仰卧位颈椎旋扳法治疗寰枢关节紊乱的临床观察

目的 评价仰卧位颈椎旋扳法治疗寰枢关节紊乱的临床疗效。方法 将68例寰枢关节紊乱患者随机分为观察组与对照组。对照组予以颈椎牵引及常规推拿治疗;观察组在颈椎牵引及常规推拿治疗基础上加用仰卧位颈椎旋扳法,采用颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、颈椎活动度评分、寰齿前间隙(ADI)和双侧寰齿侧块间距差值(VBLADS)进行评价。结果 两组患者颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、颈椎活动度评分、寰齿前间隙(ADI)和双侧寰齿侧块间距差值(VBLADS)均较治疗前改善(P<0.05),且观察组评分均优于对照组(P<0.05)。结论 仰卧位颈椎旋扳法能够更好地改善寰枢关节紊乱及减轻伴随症状,能够更好地改善寰枢关节错位状态。

“四字诀”运动疗法康复治疗寰枢关节紊乱的临床疗效观察

观察“四字诀”运动疗法康复治疗寰枢关节紊乱的临床疗效。方法 将选取的南大一附院高新医院康复医学科收治的76例寰枢关节紊乱患者随机分为对照组和实验组,每组各38例。对照组施以常规推拿手法治疗,实验组接受“松、牵、复、练”四字诀运动疗法治疗,治疗周期相同,最后以患者的VAS评分(颈项部视觉模拟疼痛评分)、颈椎旋转AROM(主动关节活动度)、DHI(眩晕障碍指数)评分及VBLADI值(张口位片示齿状突与双侧侧块间距差值)评估疗效。结果 对照组38例,其中治愈4例,显效7例,好转17例,无效10例,治愈率10.52%,显效率18.42%,总有效率73.68%;实验组38例,其中治愈14例,显效15例,好转7例,无效2例,治愈率36.84%,显效率39.47%,总有效率94.74%。实验组的治愈率、显效率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者的VAS评分、颈椎旋转AROM、DHI评分及VBLADI值均具有显著差异(P<0.05)。结论 采用“四字诀”运动疗法康复治疗寰枢关节紊乱可取得良好的疗效,适宜在临床推广应用。 。

寰枢关节紊乱综合征患者症状与X线表现的相关性研究

目的分析寰枢关节紊乱综合征的症状与其X线表现的相关性。方法回顾性分析40例寰枢关节紊乱综合征患者的临床资料,分析患者的Northwick Park颈痛量表中文版(NPQ)、颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分与X线检查下双侧齿突侧块间距差值(VBLADI)的相关性。结果通过软件绘制散点图,以VBLADI为X轴,NPQ评分为Y轴,通过观测数据大致符合线性相关关系。通过软件绘制散点图,以VBLADI为X轴,ESCV评分为Y轴,通过观测数据大致符合线性相关关系。Spearman秩相关检验显示,NPQ评分与VBLADI存在紧密的正相关关系(r=0.406,P=0.009<0.01),ESCV评分与VBLADI存在紧密的负相关关系(r=-0.611,P=0.000<0.01)。结论NPQ、ESCV评分均与VBLADI有密切的关系,患者相关症状表现越重,其关节紊乱的情况越严重,在临床上可通过影像学检查来辅助诊断及判断寰枢关节紊乱综合征患者的病情,避免误诊、漏诊。

针刺运动疗法治疗寰枢关节紊乱验案一则

寰枢关节间隙两侧在正常人群应当是大致相等的,也有因先天发育异常导致寰枢关节紊乱而无任何临床症状者,虽无外伤病史,如长时间姿势不良可引起颈部肌肉、韧带、关节囊损伤,导致寰枢关节紊乱现象,从而出现颈部活动受限、僵直,头枕部疼痛,头晕头痛,心慌呕吐等一系列症状,颈椎张口位x线片、CT、MRI检查可明确诊断,笔者在临床中运用针刺运动疗法治疗寰枢关节紊乱1例,现报道如下。

寰枢关节紊乱综合征证治体会

寰枢关节紊乱综合征主要由寰枢关节感染、畸形、肿瘤、结核、骨折、外伤性脱位、不良体位应力性错位等原因所致。卢立炳在浙北伤科“道法自然、中西并重、筋骨并重、康复并重、动静结合、外病内治、内病外治、内外兼治、身心同治”理念指导下,运用浙北伤科手法、中药内服外用及手术等方法治疗寰枢关节紊乱综合征,临床效果显著。文章从整体观念、十大策略,辨证论治、分期治疗,二位八法、兼容并蓄,系统思维、精准诊断四个方面总结了卢立炳治疗寰枢关节紊乱综合征的诊治经验。

针刀治疗寰枢关节紊乱引起颈性眩晕的临床观察

目的:通过中西医对照治疗寰枢关节紊乱,观察针刀治疗寰枢关节紊乱的临床疗效。方法:55例寰枢关节紊乱患者,随机分为针刀治疗组和西药对照组。通过针刀松解术松解寰枢关节周围软组织的痉挛、挛缩,配合针刀医学手法,以针刀医学特有的寰枢关节紊乱临床分型方法为依据,整复寰枢关节紊乱,并与西药组进行随机对照,以临床症状、体征改善程度及X线张口位片及椎动脉多普勒超声检查来评估其疗效。结果:用针刀治疗27例,其中治愈13例,显效6例,好转4例,无效4例,治愈率为48.15%,显效率为22.22%,有效率为85.19%;西药对照组28例,其中治愈1例,显效4例,好转6例,无效17例,治愈率为3.57%,显效率为14.28%,有效率为39.29%,说明针刀治疗的临床疗效明显优于西药治疗(P<0.01)。治疗前后的寰枢关节的寰椎与齿突轴线差值及齿突与侧块间距差值具有显著差异(P<0.01),椎动脉多普勒超声检查显示针刀治疗前后椎动脉血流动力学变化显著,具有显著性意义(P<0.05)。结论:针刀是治疗此病较有效的方法,与西药对照组进行比较具有很显著的疗效。

寰枢关节紊乱对椎动脉供血的影响

寰枢关节紊乱与椎动脉供血关系密切,从人体解剖学和运动学的角度分析寰枢关节紊乱对椎动脉供血的影响,得出其机制为寰枢关节紊乱使得两侧椎动脉同时受到压迫或牵张刺激而痉挛,管腔变窄,血流受阻,使脑部供血不足出现眩晕。

针刀治疗寰枢关节紊乱引起颈性眩晕的临床疗效观察

目的:通过针刀治疗与西药对照治疗寰枢关节紊乱,观察针刀治疗寰枢关节紊乱的临床疗效,寻求治疗寰枢关节紊乱的有效方法。方法:通过针刀松解术松解寰枢关节周围软组织的痉挛、挛缩,配合针刀医学手法以针刀医学特有的寰枢关节紊乱临床分型方法为依据整复寰枢关节紊乱,并与西药组进行随机对照,以临床症状、体征改善程度及X线张口位片及椎动脉多普勒超声检查来评估其疗效。结果:45例寰枢关节紊乱患者,随机分为针刀治疗组和西药对照组,用针刀治疗21例,其中治愈10例,显效5例,好转3例,无效3例,治愈率为47.7%,显效率为23.8%,有效率为85.8%;西药对照组24例,其中治愈1例,显效2例,好转5例,无效16例,治愈率为4.2%,显效率为8.4%,有效率为33.4%,说明针刀治疗的临床疗效明显优于西药治疗(P<0.01)。治疗前后的寰枢关节的寰椎与齿突轴线差值及齿突与侧块间距差值具有显著差距(P<0.01),椎动脉多普勒超声检查显示针刀治疗前后椎动脉血流动力学变化显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:认为针刀是治疗此病的比较有效的方法,与西药对照组进行比较具有很显著的优越性。

电针治疗寰枢关节紊乱型眩晕疗效观察

目的观察电针治疗寰枢关节紊乱型眩晕的临床疗效。方法将74例患者随机分为治疗组41例和对照组33例,治疗组用电针治疗,对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。观察两组治疗前后临床症状积分变化,并比较临床疗效。结果治疗组总有效率为87.8%,对照组为63.6%,两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后临床症状积分均较同组治疗前下降(P<0.01);两组治疗前后临床症状积分差值比较差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后临床症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论寰枢关节紊乱型眩晕的诊断应以发作时临床特征和寰枢关节不对称体征和影像学特征为依据并排除良性阵发性位置性眩晕。电针治疗寰枢椎失稳型眩晕疗效显著,值得临床应用。

针刀结合手法治疗寰枢关节紊乱型颈椎病的临床研究

目的 :寰枢关节紊乱可引起一组特殊的临床症状和体征 ,它既有别于传统颈椎病分型中的交感神经型 ,又不等同于椎动脉型 ,我们将它命名为寰枢关节紊乱型颈椎病 ,并对该病进行了研究。方法 :采取针刀结合手法复位对该病进行了治疗 ,共计 30例。以临床症状、体征改善程度以及 X线片上寰椎齿突轴线差值和齿突侧块差值的减少程度来评估疗效。结果 :优良率为 87.7% ,治疗前后寰椎齿突轴线差值具有高度显著性(P<0 .0 1 ) ,齿突侧块差值也具有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :将该病单独命名为一个颈椎病类型 ,无论对于临床上对该病发病机制的正确认识 ,还是对该病进行准确治疗 ,均具有重要意义 ;

寰枢关节紊乱症的手法治疗

目的:探讨和比较经手法治疗及枕颌牵引疗法治疗寰枢关节紊乱症的临床疗效。方法:60例患者分别予手法治疗及枕颌牵引治疗,观察症状、体征及X线片的变化2周,分析其疗效。结果:观察组30例,优18例,良10例,可2例。对照组30例,优10例,良8例,可10例,差2例。结论:手法治疗与枕颌牵引疗法相比有明显疗效,手法治疗更有针对性,针对其病理特点,直接纠正其错位。

手法治疗寰枢关节紊乱症30例临床分析

目的:观察传统按摩结合自创复位法治疗寰枢关节紊乱症的临床效果,探讨其作用机理。结果:30例病人中经过1个疗程治疗后,痊愈19例,占63·3%;好转8例,占26·7%;无效3例,占10%。结论:在诊断准确的前提下,传统按摩结合自创复位法治疗寰枢关节紊乱症效果明显,其原理既可调整寰枢外侧关节和寰枢正中关节,也可调整寰齿侧间隙,为临床治疗该疾病提供一个新的思路和方法。

定点旋提手法配合“三期”辨证牵引法治疗寰枢关节紊乱综合征疗效观察

目的观察定点旋提手法配合“三期”辨证牵引法治疗寰枢关节紊乱综合征的临床疗效。方法选择2019年6月—2021年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的50例寰枢关节紊乱综合征患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用定点旋提手法配合“三期”辨证牵引法进行治疗,对照组采用传统推拿手法配合“三期”辨证牵引法进行治疗,2组均治疗2周。比较2组改良MacNab疗效,观察2组治疗后眩晕障碍量表(DHI)评分、影像学指标及椎-基底动脉血流动力学指标改善情况。结果治疗2周后观察组总有效率为92%(23/25),对照组总有效率为80%(20/25),观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组眩晕评分、两侧寰齿间距(ADI值)、双侧寰齿侧间隙差值(VBLADS值)均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组眩晕评分、ADI值、VBLADS值均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)以及基底动脉(BA)收缩期峰值平均血流速度均明显快于治疗前(P均<0.05),且观察组LVA、RVA、BA收缩期峰值平均血流速度均明显快于对照组(P均<0.05)。结论定点旋提手法配合“三期”辨证牵引法治疗寰枢关节紊乱综合征可明显改善临床症状,恢复寰枢关节生理结构,迅速缓解椎动脉和交感神经刺激和压迫。

卧位旋牵推拿治疗寰枢关节紊乱综合征

目的探讨卧位旋牵推拿法治疗寰枢关节紊乱综合征的临床疗效及作用机理。方法将60例寰枢关节紊乱综合征患者随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组采用放松类手法加卧位旋牵法治疗;对照组仅使用放松类手法治疗。2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率90.00%,明显优于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卧位旋牵法治疗寰枢关节紊乱综合征可解除肌肉紧张,松解黏连,纠正寰枢关节紊乱,恢复患者活动功能。

颈椎定点旋转扳法治疗寰枢关节紊乱症的临床观察

目的研究颈椎定点旋转扳法治疗环枢关节紊乱症的临床疗效。方法 82例患者采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组患者采用坐位牵引法治疗,观察组患者则采用侧卧位颈椎定点旋转扳法治疗,比较两组临床疗效、临床症状体征总积分及张口位X线表现差异。结果观察组治愈率87.80%和生活质量总有效率97.56%均分别高于对照组51.22%、92.68%(均P<0.05)。观察组治疗次数集中在2~3次,对照组治疗次数集中在4~5次,观察组治疗次数<4次者为60.98%,对照组治疗次数<4次者为39.02%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组X线结果恢复正常者共25例,恢复正常率为60.98%,对照组X线结果恢复正常者共12例,恢复正常率为29.27%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论采用侧卧位颈椎定点旋转扳法治疗可明显提高寰枢关节紊乱症患者临床疗效,有效缓解疾病临床症状及体征,同时还能改善患者张口位X线异常表现,具有更好的复位效果。

电针结合推拿治疗寰枢关节紊乱症79例

目的:寻求治疗寰枢关节紊乱症的有效方法。方法:针刺风池、天柱、百劳、大椎、百会诸穴,针上加电,留针30分钟,出针后施以一指禅、法、仰头摇正法等推拿手法。结果:治疗79例寰枢关节紊乱症患者,治愈45例(57%),显效27例(34.2%),好转6例(7.6%),无效1例(1.2%),总有效率为98.8%。结论:本法效佳。

单侧与双侧扳法治疗寰枢关节紊乱疗效观察

寰枢关节紊乱可导致头晕、头痛、头颅旋转受限等症状,影像学上主要表现为枢椎齿状突偏歪及寰枢关节间隙的改变,扳法对治疗此病有很好疗效,为证实根据影像学表现施以单侧扳法与盲目双侧扳法的疗效差异,笔者对2009年10月—2010年10月门诊收治的80例寰枢关节紊乱患者进行临床研究。

手法整复结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱的临床效果分析

目的分析手法整复结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱的临床疗效。方法选取本院2009年1月~2013年12月收治的208例寰枢关节紊乱综合征患者为研究对象,入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组（n=104）和观察组（n=104）。对照组给予手法整复治疗,观察组在对照组基础上给予颈部肌肉锻炼。比较两组患者治疗前后寰齿前隙,颈椎曲度深度、指数、角度,临床症状评分变化。比较两组患者总有效率。结果治疗前,两组患者各临床指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,两组患者各临床指标均明显改善,观察组寰齿前隙、临床症状评分显著低于对照组（P〈0.05）,其余指标均显著高于对照组（P〈0.05）,观察组总有效率显著高于对照组（96.15%vs 79.81%,χ2=13.139,P=0.000）。结论手法整复结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱综合征患者,能显著改善其临床症状,疗效确切,值得临床推广应用。

手法复位结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱综合征的疗效及对生活质量的影响

目的探讨手法复位结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱综合征的疗效及对患者生活质量的影响。方法寰枢关节紊乱综合征患者216例,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组108例。对照组仅给予手法复位治疗,观察组则给予手法复位结合颈部肌肉锻炼治疗,两组均治疗6个月,比较两组治疗前、治疗6个月后的寰齿前隙、颈部曲度、临床症状评分,评价疗效及治疗6个月后的生活质量。结果观察组治疗有效率为97.22%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗6个月后,两组寰齿前隙、临床症状评分、颈椎曲度深度、角度、指数较治疗前均有显著改善(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗6个月后两组生活质量评分较治疗前均显著增加(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论手法复位结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱综合征疗效显著,能够有效改善患者的症状,提高患者生活质量。

针刀疗法对寰枢关节紊乱患者临床疗效及椎基底动脉血流速度的影响

目的观察针刀治疗对寰枢关节紊乱型颈椎病患者临床疗效及椎-基动脉血流速度的影响。方法选择寰枢关节紊乱型颈椎病并椎-基动脉血流速度异常患者40名,按随机数字表法随机分为针刀治疗组(治疗组)和针刺治疗组(对照组)各20例,治疗20天后进行检测下列观察指标:1经颅多普勒(TCD)检测的椎-基底动脉(VBA)收缩峰期血流速度(Vp)、舒张末期血流速度(Vd)、血管搏动指数(PI)各指标;2临床症状改善情况。结果 140例寰枢关节紊乱型颈椎病患者的TCD表现都为椎-基底动脉(VBA)血流速度加快;2对40例患者的椎-基底动脉(VBA)血流速度进行治疗前后统计比较,均有改善,治疗组VBA的Vp、Vd治疗前后比较,有显著性差异(P<0.01);对照组VBA的Vp、Vd治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组方法对VBA的Vp、Vd组间疗效比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05);两组PI值治疗前后和治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3两组临床症状改善情况,治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,治疗组优于对照组。结论寰枢关节紊乱颈椎病患者的椎-基底动脉(VBA)血流速度以加快为主;两组疗法均能有效改善椎-基动脉血流速度,改善临床症状,并且针刀疗法优于针刺疗法,针刀疗法治疗次数少,能解决频繁针灸耗时、影响工作等问题,值得在各级医院进行推广应用。