定点三向仰正法治疗寰枢关节旋转半脱位源性眩晕

目的观察定点三向仰正法治疗寰枢关节旋转半脱位源性眩晕的临床疗效及安全性。方法将60例寰枢关节旋转半脱位源性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予定点三向仰正法治疗,1次/d,10次为1疗程;对照组给予坐式牵引治疗,1次/d,6次为1个疗程;2组均治疗2个疗程,疗程间休息1 d。比较2组治疗前后主要症状、体征积分和X线片(ADI、VBLADS)变化情况,评价临床疗效及安全性。结果治疗组和对照组的总有效率分别是93.33%和73.33%,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组主要症状、体征积分和X线片(ADI、VBLADS)情况与对照组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组均无不良反应发生。结论定点三向仰正法治疗寰枢关节旋转半脱位源性眩晕较坐式牵引疗法治疗效果好,通过手法整复错位关节,达到通利关节、疏通经络、行气活血的目的,进而改善患者眩晕症状。

螺旋CT诊断寰枢关节旋转半脱位的价值分析

目的探讨螺旋CT诊断寰枢关节旋转半脱位的价值。方法 2013年2月至2015年8月选择在我院诊治的寰枢关节旋转半脱位患者30例作为观察组,同期选择健康志愿者30名作为对照组,两组都进行螺旋CT检测、测量与判定。结果经过CT检测与测量,观察组的寰齿前间隙和动力位寰齿前间隙值都明显高于对照组(P<0.05),而两组的寰齿后间隙和寰齿侧间隙差值对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组30例患者经过螺旋CT判断为阳性28例,阴性2例,螺旋CT诊断寰枢关节旋转半脱位的敏感性与特异性为93.3%和100.0%。结论螺旋CT诊断寰枢关节旋转半脱位能够准确确评估寰枢关节半脱位状况,诊断敏感性与特异性高,值得推广应用。

浅谈临床寰枢关节旋转式半脱位诊治过程中有待商榷的几个部分

寰枢关节旋转半脱位是颈椎病中最常见的损伤,由于寰枢关节的解剖位置和功能的复杂性,相应的临床症状也相当复杂且严重。若未经及时治疗,其脱位程度常进行性加重,导致脊髓高位受压而危及生命。由于其潜在危险性大,因此关于寰枢关节的诊断治疗存在诸多争论。本文从问诊与查体、影像学检查及治疗这三个方面阐述目前所存在的争议,力求更精确的诊断与治疗。

儿童寰枢椎旋转半脱位研究进展

寰枢关节旋转半脱位是临床常见的一种儿童颈椎疾病,严重影响儿童发育,甚至威胁生命。该病病因复杂,发病机制尚无准确阐述,临床误诊误治病例较多,不仅增加患者痛苦,甚至造成严重后果。通过深入研究寰枢关节旋转半脱位的病因、发病机制和影像学检查,提高诊治过程的正确性,减少临床误诊误治,为临床寰枢关节旋转半脱位的诊治提供理论和研究基础。

儿童寰枢关节旋转性半脱位的诊断与中医治疗进展

寰枢关节旋转性半脱位是骨科常见病,尤多见于儿童。该病致病因素较多,儿童发病常与先天发育和后天损伤相关,临床症状较重,若不能明确诊断及时治疗,会对患儿的生长发育和学习生活造成巨大影响。中医针对该病常采用牵引、手法、针灸推拿或中医综合疗法等方法治疗,其中,综合疗法应用较为广泛。本文对儿童寰枢关节旋转性半脱位的影像学检查与中医治疗方法进行综述,为临床诊治该病提供参考。

单中心儿童突发性颈部旋转受限420例

目的总结单中心儿童突发性颈部旋转受限的临床特点及鉴别诊断，以提高临床医师的诊治水平。方法回顾性分析2005年1月至2014年1月间南京医科大学附属南京儿童医院收治的420例以突发性颈部旋转受限为首发症状患儿的临床及影像学资料。结果420例患儿中，男248例，女172例；年龄2～14岁，平均7．2岁，病程2h～2d。就诊时均有明显的突发性颈部旋转受限。其中寰枢关节旋转半脱位353例，颈椎髓核钙化42例，多发性抽动7例，颅内占位4例，颈椎嗜酸性肉芽肿3例，颈椎结核2例，良性阵发性斜颈2例，川崎病2例，病毒性脑炎2例，神经母细胞瘤颈椎改变1例，血友病性颈椎脊髓内血肿1例，甲氧氯普胺药物反应1例。353例寰枢关节旋转半脱位患儿影像学主要表现为寰齿间隙不对称或寰枢椎侧块不对称，按Fielding临床分型：Ⅰ型204例，Ⅱ型122例，Ⅲ型21例，Ⅳ型6例。结论儿童突发性颈部旋转受限多数为寰枢关节旋转半脱位，同时应排除其他诊断，以防止误诊误治。突发性颈部旋转受限行枕颌牵引及佩戴颈托固定，疗效可靠。