寰枢椎椎弓根螺钉治疗Ⅲ度齿状突骨折

研究讨论Ⅲ度齿状突骨折应用寰枢椎椎弓根螺钉的治疗效果。方法:将本医院中Ⅲ度齿状突骨折患者的一般资料实施统计,从中选取40例入组研究,时间选取自2016.7至2020.2,通过抽签法对于两小组成员进行分配,两小组人数等分,例数均为20例,试验组治疗方法:寰枢椎椎弓根螺钉治疗,参比组治疗方法:齿状突螺钉内固定,比对指标为治疗有效率、并发症发生率。结果:试验组治疗有效率与参比组比较,差异性、比对优势均存在(P<0.05),试验组并发症发生率相比参比组更低,指标差异大(P<0.05)。结论:为Ⅲ度齿状突骨折患者实施寰枢椎椎弓根螺钉治疗,临床应用价值显著,患者预后情况良好。

经椎旁肌间隙入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的疗效比较

目的比较经椎旁肌间隙入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法收集2017年2月至2018年10月期间苏州大学附属第一医院收治的59例无神经症状的单节段胸腰椎骨折病人的临床资料,进行回顾性分析,其中男51例,女8例,平均年龄为46.8岁(19~67岁)。均采用椎弓根螺钉内固定手术,24例采用经椎旁肌间隙入路的病人纳入经肌间隙入路组,35例采用经皮入路的病人纳入经皮入路组。比较两组病人的手术相关指标(术中出血量、手术时间、切口总长度、住院总时间、术后下床时间),术前、术后1周及术后6个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术前及术后椎体前缘高度百分比、Cobb角以及螺钉置入精确度。结果病人获得(16.1±4.2)月(12~28个月)随访。经肌间隙入路组的手术时间显著少于经皮入路组[(114.00±48.56)min vs.(153.29±52.46)min],住院总时间显著多于经皮入路组[(12.92±4.97)d vs.(10.40±4.14)d],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后的VAS评分均较术前显著降低,椎体前缘高度百分比均较术前明显增加,术后Cobb角均较术前明显减小,但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后经肌间隙入路组的螺钉置入精确度:Ⅰ级128钉,Ⅱ级13钉,Ⅲ级3钉;经皮入路组为:Ⅰ级177钉,Ⅱ级22钉,Ⅲ级1钉,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经椎旁肌间隙入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状的胸腰椎骨折均具有较好的临床疗效,前者在手术时间更有优势,后者在住院总时间更有优势。

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折的效果及并发症发生率分析

评价微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折的效果及并发症发生率。方法 取2021年5月~2023年2月为调查时间段,收集的样本主体为河北省秦皇岛市海港医院骨科收治的脊柱骨折患者,研究量共计78例,分组依据按照1:1比例划分,对应组别为对照组和观察组,对应术式为开放式椎弓根螺钉内固定、微创经皮椎弓根螺钉内固定(MIPPSO),比较两组患者的手术效果。结果 (1)手术相关指标:观察组所用时间更短,统计值P<0.05;(2)并发症:观察组概率为5.13%,比对照组的20.51%低,统计结果P<0.05;(3)SF-36评分:四项指标分值显示观察组更高,组间差异有意义(P<0.05);(4)康复效果:治疗后均有所改善,但观察组的改善效果更优,组间差异有意义(P<0.05)。结论 针对脊柱骨折患者的治疗选择MIPPSO的康复效果好,术后恢复快,并发症少,对促进脊柱功能的修复和生活能力的提升具有显著作用,值得临床采纳。

椎弓根螺钉结合椎板关节突螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

探讨应用椎弓根钉联合椎间融合治疗胸腰段骨折的效果。方法 选择本院住院治疗的胸腰段骨折病人60名,从2020年1月至2022年12月,按随机数表分为两组30人,每组30人。对照组以传统的方式来进行手术治疗,观察组在传统治疗基础上联用椎弓根钉联合椎弓根内固定。于治疗结束(取出内固定装置后一月)比较组间相关指标之差异。结果 术前、术后做比较,椎体高度明显恢复(P<0.05),Cobb角(7.41±0.42°)明显得到改善,取出内固定装置后再次比较椎体高度发现,观察组高度丢失小于对照组(P<0.05),融合率观察组和对照组融合率分别为100%和88.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间是123.62±9.13(min),出血量达到了53.26±4.42(mL),与对照组数据125.72±10.11(min)、52.14±5.51(min)差异无统计学意义,P>0.05 。结论 初步研究结果表明,椎弓根螺钉结合椎板关节突螺钉固定治疗腰椎骨折能够很好的增加脊柱的稳定性,对维持伤椎形态有明显的优势,可作为胸腰椎骨折治疗的常规选择。

常规微创手术与经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎压缩骨折的效果对比研究

说明常规微创手术、经皮椎弓根螺钉手术这两种术式在治疗胸腰椎压缩骨折患者中的疗效差异。方法 将胸腰椎压缩骨折患者视作病例样本,将2020年6月-2023年6月视作筛选阶段,整理后共76例,根据其手术方式进行分组,纳38例接受常规微创手术的患者入对照组,另外38例纳入观察组,均做经皮椎弓根螺钉手术,分别用量表测评其疼痛程度和功能水平,以相关病理指标的改变说明其复位及固定效果,统计术后并发症。结果 观察组的NRS评分仅在术后半年时显著低于对照组(p<0.05);同时测定JOA评分,术后差异显著,观察组相对更高(p<0.05);随访半年,发现观察组的伤椎前缘高度显著高于对照组而Cobb’角较小(p<0.05);观察组有7.89%(3/38)出现并发症,较对照组21.05%(8/38)更低,差异(X2=7.857,p<0.05)有统计学意义。结论 经皮椎弓根螺钉手术对于胸腰椎压缩骨折患者而言复位及固定效果确切、安全可行,相比接受常规微创手术的那部分患者,可有效减轻其痛感、优化其腰椎功能。

经皮微创椎弓根螺钉+伤椎置钉治疗脊柱骨折的效果研究

本项研究旨在对比分析脊柱骨折患者接受不同手术方案后的治疗效果。方法 本研究共纳入100名在我院接受治疗的脊柱骨折患者,他们被随机分入两个治疗组,各组接受一种手术疗法。我们以手术持续时间、切口的长度、手术期间的出血量、住院周期长度、治疗的有效性评估及患者感受到的疼痛程度为基本评价指数。此外,通过观察伤椎Cobb角度、伤处前缘的高度、脊柱的放射学特征、患者的日常生活自理能力以及脊柱活动受限程度来进一步衡量手术效果。同时,亦检测了骨代谢的生化指标和骨密度(BMD),以全面评估手术治疗对患者骨质健康的影响。结果 观察组患者相关评价指标显著优于对照组,(P<0.05)。结论 经皮微创椎弓根螺钉+伤椎置钉在治疗脊柱骨折方面具有显著优势,其能够使患者的临床相关指标得到有效改善,另外在加快脊柱功能恢复速度等方面也能够产生积极影响。

可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗脊柱退变性疾病的效果研究

在治疗脊椎退变性疾病时采用可注射骨水泥型椎弓根螺钉后的效果。方法 本次研究对象选择我院在2021年8月至2022年8月间,在我院进行治疗的脊椎退变性疾病的92例患者作为研究对象,对照组与治疗组患者均为46例。在治疗时,椎弓根螺栓治疗方式主要应用到对照组患者治疗中,可注射骨水泥型椎弓根螺栓钉治疗方式主要应用到治疗组患者治疗中。结果 在进行治疗的过程中对两组患者手术使用时间、手术过程中的出血量、住院时间等进行对比,治疗组患者各方面均优于对照组,具有明显的差异(P<0.05);未进行手术时对两组患者脊椎功能及疼痛程度进行对比,整体无差异(P<0.05);两组患者在进行手术后的半年对比JOA评分、VAS评分、ODI评分,治疗组患者各项评分优于对照组,具有差异性(P<0.05);对比两组患者椎间隙高度,整体无明显差异(P>0.05);比较两组患者术后3个月至半年的椎间隙高度,治疗组优于对照组,治疗组椎间隙丢失度小于对照组(P<0.05);对两组患者治疗效果进行对比,治疗组均优于对照组,差异明显(P<0.05)。结论 在进行脊椎退变性疾病治疗时采用可注射骨水泥型椎弓根螺栓钉治疗方式,所得到的治疗效果较好,将患者病症进行改善的同时可以优化脊椎功能,有利于提升椎间融合率,减少并发症的发生,临床可广泛推广应用。

微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果研究

探究微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。选取2020年1月—2023年9月贵州省兴仁市人民医院收治的80例胸腰椎骨折患者为研究对象,采用等量随机电脑法将患者分为参照组(n=40)、观察组(n=40)两组,分别实施传统开放椎弓根钉内固定术和微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对比两组患者治疗效果。研究发现,临床在治疗胸腰椎骨折患者时,微创经皮椎弓根螺钉内固定术的应用价值较高,有助于改善患者围术期相关指标及术后伤椎情况,还可以减少并发症的出现,减轻患者疼痛程度,患者满意度较高。

和营止痛汤辅助用于经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术后康复治疗临床评价

目的探讨和营止痛汤辅助用于行经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术胸腰椎骨折患者术后康复治疗的临床疗效。方法选取医院骨伤科2020年1月至2022年12月收治的胸腰椎骨折拟行经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组患者均予常规康复治疗,观察组患者加服和营止痛汤。两组患者均治疗4周,出院后随访6个月。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的视觉模拟评分法评分均显著降低,日本骨科协会主观症状、日常活动、临床体征等项的胸腰椎功能评分,以及骨钙素、碱性磷酸酶、转化生长因子-β1、血管内皮细胞生长因子水平均显著升高,且观察组以上指标均显著优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.00%,显著低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论和营止痛汤辅助用于胸腰椎骨折患者经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术术后康复治疗,能有效减轻患者的疼痛,改善胸腰椎功能,促进骨代谢和骨生长因子表达,加快康复。

寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗齿状突骨折并寰枢关节脱位

目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定在对治疗齿突骨折合并寰枢关节脱位患者的疗效。方法筛选从2006年11月至2012年9月在我院就诊治疗的21例齿突骨折合并襄枢关节脱位患者，且均是本地居民，在手术前对21例患者进行日本骨科协会（JOA）评分标准进行评分，得分8-14分，平均分（10．6±1．4）分，在治疗出院后随访时再次进行评分并和术前水平对比。结果对21例患者实施裹枢椎椎弓根螺钉固定术，术后患者均完全复位，且无神经根、脊髓损伤情况，在术后10个月时对患者进行随访调查并复查x线，发现固定情况良好，无松动等情况发生，同时JOA评分14-17分，平均得分为（15．5±1．2）分。和患者入院时的评分结果对比提升明显（P〈0．05），有统计学意义。结论襄枢椎椎弓根螺钉固定术很好的解决了齿突骨折合并襄枢关节脱位患者的困扰，能长期维持颅颈区稳定性，具有一定创新性。

单轴椎弓根螺钉与万向椎弓根螺钉治疗胸腰段椎体骨折的疗效比较

胸腰段骨折是临床上最常见的椎体骨折,对于此类骨折,目前共识最多的是采用Tlics评分与Load-sharing评分结合评估指导非手术治疗和手术冶疗[1,2]。对于Tlics评分>4分,Load-sharing评分<7分的胸腰椎骨折,采用后路经多裂肌与最长肌间隙置入椎弓根钉内固定可以取得满意疗效[3]。但是对于使用单轴椎弓根螺钉或是万向椎弓根螺钉并无统一标准。本次研究通过比较分析单轴椎弓根螺钉与万向椎弓根螺钉治疗胸腰段椎体骨折的疗效。现报道如下。

寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎失稳

我们于2003年6月～2008年12月应用寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗寰枢椎不稳患者19例，取得了良好效果，报告如下。

寰枢椎椎弓根螺钉治疗Ⅲ度齿状突骨折分析

分析研讨Ⅲ度齿状突骨折治疗方法。方法:从本医院2016.7至2020.2期间院内Ⅲ度齿状突骨折患者中进行研究病例选取,共选择40例入组研究,应用抽签方式为患者进行分组,每组均20例,试验组采用寰枢椎椎弓根螺钉方法进行治疗,参比组为患者实施齿状突螺钉内固定,对比观察两组患者的治疗有效率、并发症发生率、生活质量评分等指标。结果:试验组并发症发生率与参比组比较,统计学差异性明显(P<0.05),试验组治疗有效率参比组对比,试验组治疗有效率相对较高(P<0.05),治疗前,试验组、参比组生活质量评分无显著对比差异(P>0.05),治疗后,试验组生活质量评分对比参比组更高(P<0.05)。结论:施寰枢椎椎弓根螺钉治疗Ⅲ度齿状突骨折预后情况良好。

后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩与寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗寰枢椎脱位的疗效比较

目的研究后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩与寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗寰枢椎脱位的疗效。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2017年6月至2019年6月入院的82例寰枢椎脱位患者,按照不同手术方式分为研究组与对照组,各41例。研究组选用后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合治疗,对照组选用寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、植骨融合率、术前与术后6个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数、颈部僵硬度。结果研究组手术时间、术中出血量及植骨融合率依次为(124.06±9.31)min、(206.93±31.62)mL、100%,对照组依次为(131.52±10.17)min、(230.71±32.44)mL、97.56%,两组术后植骨融合率无显著差异(P>0.05),研究组较对照组手术时间更短,术中出血量更少(P<0.05)。研究组术前、术后6个月VAS评分分别为(6.87±1.15)分、(1.19±0.48)分,对照组分别为(6.96±1.24)分、(1.26±0.52)分,两组术后较术前VAS评分明显下降(P<0.05),两组术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术前、术后6个月颈椎功能障碍指数评分分别为(37.08±6.33)分、(9.36±2.57),对照组分别为(37.26±6.48)分、(9.52±2.79)分,两组术后较术前颈椎功能障碍指数更低(P<0.05),两组术后颈椎功能障碍指数差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术前、术后6个月颈部僵硬轻度分别为68.29%、17.07%,重度率分别为29.27%、0.00%,对照组术前、术后6个月颈部僵硬轻度分别为75.61%、19.51%,重度率分别为24.39%、0.00%。两组术后较术前颈部僵硬度更优(P<0.05),两组术后颈部僵硬度差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、术中出血量及植骨融合率依次为(124.06±9.31)min、(206.93±31.62)mL、100%,对照组依次为(131.52±10.17)min、(230.71±32.44)mL、97.56%,两组术后植骨融合率无显著差异(P>0.05),研究组较对照组手术时间更短,术中出血量更少(P<0.05)。结论寰枢椎脱位治疗中后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩与寰枢椎椎弓根螺钉固定融合均具有显著疗效,但后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合的手术时间更短,术中出血量更少。

后路微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折效果比较观察

目的探究观察胸腰椎骨折患者分别开展后路微创经皮、经肌间隙入路椎弓根螺钉治疗取得的实际成效。方法选取2021年1月至2023年1月我院52例胸腰椎骨折患者,分为观察组(后路微创经皮入路椎弓根螺钉干预)与对照组(经肌间隙入路椎弓根螺钉治疗)各26例。对比患者疾病疗效、后凸Cobb角、椎体前缘高度比值、腰背痛情况等。结果两组后凸Cobb角、椎体前缘高度比值无统计学意义(P>0.05);观察组总疗效25例(96.15%)高于对照组19例(73.08%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组无差异(P>0.05),治疗后观察组腰背部疼痛程度评分低于对照组(P<0.05)。结论针对胸腰椎骨折患者积极开展后路微创经皮入路椎弓根螺钉治疗,可提升患者临床疗效,加快康复速度,改善腰背痛情况,适合临床推广。

后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理配合

分析手术室护理配合对后路椎弓根螺钉内固定治疗的影响。方法 研究样本共选90例,2022年1月1日到2023年3月31日,接受影像学检查诊断为腰椎骨折,随机分2组,对照组与观察组分别实施传统护理与手术室护理配合,对两组患者手术效果、并发症发生率等指标的差异化进行研究。结果 与对照组相比,观察组患者住院时间和手术用时更短,并发症的发生率更低,康复效果更好,护理满意度较高(P<0.05)。结论 在进行后路椎弓根螺钉内固定治疗期间,通过给予腰椎骨折患者用手术室护理手术效果更加满意,在降低并发症的发生率方面效果显著,取得满意的康复疗效,值得推荐。

可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗脊柱退变性疾病的效果研究

目的本文主要探讨可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗脊柱退变性疾病的效果。方法选取2021年8月—2022年8月本院接收的184例脊柱退变性疾病患者作为此次实验研究对象,根据患者意愿将其分为对照组与治疗组,每组92例,对照组应用常规椎弓根螺钉治疗,治疗组应用可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗,比较两组患者治疗效果情况。结果对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间各项指标均差于治疗组患者,两组患者手术指标数据差异较大(P<0.05);术前两组患者脊柱功能及疼痛程度无明显差异(P>0.05),术后半年治疗组患者JOA评分、VAS评分、ODI评分均优于对照组患者,两组数据差异显著(P<0.05);术前两组患者椎间隙高度无明显差异(P>0.05);治疗组患者术后三个月及半年的椎间隙高度均高于对照组患者,椎间隙丢失高度小于对照组(P<0.05);治疗组治疗有效率远远高于对照组患者,数据差异显著(P<0.05)。结论治疗脊柱退变性疾病患者,采用可注射骨水泥型椎弓根螺钉临床治疗效果显著,可有效改善患者病症,改善患者脊柱功能,有利于提升椎间融合率,减少并发症的发生,临床可广泛推广应用。

寰枢椎椎弓根螺钉固定融合疗法与后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合疗法治疗寰枢椎脱位的临床疗效比较

目的比较寰枢椎椎弓根螺钉固定融合疗法与后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合疗法治疗中寰枢椎脱位的临床疗效。方法采用回顾性分析方式,以2018年1月至2021年1月广安市人民医院入院的74例寰枢椎脱位患者为研究对象,根据治疗方法分为对照组(n=37)与实验组(n=37);对照组行寰枢椎椎弓根螺钉固定融合疗法;实验组行后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合疗法。比较两组患者的手术情况(术中出血量、手术时间)、植骨融合率、手术前后颈部僵硬度、颈椎功能障碍指数、生活质量(躯体机能、躯体职能、躯体疼痛、一般健康、活力、社会功能、情感角色限制、心理健康)评分与疼痛评分。结果实验组较对照组术中出血量更低[(207.05±31.54)m L vs.(229.48±33.25)m L],手术时间更短[(123.85±9.22)min vs.(130.94±10.03)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的植骨融合率为100.0%,与对照组的97.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者的颈部僵硬度、颈椎功能障碍指数、生活质量及疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组术后颈部僵硬轻度、重度率与颈椎功能障碍指数、疼痛评分均较术前明显降低,生活质量评分较术前明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的颈部僵硬轻度、重度率与颈椎功能障碍指数、生活质量及疼痛评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论寰枢椎椎弓根螺钉固定融合疗法与后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合疗法治疗寰枢椎脱位的临床疗效均显著,但后者出血量更低,时间更短。

相邻节段骨水泥强化椎弓根螺钉固定联合伤椎植骨置钉治疗重度骨质疏松性胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是临床常见的脊柱骨折之一，传统的治疗方法是经后路跨伤椎短节段椎弓根钉棒系统复位内固定，临床效果良好，但远期随访发生椎体高度丢失、螺钉断裂等较多。目前临床上因骨质疏松导致的胸腰椎骨折患者日益增多。而骨质疏松影响螺钉的把持力。