰显示脊髓损伤情况。结论:多排螺旋CT三维重建技术是诊断寰枢椎损伤的首选方法,结合MR可以进一步了解脊髓损伤情况。

寰枢关节脱位的比较影像学诊断价值

目的 :比较寰枢关节影像学检查方法的优缺点,评价各种影像学检查在寰枢关节脱位中的临床诊断价值。方法:选取某院77例经临床综合确诊寰枢关节脱位的患者,均行CT三维重建,其中45例行X线检查,26例行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查。观察寰枢关节脱位的影像学表现,分析其临床价值及特点。结果:CT三维重建77例,阳性诊断77例(阳性率100.0%);X线检查45例,阳性诊断29例(阳性率64.44%);MRI检查26例,阳性诊断17例(阳性率65.38%)。结论:目前影像学检查仍是诊断寰枢关节脱位的最主要方法,临床上具有确定性诊断价值,其中CT三维重建显示脱位征象最清楚、直观。

MSCT在寰枢椎损伤中的价值

目的探讨多层螺旋CT扫描及三维重建技术在寰枢椎损伤中的价值。方法回顾性分析39例经临床确诊的寰枢椎损伤患者的MSCT及DR资料。结果39例患者中,骨折共50处,合并脱位9例,单纯寰枢关节半脱位10例。50处骨折及19例脱位DR确诊率分别为68%(34/50)、47.3%(9、19);轴位图像确诊率分别为90%(45/50)、68.4%(13/19);SSD图像确诊率分别为96%(48/50)、100%(19/19);MPR图像确诊率均为100%(50/50)、100%(19/19)。结论在寰枢椎损伤诊断中,普通X线检查漏诊率较高,MSCT是诊断寰枢椎损伤的首选方法,结合多种重建方法,有助于寰枢椎损伤的诊断。

腕关节损伤的影像学检查方法对比研究

腕关节损伤的影像学检查有传统的x线平片、多层螺旋CT及其后处理技术，大部分病例能通过X线平片明确诊断，但对部分隐匿性骨折、复杂性骨折及骨折合并脱位的病例，X线乎片多因相互重叠而不易显示，故易发生误诊或漏诊。现将我院16例腕关节损伤病人的X线平片、轴位CT图像及其后处理图像进行分析，以评价这几种检查方法在腕关节损伤中的诊断价值。

螺旋CT在诊断骨关节损伤中的临床应用86例分析

目的:探讨螺旋CT在诊断骨关节损伤中的临床应用。方法:对86骨关节损伤患者的CT检查资料进行回顾性分析,所有病例均同时做了X线平片和CT检查。结果:13例X线平片未发现异常但CT检查发现骨折,73例X线平片发现骨折行CT检查有新的发现。结论:CT有助于显示平片不易发现的骨关节损伤,和平片结合应用能明显增高诊断准确性。

64排螺旋CT三维重建在寰枢椎损伤中的应用

目的回顾性分析64排螺旋CT扫描及三维重建技术在寰枢椎损伤中的诊断价值。方法 23例寰枢椎损伤患者,均行64排螺旋CT扫描及后处理重建(包括MPR,MIP,VR),平扫层厚5.0 mm,重建层厚0.5 mm。结果 23例患者中,寰椎骨折5例,枢椎骨折18例,其中合并寰枢关节脱位5例。64排螺旋CT及后处理技术可以清晰显示骨折的部位及分型,寰齿间隙的改变。结论 64排螺旋CT三维重建技术是诊断寰枢推损伤的首选方法。

寰枢关节旋转运动CT扫描的临床意义

目的了解不同旋转状态下CT扫描寰枢关节的影像学变化,探讨CT对寰枢关节旋转固定的诊断价值。方法分别对正常组30例、寰枢关节旋转固定患者组16例、新鲜尸体标本组5例行头部功能位CT扫描,测量并比较各组的寰齿前间隙、寰齿侧间隙及寰枢椎相对旋转角的变化。结合标本解剖观察寰枢关节不同旋转状态在SSD法重建图像上的表现。结果不同旋转状态下CT扫描寰枢关节的影像表现变化较大。旋转前后正常组与寰枢关节旋转固定患者组相比:寰齿前间隙及寰枢关节相对旋转范围变化差异有显著性(P<0·01),寰齿侧间隙的变化差异无显著性(P>0·05),寰枢关节不同旋转状态下在SSD法重建图像上表现与标本解剖观察基本一致。结论静态CT扫描不能准确诊断Ⅰ型寰枢关节旋转固定,功能位CT扫描能够准确诊断寰枢关节旋转固定。

单侧性寰枢关节半脱位的X线诊断

目的探讨X线对单侧性寰枢关节半脱位的诊断价值。方法经临床和X线片诊断的单侧性寰枢关节半脱位患者894例,分别测量两侧寰齿间隙距离,并取其差值(LADS),同时测量寰齿前间隙(ADI)。结果894例单侧性寰枢关节半脱位患者的颈椎张口正位片上LADS均表现为成人>3.0mm,儿童>5.0mm,颈椎侧位片上ADI成人>2.5mm,儿童>4.5mm。结论单侧性寰枢关节半脱位的X线诊断标准是:齿状突与寰椎侧块的关系失常,齿状突偏位,LADS不对称,ADI增大,且不对称情况不能通过头左或右旋转15°来纠正,但须除外骨折、先天性发育异常或寰枢关节前脱位等情况。

成人寰枢关节半脱位的影像学诊断研究进展

寰枢关节半脱位是临床常见病,目前对于该病的诊断尚无统一标准。影像学检查能直观反映寰枢椎的正常解剖结构及病变导致的解剖结构异常,是临床诊断寰枢关节半脱位的主要依据之一,但具体选用何种影像检查手段,学术界尚存争议。本文介绍了寰枢关节的解剖特点,对寰枢关节半脱位进行了概述,从X线检查、CT检查和MRI检查3个方面对成人寰枢关节半脱位的影像学诊断研究进展进行了综述。

从张口位X线片分析手法治疗寰枢关节错位的操作要点

目的:探讨手法治疗寰枢关节错位的操作要点。方法:2018年1月至2019年1月,采用手法治疗寰枢关节错位患者33例,男24例、女9例;年龄8~63岁,中位数36岁。主要治疗手法包括旋转、提拉和推法。分别于手法治疗前后,拍摄患者颈椎张口位X线片,测量枢椎棘突偏歪距离、寰齿间隙、寰枢外关节间隙、寰椎侧块倾角,比较手法治疗前后上述参数的变化情况。结果:本组33例患者,治疗后症状均基本消失。枢椎棘突左侧偏歪22例、右侧偏歪11例,手法治疗后棘突偏歪距离均较治疗前减小[(3.74±1.62)mm,(0.71±1.62)mm,t=5.329,P=0.000;(2.97±1.28)mm,(0.35±1.55)mm,t=-8.551,P=0.000]。左右寰齿间隙、左右寰枢外关节间隙、左右寰椎侧块倾角手法治疗前后比较,差异均无统计学意义[(4.06±1.52)mm,(4.06±1.10)mm,t=-0.002,P=0.998;(3.93±1.46)mm,(4.12±1.22)mm,t=-1.338,P=0.190;(2.19±0.61)mm,(2.30±0.40)mm,t=-1.337,P=0.191;(2.15±0.52)mm,(2.30±0.56)mm,t=-2.008,P=0.053;23.74°±4.01°,23.72°±3.73°,t=0.033,P=0.974;25.53°±4.76°,25.46°±3.57°,t=0.108,P=0.915]。结论:手法治疗寰枢关节错位能改善枢椎棘突的偏歪,手法操作的要点是“提拉”颈椎和“推”偏歪棘突。

功能位X线检查在寰枢关节疾病诊断中的应用价值

寰枢关节疾病是对以往文献中寰枢关节错缝、寰枢关节半脱位、寰枢关节失稳、寰枢关节旋转固定、寰枢关节紊乱等诊断的统称。临床诊断此类疾病多依据临床表现、重要体征、彩色多普勒超声表现、放射影像表现及寰枢关节功能等进行综合诊断。影像诊断是最重要的一种诊断寰枢关节疾病的方法,其中X线检查具有简便、快速、廉价等优势。颈椎张口位、侧位、左右斜位等常规X线检查可以为观察寰枢椎位置关系提供重要参考依据,但均不能很好地显示寰枢关节的屈伸和旋转功能,也不能显示左右侧屈时寰枢关节的失稳情况。因此,应进行颈椎前屈后伸、左右侧屈及左右旋转功能位X线检查作为补充。本文从寰枢关节的解剖特点、寰枢关节常规X线检查、寰枢关节功能位X线检查3个方面,探讨了功能位X线检查在寰枢关节疾病诊断中的应用价值。

踝关节损伤Weber与Lauge-Hansen综合分型分度读片法

目的：介绍Danis-Weber与Lauge-Hansen综合分型分度法对踝关节损伤平片诊断的应用。方法：应用Danis—Weber-9Lauge—Hansen综合分型分度法对287例踝关节创伤的平片重新读片，总结综合分型分度法对踝关节骨折与韧带损伤的诊断价值。结果：287例踝关节损伤照片常规平片共报告骨折343处，韧带损伤176处，应用综合分型分度法读片新发现骨折19处，新发现韧带损伤36处。结论：应用Danis—Weber与Large—Hansen综合分型分度读片法有利于提高影像学医师对踝关节损伤平片诊断的病变发现率。

寰枢关节半脱位的影像诊断及临床应用

近年来,颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势,在颈椎影像学检查中对寰枢关节的关注日益增多。本文主要综述了寰枢关节半脱位的解剖基础、临床表现、影像诊断及临床应用,旨在加深对寰枢关节半脱位的正确认识,以利于临床选择恰当有效的治疗方法。

低场强MRI诊断膝关节外伤90例分析

目的:分析膝关节外伤后的MRI表现并探讨低场强MRI在膝关节外伤中的诊断价值。方法:对经临床、关节镜或手术证实的90例膝关节外伤患者进行低场强MRI检查,分析、总结其MRI表现。采用0.23T低场强MRI扫描机,常规应用冠状位和矢状位SE序列,脂肪抑制STIR序列、T1WI、T2WI成像。结果:半月板损伤69例,韧带损伤77例,骨挫伤16例,骨折8例,合并关节积液59例,多种损伤可同时出现。结论:低场强MRI可以很好显示膝关节损伤的部位、性质及程度,可作为膝关节外伤后常规性检查。