针刀配合寰枢椎小角度旋转复位法治疗枕大神经痛的临床观察

目的观察针刀配合寰枢椎小角度旋转复位法治疗枕大神经痛的临床疗效。方法对75例枕大神经痛患者进行小针刀技术配合寰枢椎小角度旋转复位治疗。根据治疗前后患者疼痛的改变判定疗效。结果临床痊愈22例,显效38例,有效14例,无效1例;愈显率为80.0%,总有效率为98.7%。治疗前患者疼痛视觉模拟评分为(6.81±2.36)分,治疗后为(1.28±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用针刀配合寰枢椎小角度旋转复位法可有效治疗枕大神经痛。

肩关节脱位急诊旋转复位角度与两种固定法效果分析

目的:探讨急诊肩关节脱位旋转复位法复位角度,并比较内旋与外旋两种固定法的效果。方法:急诊成功复位肩关节脱位93例,测量肩关节脱位旋转复位法成功复位时肩关节角度,统计复位时旋转角度范围,随机分两组采用内收内旋法与内收外旋法固定,记录伤后一年肩关节功能测定结果及随访复发情况。结果:两组比较差异无统计学意义(P>0.05)复位角度范围。内旋固定法术后复发率29%,外旋固定法术后复发率14%(P<0.05)。关节功能肘关节评分、上肢、肩、手功能障碍(DASH)调查量表评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊肩关节脱位复位外旋固定法较内旋固定复发率更低且利于关节功能恢复。旋转复位角度范围对急诊手法复位有指导性意义。

针刀配合颈椎小角度旋转复位法治疗颈性眩晕103例临床观察

目的观察针刀配合颈椎小角度旋转复位法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法对103例颈性眩晕患者进行小针刀技术配合颈椎小角度旋转复位治疗。观察治疗前后患者眩晕、耳鸣及颈肩背痛等症状改善情况并判定疗效。结果治疗后103例患者中临床痊愈者12例(11.65%),好转者43例(41.75%),有效者38例(26.89%),无效者10例(9.71%)总有效率90.29%。眩晕、耳鸣等症状消失或明显改善。结论采用针刀配合颈椎小角度旋转复位法可以有效治疗颈性眩晕及其伴随症状。

肩关节脱位急诊旋转复位角度与不同固定方法特点分析

目的:探讨急诊肩关节脱位旋转复位的角度及不同固定方法的临床治疗效果。方法:将2012年1月至2013年2月来我院急诊的肩关节脱位患者64例按照随机分配原则分为观察组和对照组各32例。观察组采取内收内旋法治疗,对照组采取内收外旋法治疗,测量复位成功时两组患者肩关节的角度及旋转的角度;随访1年对比两组临床治疗效果。结果:对照组临床有效率显著低于观察组,差异具有统计学意义(χ2=24.50,P<0.01)。结论:对于肩关节脱位的急诊患者采取内收外旋法治疗,效果显著,且复发率低,有利于术后恢复,值得临床借鉴。

枕颌带牵引加自我旋转复位治疗儿童寰枢椎半脱位

目的:为了解枕颌带牵引加自我旋转复位治疗儿童寰枢椎半脱位的临床效果。方法:笔者收集了31例此病分为治疗组16例用牵引加自我旋转复位治疗。对照组15例用纯枕颌带牵引治疗。结果:治疗组平均治愈时间12.06天,对照组平均治愈时间15.66天;两组比较P<0.05。结论:枕颌带牵引加同时自我旋转复位治疗儿童寰枢椎半脱位比单纯牵引快,且比手法安全。

角度拔伸中持续牵引旋转复位治疗颈椎病临床疗效观察

颈椎病是临床上常见疾病，多发于中老年人，由于现在工作、学习、生活节奏的加快，加上不良的坐姿，发病已呈年轻化趋势。我科于2006～2007在冯天有的定点旋转复位^[1]的基础上配合角度拔伸中持续牵引进行定点旋转复位治疗56例颈椎病，取得良好效果，现报道如下。

旋转定点复位手法在寰枢椎半脱位患儿中的疗效观察

目的:探讨寰枢椎半脱位患儿接受脊柱旋转定点复位手法治疗的效果。方法:收集80例寰枢椎半脱位患儿的临床资料,对其采用脊柱旋转定点的方法进行复位治疗,并结合中药热敷以及消炎药的治疗等,观察其治疗效果。结果:所有患儿接受手法治疗次数为2～9次,平均4次,住院时间5～30天,平均住院时间(13.2±3.5)天,经旋转定点复位手法治疗,28例痊愈,24例好转,20例有效,8例无效,总有效率为90.0%。结论:采用脊柱旋转定点复位手法治疗寰枢椎半脱位具有很好的治疗效果,并且操作简单方便,值得在临床中推广应用。

肩关节脱位急诊旋转复位角度与三种脱位复位方法效果分析

目的:肩关节脱位急诊旋转复位角度与三种脱位复位方法效果分析。方法本文选取90例肩关节脱位患者,随机划分三组,一组采用科氏法脱位复位方式,二组采用牵引推拿法脱位复位方式;三组采用足蹬法脱位复位方式;对比三组的肩关节功能检测情况以及疾病复发状况。结果一组的疾病复发率大小为13.33%(4/30),二组的疾病复发率大小为26.67%(8/30),三组的疾病复发率大小为6.67%(2/30),三组的疾病复发率最小,二组的疾病复发率最大,三组患者的疾病复发率大小结果两两对比有明显差异,具有统计学意义。结论肩关节脱位患者采用三种不同的脱位复位方式后,疗效都较好,没有明显差异,但是采用足蹬法脱位复位方式后,其疾病复发率明显低于其他两种的疾病复发率,可以将其作为一种优先考虑的脱位复位处理方式,应用范围更加广泛。

腰椎旋转复位配合腰椎康复操对老年退行性腰椎滑脱患者的效果

目的:探索腰椎旋转复位配合腰椎康复操对老年退行性腰椎滑脱患者的效果。方法:选择2018年3月-2020年5月潜江市中心医院130例老年退行性腰椎滑脱患者为试验对象,根据等距抽样法分两组,对照组和观察组各65例,分别选择仰卧位腰椎迁移治疗、腰椎旋转复位配合腰椎康复操,均进行3周治疗后,比较临床症候积分、腰骶角度、腰椎功能Oswesty功能障碍(ODI)评分、视觉模拟评分(VAS)。结果:观察组治疗后3周VAS评分(1.12±0.11)分,ODI评分(18.87±1.23)分,均低于对照组(P<0.05),同时治疗后第1、2、3周的腰骶角度分别是(45.74±1.40)°、(43.67±1.77)°、(41.77±1.56)°,均低于对照组的(46.95±1.57)°、(45.78±1.24)°、(43.56±1.23)°,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第1、2、3周的临床症候积分分别是(7.74±1.33)、(4.77±1.26)、(2.41±0.32)分,均低于对照组的(8.42±1.95)、(6.83±1.14)、(4.78±0.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年退行性腰椎滑脱患者进行腰椎旋转复位配合腰椎康复操治疗,可促使腰椎功能恢复,缓解机体疼痛感。

寰枢椎脱位的外科治疗原则

寰枢椎脱位（aflanto-axial dislocation）常累及延髓生命中枢与椎一基底动脉，导致严重残疾，甚至威胁生命。寰枢椎是颈椎中活动度最大的节段，其旋转活动占整个颈椎旋转活动度（120°-160°）的50％以上。因此，合理的寰枢椎脱位外科分型和治疗原则对其治疗的效果、安全性和颈椎功能的保留具有重要意义。自从Zileli等1112002年报道前后路联合手术治疗难复性寰枢椎脱位以来，其基础和临床研究进步很快，例如：前路经口腔寰枢椎病灶清除、螺钉钢板复位内固定术，

复位五法结合内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位

目的:探讨手法复位技术在胸腰椎骨折脱位中的应用。方法:自2007年至2017年共诊治胸腰椎骨折脱位患者72例,分为治疗组与对照组。治疗组共37例,采用山东省名中医徐展望"牵压旋扳撑"复位五法,手术切开前先行手法复位,术中椎弓根钉棒系统撑开固定矫正残余移位及维持复位后位置。对照组35例只采用术中器械撑开复位固定。术后3 d所有患者均佩戴支具在床上坐起,下肢肌力在3级以上者下地活动。比较两组术后后凸Cobb角的改善以及侧方角度的改善情况,两组椎骨旋转角度改善情况及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗组在侧方角度改善及椎骨旋转角度的改善方面明显优于对照组,治疗组侧方成角从平均17.46°±3.67°恢复到4.39°±1.23°;对照组从18.39°±4.12°恢复到8.12°±2.10°。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在椎骨旋转角度方面,治疗组恢复到6.02°±1.64°,对照组则恢复到14.91°±3.50°,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后VAS均有明显改善,两组间对比差异无统计学意义。治疗组37例患者中治愈16例(43.24%),好转19例(51.35%),优良率94.59%。对照组35例中治愈11例(31.43%),好转19例(54.29%),优良率为85.71%。组间对比差异无统计学意义。选取典型病例,详细介绍了复位五法的应用情况。结论:手法复位可明显改善移位复杂严重的胸腰段骨折脱位,特别是脊柱的侧方成角以及椎骨的旋转移位。配合术中椎弓根钉棒系统撑开固定可达到满意的复位,且安全实用。

手法治疗加颈肌训练治疗寰枢椎关节失稳64例临床观察

目的观察传统手法加颈肌训练治疗寰枢椎关节失稳)的临床疗效。方法将64例寰枢椎关节失稳患者用传统手法加颈肌训练治疗1—2疗程后观察分析疗效。结果综合治疗效率明显。结论手法治疗加颈肌训练治疗有放松颈部肌肉韧带,解除局部痉挛,改善局部血供,促进气血运行畅道,使颈背部两侧肌肉张力恢复到平衡位。是治疗寰枢椎关节失稳的有效治疗方法。

寰枢椎错位诊疗研究进展

寰枢椎错位综合征，是指枢椎齿状突偏移或前倾，导致寰椎与颈椎不在一个中轴力线上，颈椎上段椎曲变直、钩椎关节错缝、椎体旋转；椎动脉因此而扭曲或痉挛，导致基底动脉供血不足、小脑失养、平衡失调；颈1、2、3神经受刺激而出现头痛，甚至耳鸣、眼花、面瘫；颈上交感神经节受刺激而致咽喉不适、胸闷、恶心或者失眠、健忘等系列症状体征。

“小角度”旋转复位法治疗颈椎病疗效观察

目的：观察“小角度”旋转复住法治疗颈椎病的临床疗效。方法：将215例患者随机分为两组治疗组130例运用“小角度”旋转复位治疗，对照组85例用侧旋转复位治疗。10天为1疗程，治疗2个疗程。结果：治疗组治愈65例，显效33例，有效28例，无效4例，总有效率96．9％，对照组治愈40例，显效20例，有效42例，无效11例，总有效率89．1％，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：“小角度”旋转复位法治疗颈椎病疗效肯定。

葛根汤并枕颌带牵引治疗风寒束表型儿童寰枢关节半脱位

目的探讨葛根汤联合枕颌带牵引治疗风寒阻络型儿童寰枢关节半脱位的临床疗效。方法对感受风寒之邪所致的59例小儿寰枢关节半脱位进行随机分组,两组均采用持续枕颌带牵引法治疗的基础治疗,治疗组加用葛根汤中药内服。通过收集患儿治疗前及治疗3天、1周及2周后的Wong-Baker疼痛面部评分、寰枢椎旋转活动角度(range of motion,ROM),寰齿间距(atlantodental interva,ADI)及两侧寰椎侧块与齿状突间隙的差值(varianee of bilateral lateral atlanto-dental space,VBLADS)并对上述数据进行分析处理。结果两组患儿在经治疗后,疼痛明显减轻,治疗后各时间段WongBaker疼痛评分治疗组均低于对照组(P <0.05)。颈椎活动均明显改善,各时间点ROM对比,治疗组均优于对照组(P <0.01)。治疗后两组ADI及VBLADS均较前减小(P <0.05),但两组在治疗后的ADI对比显示不具有统计学差异(P=0.136> 0.05),在治疗后的VBLADS对比中,治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在临床疗效的对比中,对照组总有效率为66.66%,治疗组总有效率为93.10%,认为差异具有统计学意义(χ^(2)=6.36,P <0.05)。结论葛根汤联合持续枕颌带牵引能较快地改善患儿的颈项疼痛及颈椎活动度,帮助患儿尽早恢复生活及学习。

尺桡骨骨折功能恢复不全原因分析─附168例报告

尺桡骨骨折功能恢复不全原因分析─附１６８例报告陈俊麒，宗仲玉，高发旺甘肃酒泉地区医院骨科（７３５００）尺桡骨移位骨折复位后的功能恢复情况，直接影响前臂、腕、手的功能，所以对骨折对位对线的要求严格。作者随访了８６年至９３年１２月经闭合复位，小夹板和石膏...

筋柔骨正理论指导下运用单纯疏筋手法治疗寰枢关节错缝30例

目的:回顾性分析单纯疏筋手法治疗30例寰枢关节错缝患者,观察其主要症状及影像学指标的改善情况。方法:选取2022年1月至2022年10月就诊的寰枢关节错缝患者30例,采用单纯疏筋手法进行治疗,每周3次,共治疗3周,分别于治疗前、首次治疗后3周、6周采用视觉模拟量表(VAS)评分和颈性眩晕症状和功能评估量表评估患者的主观症状,并于治疗前和首次治疗后3周测定颈椎CT片中的寰枢椎相对旋转角度、齿突侧块间距、寰齿前间距以及屈伸功能位X线片中的寰枢关节活动度。结果:30例患者均完成3周共9次手法治疗,首次治疗后3周和6周与治疗前相比,患者的颈痛VAS评分、颈性眩晕症状与功能量表评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后3周与治疗前相比,颈椎CT片上寰枢椎相对旋转角度、齿突侧块间距及屈伸功能位X线片中的寰枢关节活动度均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);寰齿前间距与治疗前相比减小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:筋柔骨正理论指导下运用单纯疏筋手法能够改善患者的临床症状及影像学表现,并且治疗过程中无颈椎扳动类操作,具有较好的安全性。