寰枢椎椎弓根钉固定术治疗寰枢椎脱位的疗效观察

目的探讨寰枢椎椎弓根钉固定术在寰枢椎脱位治疗中的临床应用效果。方法选择27例寰枢椎脱位患者,采用经寰枢椎椎弓根钉固定术治疗14例,采用Sonntay改良的Gallie法治疗13例。结果 27例患者均获得良好的骨性融合。经寰枢椎椎弓根钉固定术组患者术后症状改善率(100%)较Sonntay改良的Gallie法组(69%)高。结论经寰枢椎椎弓根钉固定术可明显提高寰枢椎脱位患者的生活质量,是目前治疗寰枢椎脱位较理想的手术方法。

寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗齿状突骨折并寰枢关节脱位

目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定在对治疗齿突骨折合并寰枢关节脱位患者的疗效。方法筛选从2006年11月至2012年9月在我院就诊治疗的21例齿突骨折合并襄枢关节脱位患者，且均是本地居民，在手术前对21例患者进行日本骨科协会（JOA）评分标准进行评分，得分8-14分，平均分（10．6±1．4）分，在治疗出院后随访时再次进行评分并和术前水平对比。结果对21例患者实施裹枢椎椎弓根螺钉固定术，术后患者均完全复位，且无神经根、脊髓损伤情况，在术后10个月时对患者进行随访调查并复查x线，发现固定情况良好，无松动等情况发生，同时JOA评分14-17分，平均得分为（15．5±1．2）分。和患者入院时的评分结果对比提升明显（P〈0．05），有统计学意义。结论襄枢椎椎弓根螺钉固定术很好的解决了齿突骨折合并襄枢关节脱位患者的困扰，能长期维持颅颈区稳定性，具有一定创新性。

寰枢椎椎弓根钉棒系统治疗齿状突骨折八例疗效观察

目的：探讨寰枢椎椎弓根钉棒系统治疗齿状突骨折的的临床效果。方法2011年10月至2013年8月对8例齿状突骨折进行了寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定术，术后进行随访并观察其疗效。结果均成功置入双侧寰枢椎椎弓根螺钉，未发生椎动脉及脊髓、神经根损伤。本组所有病例均获随访，时间9~18个月，平均13个月。内固定无松动及断裂，骨折均愈合，寰枢椎后方植骨均融合。术后枕颈部疼痛消失，颈部活动明显改善，但旋转功能仍受限。结论寰枢椎椎弓根钉棒系统虽然风险较高，降低了颈椎的活动度，但它具有固定牢固、骨折愈合率高的优点。因此，对于齿状突骨折，特别是不适合行前路齿状突螺钉固定者，仍是一种较好的治疗方法。

经后路寰枢椎椎弓根钉板内固定术的护理配合

[目的]探讨经后路寰枢椎椎弓根钉板内固定新型手术的护理配合要点。[方法]参加术前讨论,熟悉解剖入路、特殊器械及手术中可能发生的危险。[结果]术后随访12例病人全部获得了骨性融合,未发生脊髓和椎动脉损伤。[结论]积极、到位和预见性的主动配合保证了手术的成功。

后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩与寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗寰枢椎脱位的疗效比较

目的研究后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩与寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗寰枢椎脱位的疗效。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2017年6月至2019年6月入院的82例寰枢椎脱位患者,按照不同手术方式分为研究组与对照组,各41例。研究组选用后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合治疗,对照组选用寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、植骨融合率、术前与术后6个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数、颈部僵硬度。结果研究组手术时间、术中出血量及植骨融合率依次为(124.06±9.31)min、(206.93±31.62)mL、100%,对照组依次为(131.52±10.17)min、(230.71±32.44)mL、97.56%,两组术后植骨融合率无显著差异(P>0.05),研究组较对照组手术时间更短,术中出血量更少(P<0.05)。研究组术前、术后6个月VAS评分分别为(6.87±1.15)分、(1.19±0.48)分,对照组分别为(6.96±1.24)分、(1.26±0.52)分,两组术后较术前VAS评分明显下降(P<0.05),两组术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术前、术后6个月颈椎功能障碍指数评分分别为(37.08±6.33)分、(9.36±2.57),对照组分别为(37.26±6.48)分、(9.52±2.79)分,两组术后较术前颈椎功能障碍指数更低(P<0.05),两组术后颈椎功能障碍指数差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术前、术后6个月颈部僵硬轻度分别为68.29%、17.07%,重度率分别为29.27%、0.00%,对照组术前、术后6个月颈部僵硬轻度分别为75.61%、19.51%,重度率分别为24.39%、0.00%。两组术后较术前颈部僵硬度更优(P<0.05),两组术后颈部僵硬度差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、术中出血量及植骨融合率依次为(124.06±9.31)min、(206.93±31.62)mL、100%,对照组依次为(131.52±10.17)min、(230.71±32.44)mL、97.56%,两组术后植骨融合率无显著差异(P>0.05),研究组较对照组手术时间更短,术中出血量更少(P<0.05)。结论寰枢椎脱位治疗中后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩与寰枢椎椎弓根螺钉固定融合均具有显著疗效,但后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合的手术时间更短,术中出血量更少。

后路钉棒系统在经寰枢椎椎弓根治疗可复性寰枢椎不稳定中的应用

目的评价颈椎后路钉棒系统治疗可复性寰枢关节不稳的临床疗效。方法 2006年1月-2010年1月共收治32例寰枢关节失稳患者,男,19例,女,13例,平均年龄42.2岁。术前行床边颅骨牵引2周,并床边照片,见寰枢关节可经牵引复位,再行后路寰枢椎椎弓根螺钉钉棒系统内固定术。根据SYMON-LAVENDER临床标准、JOA脊髓功能评定标准和影像学颈髓延髓角的改善情况进行疗效评定。结果 32例寰枢关节均获良好复位。平均随访24个月,所有植骨均获得骨性融合。术后按SYMON-LAVENDER标准,总体有效率为87.5%。JOA评分由术前(8.6±2.1)分,改善为术后(14.8±3.1)分,改善率为74.0%。平均颈髓延髓角由110.5°,改善为148°。结论后路寰椎椎弓根螺钉内固定术具有直视,短节段固定,融合率高等优点,是治疗可复性寰枢关节失稳的安全有效方法。

寰枢椎椎弓根螺钉固定融合疗法与后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合疗法治疗寰枢椎脱位的临床疗效比较

目的比较寰枢椎椎弓根螺钉固定融合疗法与后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合疗法治疗中寰枢椎脱位的临床疗效。方法采用回顾性分析方式,以2018年1月至2021年1月广安市人民医院入院的74例寰枢椎脱位患者为研究对象,根据治疗方法分为对照组(n=37)与实验组(n=37);对照组行寰枢椎椎弓根螺钉固定融合疗法;实验组行后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合疗法。比较两组患者的手术情况(术中出血量、手术时间)、植骨融合率、手术前后颈部僵硬度、颈椎功能障碍指数、生活质量(躯体机能、躯体职能、躯体疼痛、一般健康、活力、社会功能、情感角色限制、心理健康)评分与疼痛评分。结果实验组较对照组术中出血量更低[(207.05±31.54)m L vs.(229.48±33.25)m L],手术时间更短[(123.85±9.22)min vs.(130.94±10.03)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的植骨融合率为100.0%,与对照组的97.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者的颈部僵硬度、颈椎功能障碍指数、生活质量及疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组术后颈部僵硬轻度、重度率与颈椎功能障碍指数、疼痛评分均较术前明显降低,生活质量评分较术前明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的颈部僵硬轻度、重度率与颈椎功能障碍指数、生活质量及疼痛评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论寰枢椎椎弓根螺钉固定融合疗法与后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合疗法治疗寰枢椎脱位的临床疗效均显著,但后者出血量更低,时间更短。

寰枢椎椎弓根螺钉治疗Ⅲ度齿状突骨折

研究讨论Ⅲ度齿状突骨折应用寰枢椎椎弓根螺钉的治疗效果。方法:将本医院中Ⅲ度齿状突骨折患者的一般资料实施统计,从中选取40例入组研究,时间选取自2016.7至2020.2,通过抽签法对于两小组成员进行分配,两小组人数等分,例数均为20例,试验组治疗方法:寰枢椎椎弓根螺钉治疗,参比组治疗方法:齿状突螺钉内固定,比对指标为治疗有效率、并发症发生率。结果:试验组治疗有效率与参比组比较,差异性、比对优势均存在(P<0.05),试验组并发症发生率相比参比组更低,指标差异大(P<0.05)。结论:为Ⅲ度齿状突骨折患者实施寰枢椎椎弓根螺钉治疗,临床应用价值显著,患者预后情况良好。

寰枢椎椎弓根螺钉固定非融合治疗新鲜齿状突骨折的临床研究

探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定非融合治疗新鲜齿状突骨折的疗效。方法:2013年2月至2015年11月,共11例新鲜齿状突骨折患者,其中男8例,女3例。均采用寰枢椎椎弓根螺钉固定,未植骨融合,骨折愈合后取出内固定观察颈椎旋转功能恢复情况。结果:11例患者均获随访,随访时间6~18个月,平均11个月,齿状突骨折均维持复位。随访时均行CT三维重建以了解骨折愈合情况。术后3~6个月骨折愈合,平均5个月。骨折愈合后取出内固定,行颈椎功能位检查,所有患者稳定性良好。初期颈椎旋转功能降低,经指导功能锻炼及理疗后,所有旋转功能改善接近正常。结论:后路寰枢椎椎弓根螺钉固定具有稳定的三维固定效果,能满足患者新鲜齿状突骨折愈合需要,而不需寰枢椎融合,骨折愈合后取出内固定有利于恢复上颈椎旋转功能。

寰枢椎椎弓根钉板固定融合治疗上颈椎伤病临床体会

[目的]探讨经寰枢椎椎弓根钉板固定融合治疗上颈椎伤病的临床疗效。[方法]回顾2000年3月~2007年9月,徒手对50例上颈椎伤病患者进行后路经寰枢椎椎弓根钉板系统复位内固定,置入200枚寰枢椎椎弓根钉,在寰椎后弓及枢椎椎板间植骨融合,使寰枢椎复合体得到稳定。其中男36例,女14例;年龄20~65岁,平均41.52岁。Ⅱ型齿状突陈旧性骨折23例,齿状突不连12例,横韧带损伤15例。[结果]4例术后出现枕大神经痛,经对症治疗1个月后痊愈;2例螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁,未发现脊髓、椎动脉损伤。48例获得随访,随访时间25~60个月,平均27.56个月,均获得骨性融合,未发现钉板断裂。所有患者X线片示寰椎完全复位,枢椎齿状突骨折处复位良好。CT片示螺钉与椎动脉及脊髓位置关系良好。按JOA评分标准,优34例,良13例,可2例,差1例;优良率94.00%。[结论]寰枢椎椎弓根螺钉结合钉板系统固定治疗上颈椎伤病,能显著增强寰枢椎间生物力学稳定性,植骨融合率高,该术式在寰枢椎融合术中具有较高的推广应用价值。

寰枢椎椎板减压联合寰枢椎椎弓根钉术中复位固定融合术治疗新鲜Ⅱ型齿状突骨折并颈髓损伤

目的总结应用经后路寰枢椎椎板减压联合寰枢椎椎弓根钉内固定,术中提拉复位固定颗粒状植骨融合术治疗新鲜Ⅱ型齿状突骨折并颈髓损伤的临床疗效。方法自2010-11—2013-05对7例新鲜Ⅱ型齿状突骨折合并颈髓损伤应用经后路寰枢椎椎板减压联合寰枢椎椎弓根钉内固定,术中提拉复位固定颗粒状植骨融合术进行治疗,随访观察患者临床症状和神经功能改善情况,影像学检查寰枢椎复位及植骨融合情况。结果患者均顺利完成手术,术中均无血管及脊髓神经的损伤。所有患者脊髓神经功能恢复较理想,随访期间未发现内固定松动、断裂以及骨折不愈合。结论后路寰枢椎椎板减压联合寰枢椎椎弓根钉内固定系统术中提拉复位固定颗粒状植骨融合是治疗新鲜Ⅱ型齿状突骨折并颈髓损伤比较理想的术式选择。

寰枢椎椎弓根钉棒固定融合术治疗C12不稳的疗效及可行性分析

目的：探讨寰枢椎椎弓根钉棒固定融合术治疗C1~2不稳的疗效及可行性。方法：86例寰枢关节不稳患者按就诊时间平分为A组及B组，A组采用后路寰枢椎侧块关节螺钉固定消融术，B组采取寰枢椎椎弓根钉棒固定融合术，术后随访3年，比较两组患者日本矫形科学学会（JOA）脊髓功能量表评分、CT复查结果及术后并发症情况。结果：治疗后两组患者JOA评分均明显高于治疗前（P〈0.05），但两组比较无统计学意义（P〉0.05）；A组内固定物良好率为90.7%，显著低于B组，植骨不融合率为9.3%，显著高于B组（P〈0.05）。结论：寰枢关节不稳采用寰枢椎椎弓根钉棒固定融合术可有效改善患者的脊髓功能，术后椎间融合效果理想，值得临床推广。

浅析寰枢椎椎弓根钉技术治疗陈旧性齿状突骨折伴可复性寰枢椎脱位

目的：探讨寰枢椎椎弓根钉技术治疗陈旧性齿状突骨折伴可复性寰枢推脱位的临床疗效。方法：选取2012年4月～2013年4月我院收治的陈旧性齿状突骨折伴可复性寰枢椎脱位的患者44例为研究对象，采取寰枢椎椎弓根钉技术治疗。观察临床疗效。结果：术中出血量为400～1000ml，平均出血量为582．26±12．76ml；手术时间为92～225分钟，平均手术时间为137．28±5．77分钟：术后x线和CT复查结果显示，寰枢椎复位佳。ASIA分级情况：B级4例患者中，3倒恢复至c级，l例恢复至D级：C级2l例患者中．10例恢复至D级，11例恢复至E级；D级19例患者中，全部恢复至E级。JOA评分：13～17分．平均评分为14．45±0．77分，显著高于治疗前评分，差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后随访结果显示，内固定和寰枢椎位置满意，未出现螺钉松动、移位、断裂等情况。结论：寰枢椎椎弓根钉技术治疗陈旧性齿状突骨折伴可复性寰枢椎脱位效果较好，值得临床推广。

寰枢椎椎弓根螺钉治疗Ⅲ度齿状突骨折分析

分析研讨Ⅲ度齿状突骨折治疗方法。方法:从本医院2016.7至2020.2期间院内Ⅲ度齿状突骨折患者中进行研究病例选取,共选择40例入组研究,应用抽签方式为患者进行分组,每组均20例,试验组采用寰枢椎椎弓根螺钉方法进行治疗,参比组为患者实施齿状突螺钉内固定,对比观察两组患者的治疗有效率、并发症发生率、生活质量评分等指标。结果:试验组并发症发生率与参比组比较,统计学差异性明显(P<0.05),试验组治疗有效率参比组对比,试验组治疗有效率相对较高(P<0.05),治疗前,试验组、参比组生活质量评分无显著对比差异(P>0.05),治疗后,试验组生活质量评分对比参比组更高(P<0.05)。结论:施寰枢椎椎弓根螺钉治疗Ⅲ度齿状突骨折预后情况良好。

Ⅱ型齿状突骨折后路椎弓根螺钉固定融合与非融合治疗的临床分析

2010年1月-2016年01月对34例II型齿状突不稳定骨折后路椎弓根螺钉复位、固定同时15例髂骨后植骨融合，19例非融合治疗。男20例，女14例，年龄20-65岁，平均42．5岁，2例为陈旧性骨折，未形成鹅颈畸形。合并高血压10例，糖尿病3例，高血压及糖尿病均存在者2例。

新鲜Ⅱ型齿状突骨折外科治疗策略

目的:探讨不同类型新鲜Ⅱ型齿状突骨折手术策略的选择。方法:选取收治的16例新鲜Ⅱ型(Anderson-D'Alonzo分型)齿状突骨折患者进行不同手术治疗:其中10例行前路齿状突空心螺钉固定术,6例行后路寰枢椎钉棒固定术+二期内固定取出术。通过收集两组患者临床、影像学及随访资料,分析手术时间、术中出血量、颈椎活动度、JOA评分、颈部疼痛VAS评分、术后并发症、骨折愈合率等方面的差异,分析对比两种手术方式的临床疗效。结果:随访6~36个月,平均9个月,骨折均获愈合,术中齿状突骨折复位满意,未发生椎动脉、脊髓损伤。其中后路一期术后随访12~24个月,平均16个月,末次随访CT复查显示6例患者齿状突骨折均获得骨性愈合,旋转功能,后入路组一期65.35°±10.17°,后入路组二期83.16°±6.12°;屈伸功能,后入路组一期63.02°±9.12°,后入路组二期手69.13°±6.28°。结论:新鲜ⅡA、B型齿状突骨折首选前路齿状突螺钉固定治疗方案;对于不适合前路齿状突螺钉固定及手术禁忌症的患者,采用一期后路寰枢椎钉棒固定(融合或非融合)+二期取出的方法可保留寰枢椎的旋转功能。

寰枢椎后路非融合固定技术治疗齿状突骨折

目的探讨寰枢椎后路非融合固定技术治疗齿状突骨折的有效性。方法中国人民解放军联勤保障部队第904医院脊柱外科自2012年5月至2019年7月,采用颈椎后路寰枢椎椎弓根螺钉非融合内固定手术技术治疗Anderson-D’AlonzoⅡ型齿状突骨折患者25例,骨折愈合后全部取出内固定物。25例患者中男17例,女8例;年龄23~79岁,平均(44.34±7.67)岁。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及影像学检查评估临床疗效。结果本组25例患者均顺利完成手术,术中寰枢椎椎弓根螺钉固定满意。术中无脊髓、神经根和椎动脉损伤,未出现难以控制的椎板间静脉丛出血。25例患者平均手术时间60~130 min,平均(101.21±19.33)min;出血量70~350 mL,平均(210.37±38.43)mL。随访时间12~25个月,平均(18.24±2.12)个月。二维CT提示骨折部位愈合后即行内固定取出手术,内固定取出时间4~15个月,平均(7.65±1.23)个月。末次随访结果:VAS评分由术前(6.89±1.45)分降至(1.87±0.69)分,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分由术前(7.89±1.56)分上升至(13.78±2.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者齿状突骨折均愈合,寰枢椎内固定钉棒系统取出后患者颈椎活动得到良好恢复。结论寰枢椎后路椎弓根钉棒内固定系统能有效保证齿状突骨折的复位及愈合,骨折部位愈合后取出内固定物可保留大部分颈椎活动度,寰枢椎后路非融合技术治疗齿状突骨折临床效果满意。

单侧枢椎棘突椎板螺钉治疗寰枢椎不稳定的临床研究

目的:研究单侧枢椎棘突椎板螺钉结合寰枢椎椎弓根固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定患者的临床疗效。方法:选择中南大学湘雅三医院2014年7月至2019年7月收治的15例颈椎计算机断层血管造影(CTA)存在单侧明显椎动脉狭窄或高跨的寰枢椎不稳定患者进行研究,采用单侧枢椎棘突椎板螺钉结合寰枢椎椎弓根固定植骨融合术,回顾性分析其病历资料。采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,日本骨科协会(JOA)评分评价脊髓功能;行常规影像学检查,术后6个月再次进行X线及计算机断层扫描(CT)检查,观察植骨融合情况以及内固定位置。结果:所有患者术中未发生椎动脉及脊髓损伤,l例患者颈部肌肉过厚另外做软组织通道置入螺钉,余14例患者一次性置钉成功;手术时间为(108.45±32.32)min,术中出血量为(106.88±12.44)mL;术后6个月VAS评分优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,患者JOA各项评分及总分均较术前显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后经X线片检查显示,颈椎序列恢复良好,1例患者经CT检查显示寰椎椎弓根钉道内侧皮质破损,未侵犯椎管,其余螺钉位置均正常;术后6个月CT、X线片检查均为骨性融合;术后3 d 1例患者出现切口渗液,1例患者出现左手握力下降。结论:对寰枢椎不稳定患者施行单侧枢椎棘突椎板钉结合寰枢椎椎弓根固定植骨融合术治疗置钉成功率高,椎动脉损伤风险小,植骨融合、颈椎序列恢复良好,术后显著缓解疼痛,特别适合存在明显椎动脉狭窄或椎动脉高跨的患者。

局麻下椎弓根钉棒系统固定植骨融合治疗寰枢椎不稳11例

目的探讨寰枢椎椎弓根钉棒系统固定植骨融合治疗上颈椎不稳的临床价值和疗效。方法在局麻下，经后路对11例（男6例女5例；年龄15—65岁，平均31岁）上颈椎不稳（包括骨折，脱位，先天畸形，上颈椎肿瘤）患者施行了寰枢椎椎弓根钉棒固定，并行骨诱导活性材料（BMP）植骨。寰椎椎弓根钉进钉点位于枢椎下关节突内外侧缘中线与寰椎后弓上缘交点下方约3mm处，钉道内倾10°，头倾5°；枢椎椎弓根钉进钉点位于枢椎侧块内上象限中点，钉道内倾约25°，头倾约25°。螺钉直径为3．0mm或3．5mm，寰枢椎钉长24—32mm。结果手术时间60～120min，平均手术时间100min。术中未损伤椎动脉、脊髓等重要组织结构。术后随访6—24个月，平均12．5个月。X线及CT复查示螺钉位置良好，未见断钉现象，MRI示神经压迫解除，术后3～6个月（平均4．2个月）植骨达到满意融合。术前合并神经症状10例，术后症状消失或基本消失9例，症状改善1例。结论对于寰枢椎骨折脱位、畸形、肿瘤等引起的上颈椎不稳，在局麻下行后路寰枢椎椎弓根钉棒系统固定并发症少，固定可靠，疗效确切。

个性化3D打印模型在后路寰枢椎内固定训练中的临床研究

本研究的目的是评估个性化3D打印模型对住院医师寰枢椎椎弓根螺钉内固定的训练效果。方法 招募10名志愿者制作20个3D打印的真人同比例上颈椎模型(每名志愿者两个模型)。随后1名无徒手寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术经验的住院医师分别进行首次置钉及在高年资主任医师指导训练后再置钉。操作完成后对颈椎模型进行三维CT扫描,以评估螺钉内是否穿出皮质骨,并记录完成置钉所需时间。随后对训练前10个脊柱模型的结果与训练后的10个模型的结果进行比较分析,以评估训练学习效果。结果 首次置钉组穿透皮质螺钉共14枚,平均穿透距离为2.29±0.73毫米;训练后置钉组穿透皮质螺钉共6枚,平均穿透距离为1.51±0.52毫米,较首次置钉组明显更低,差异有统计学意义(P=0.030)。训练后置钉组的置钉失败率为15%(6/40),显著低于首次置钉组的置钉失败率35%(14/40),差异有统计学意义(P=0.039)。训练后置钉组的每个模型平均置钉时间为15.60±2.46分钟,同样显著低于首次置钉组的每个模型平均置钉时间21.40±4.35,两组差异存在统计学意义(P=0.002)。结论 3D打印颈椎模型可以成为培训寰枢椎椎弓根螺钉置入的初学者的绝佳工具。