手法复位加针刺经筋结点治疗寰枢关节错缝失眠疗效及对睡眠质量的影响

目的观察手法复位加针刺经筋结点治疗寰枢关节错缝失眠的疗效及对睡眠质量的影响。方法将60例寰枢关节错缝失眠患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予单纯手法按摩复位治疗,治疗组30例予手法复位加针刺经筋结点治疗。2组均治疗10天。比较2组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适状况量表(GCQ)评分变化及血流动力学指标[双侧颈内动脉平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和收缩期最大血流速度(PSV)]。并统计2组疗效。结果治疗组总有效率96.67%(29/30),对照组总有效率80.00%(24/30),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PSQI、疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),2组治疗后WHOQOL-100、GCQ评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后Vm、PI均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05),2组治疗后PSV均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。结论手法复位加针刺经筋结点治疗寰枢关节错缝失眠的疗效确切,不仅有助于改善患者临床症状和血流动力学,还有利于提高睡眠质量。

针推并治寰枢椎错缝19例临床观察

为了提高少年儿童的寰枢椎错缝的临床疗效，对１９例患者进行了针刺风池（双）、风府、哑门、天柱（双）、后溪（双）等结合枕颌牵旋侧扳复位法治疗。结果治愈１３例，占６８．４％；有效６例，占３１．６％；总有效率１００％；认为针刺配合推拿手法治疗本病可活血化瘀、解痉止痛、整复错移．治疗效果显著；同时也强调病愈后应保持坐、卧姿的正确位置．才能巩固疗效，防止复发．

寰枢关节错缝的临床研究

通过对上颈段解剖的观察,寰枢关节X线平片的分析,对34例病人的治疗,我们认为:寰枢关节错缝是引起椎动脉型或交感型颈椎病的重要原因之一;眩晕,头痛,患椎单侧的隆起和压病,正位开口位显示齿突偏移1mm以上4mm以内,旋转开口位显示寰枢椎运动异常是诊断环枢关节错缝的主要依据;准确、轻巧的手法复位是治疗的最有效手段。

疏筋整复手法治疗寰枢关节错缝所致颈性眩晕疗效观察

目的观察疏筋整复手法治疗寰枢关节错缝所致颈性眩晕的疗效。方法 80例寰枢关节错缝所致颈性眩晕患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组予疏筋整复手法治疗,对照组予牵引治疗。观察患者治疗前后眩晕程度及枕颈部疼痛改善情况并随访。结果治疗后及治疗3个月随访时患者眩晕及枕颈部疼痛改善情况,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论疏筋整复手法治疗寰枢关节错缝所致颈性眩晕方法安全、疗效确切。

寰枢关节错缝失眠的相关研究进展

目的为了解目前对寰枢关节错缝失眠研究现状。方法通过检索国内1990年至2012年的文献,对目前报道的寰枢关节错缝和颈性失眠症资料进行分析。结果在以往颈椎病及颈性失眠的治疗中,多注重下颈段而忽略上颈段的寰枢关节,对寰枢关节错缝失眠关注较少,治疗手段有局限性。结论提示今后的研究中重视寰枢关节及其相关疾病研究并探讨规范的多样化治疗方法。

牵复三步法治疗寰枢关节错缝的临床研究

目的：应用中医正骨整脊手法结合改良颈椎牵引，研究治疗寰枢关节错缝，并对其临床疗效进行观察总结，形成～套安全有效的以手法为主可重复性操作的治疗方案。方法：2005年3月~2008年5月，采用标准对照临床验证，将寰枢关节错缝病例311例随机平行分为试验组（157例）和对照组（154例），分别采用牵复三步法治疗和牵提旋转推棘突法治疗。对比分析2组的临床疗效。结果：治疗13d后两组临床疗效比较，差异有统计学意义（p〈0．05），试验组优于对照组；治疗1月后两组随访临床疗效比较，差异有统计学意义（p〈0．05），试验组优于对照组。结论：该治疗方案概括定名为“牵复三步法”治疗寰枢关节错缝，该方法可明显改善寰枢关节错缝并同时相应纠正颈椎生理曲度变直甚或反弓畸形，从而有效重建颈椎的生物力学平衡，是治疗寰枢关节错缝的一种新方法。

寰枢关节错缝所致颈性眩晕的诊断及手法治疗

颈性眩晕主要由上颈段颈椎错位引起,尤其是由寰枢关节的紊乱引起的颈性眩晕更多见。临床上对其诊断尚缺乏必要的病史、体格检查和影像学的系统证据。本文通过查阅国内外关于寰枢关节错缝所致颈性眩晕的诊断,以及推拿手法对其干预研究情况的文献资料,对寰枢关节错缝所致颈性眩晕的诊断和治疗方法进行总结,以期有助于提高寰枢关节错缝所致颈性眩晕的诊治效果。

针推结合治疗寰枢关节错缝疗效观察

为探讨针推结合治疗寰枢关节错缝的临床疗效。将80例病人随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组采用针推结合治疗,对照组采用常规西医治疗方法,2个疗程后对比治疗效果。结果针推结合治疗组与常规西医治疗组相比,眩晕评分、治愈率、X线表现和椎-基底动脉血流的变化均有统计学差异(P<0.05)。表明针推结合治疗寰枢关节错缝效果显著。

平乐七珠展筋散配合牵复三步法治疗寰枢关节错缝对椎动脉血流动力学及血清炎症因子水平的影响

目的:探讨平乐七珠展筋散配合牵复三步法治疗寰枢关节错缝对椎动脉血流动力学及血清炎症因子水平的影响。方法:选取符合纳入标准的60例寰枢关节错缝患者,采用单双号法随机将60例患者分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用牵复三步法治疗,观察组在对照组基础上联合平乐七珠展筋散治疗,两组患者均治疗14 d。统计治疗后治疗总有效率,并比较治疗前后的颈枕部疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎旋转主动关节活动度(AROM),检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,椎动脉血流动力学指标平均血流速度(Vm)、收缩峰值血流速度(VP)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)以及颈部肌肉的平均杨氏模量值、实时剪切波平均速度。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者AROM、颈枕部疼痛评分、TNF-α、IL-6、Vm、Vp、平均杨氏模量值和实时剪切波平均速度均较治疗前改善明显(P<0.05),观察组颈枕部疼痛VAS评分、血清TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01),AROM、Vm、Vp高于对照组(P<0.01,P<0.05),但两组治疗前后PI、RI指标无明显差异(P>0.05),颈部肌肉的平均杨氏模量值、实时剪切波平均速度均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:平乐七珠展筋散配合牵复三步法治疗寰枢关节错缝可明显减轻机体炎性反应状态和颈椎疼痛感,改善颈椎旋转受限、椎动脉血流动力学指标和颈部肌肉紧张等情况,临床疗效显著。

毛书歌治疗寰枢关节错缝经验总结

毛书歌基于动态平衡,制定了三步法治疗寰枢关节错缝的诊疗方案;前期筋肉松解,中期手法复位,后期功能康复。前期筋肉松解缓解颈项部的疼痛,循序渐进打破错缝状态下筋骨的病理性相对平衡,减轻筋肉对错位骨节的牵拉,为下一步手法复位纠正筋骨位置创建新的筋骨平衡做准备;中期采用牵复三步法、提拉推顶法、坐位反提手法等正骨手法重建寰枢关节的筋骨平衡,纠正错缝;后期功能康复持续保证复位后的筋骨平衡效果,锻炼颈部各组肌肉,加强肌肉张力,增强筋肉对骨骼的约束性,提高脊柱稳定性,调整寰枢关节错缝的结构状态,恢复其正常功能。

平乐七珠展筋散痛点揉药配合颈椎间断牵引治疗儿童寰枢关节错缝120例临床疗效观察

目的:观察平乐七珠展筋散痛点揉药配合颈椎间断牵引治疗儿童寰枢关节错缝的临床疗效。方法:将120例儿童寰枢关节错缝患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用平乐七珠展筋散痛点揉药配合颈椎间断牵引,对照组采用平乐七珠展筋散痛点揉药配合传统的颈椎小重量持续牵引。治疗1个疗程(1周)后评价疗效。结果:治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为60%,治疗组疗效明显优于对照组(P <0.05)。结论:在治疗儿童寰枢关节错缝中,平乐七珠展筋散痛点揉药配合颈椎间断牵引的临床疗效明显优于传统的颈椎小重量持续牵引。

牵复三步法治疗寰枢关节错缝所致眩晕的效果

目的 探讨牵复三步法治疗寰枢关节错缝所致眩晕的效果。方法 选取2020年10月至2023年1月医院收治的160例寰枢关节错缝所致眩晕患者,按随机数字表法分为观察组及对照组,各80例。对照组接受常规治疗,观察组接受牵复三步法治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后的寰枢关节活动度、疼痛程度、眩晕评分、炎症因子指标[白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、椎动脉血流动力学指标[左右椎动脉平均血流速度(Vm)、收缩峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]。结果 治疗后两组Vm、PSV水平均提升,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗有效率(100.00%)高于对照组(85.00%)(P<0.05)。治疗后两组疼痛评分及IL-6、TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组和对照组的寰枢关节活动度、眩晕评分提升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 牵复三步法治疗寰枢关节错缝所致眩晕患者的效果较好,能改善椎动脉血流动力学和眩晕症状,减轻机体炎症反应和颈部疼痛程度,促进错位恢复。

手法治疗寰枢关节错缝24例

目的:观察手法治疗寰枢关节错缝的临床疗效。方法:24例经X线标准开口位检查确诊,以坐卧位不同手法整复。结果:全部治愈,治愈率达100%。结论:手法治疗该病,方法简便,疗效立竿见影,预后彻底,是其他疗法无法比拟的。

手法、牵引联合中成药治疗“颈椎”骨错缝性头晕头痛临床随机对照研究

目的观察手法、牵引联合中成药治疗颈椎骨错缝性头晕头痛的临床疗效。方法在颈椎骨错缝性头晕头痛的中青年患者中选取仅有寰枢关节骨错缝者84例,随机分为常规治疗组、手法+牵引组和手法+牵引+中成药组各28例,治疗3、7 d后观察眩晕障碍量表(DHI)、视觉模拟量表(VAS)评分改善情况;治疗2周后分别比较各组患者临床有效率、DHI评分、VAS评分和双侧齿突侧块间距差值(VBLADS)。结果手法+牵引组总有效率为78.57%,手法+牵引+中成药组为89.29%,均高于常规治疗组的50.00%(P <0.05)。DHI、VAS评分和VBLADS的比较,手法+牵引+中成药组疗效优于其他两组(P <0.05)。结论手法、牵引配合中成药治疗寰枢关节骨错缝性头晕头痛临床疗效显著。

卧位旋牵推拿治疗寰枢关节紊乱综合征

目的探讨卧位旋牵推拿法治疗寰枢关节紊乱综合征的临床疗效及作用机理。方法将60例寰枢关节紊乱综合征患者随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组采用放松类手法加卧位旋牵法治疗;对照组仅使用放松类手法治疗。2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率90.00%,明显优于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卧位旋牵法治疗寰枢关节紊乱综合征可解除肌肉紧张,松解黏连,纠正寰枢关节紊乱,恢复患者活动功能。

筋柔骨正理论指导下运用单纯疏筋手法治疗寰枢关节错缝30例

目的:回顾性分析单纯疏筋手法治疗30例寰枢关节错缝患者,观察其主要症状及影像学指标的改善情况。方法:选取2022年1月至2022年10月就诊的寰枢关节错缝患者30例,采用单纯疏筋手法进行治疗,每周3次,共治疗3周,分别于治疗前、首次治疗后3周、6周采用视觉模拟量表(VAS)评分和颈性眩晕症状和功能评估量表评估患者的主观症状,并于治疗前和首次治疗后3周测定颈椎CT片中的寰枢椎相对旋转角度、齿突侧块间距、寰齿前间距以及屈伸功能位X线片中的寰枢关节活动度。结果:30例患者均完成3周共9次手法治疗,首次治疗后3周和6周与治疗前相比,患者的颈痛VAS评分、颈性眩晕症状与功能量表评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后3周与治疗前相比,颈椎CT片上寰枢椎相对旋转角度、齿突侧块间距及屈伸功能位X线片中的寰枢关节活动度均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);寰齿前间距与治疗前相比减小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:筋柔骨正理论指导下运用单纯疏筋手法能够改善患者的临床症状及影像学表现,并且治疗过程中无颈椎扳动类操作,具有较好的安全性。

疏筋整复手法治疗寰枢关节错缝所致颈性眩晕65例临床观察

目的观察疏筋整复手法治疗寰枢关节错缝所致颈性眩晕的临床疗效。方法130例寰枢关节错缝所致颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各65例。治疗组给予疏筋整复手法治疗,每次10~15 min,每周2次,间隔3天。对照组给予常规牵引治疗,每次20 min,每日1次。两组患者均治疗2周,治疗结束后3个月对患者进行随访。观察两组患者治疗前后颈椎开口位X线片枢椎齿突偏移程度和颈椎屈伸功能位寰枢关节活动度的变化情况,并在治疗后及随访时统计两组患者的临床疗效。结果治疗组治疗后、随访时的愈显率为87.69%、90.48%,分别高于对照组的69.23%、66.67%(P=0.01,P=0.001)。治疗后两组患者枢椎齿突偏移程度均较治疗前降低(治疗组t=13.643,P<0.001;对照组t=2.776,P=0.007),且治疗组低于对照组(t=-7.31,P<0.001),治疗组治疗前后差值大于对照组(t=10.010,P<0.001)。治疗后两组患者寰枢关节活动度均较治疗前明显增加(治疗组t=-9.135,P<0.001;对照组t=-11.653,P=0.007),且治疗组高于对照组(t=5.08,P<0.001),两组患者治疗前后差值比较差异有统计学意义(t=-6.232,P<0.001),治疗组优于对照组。结论疏筋整复手法对于寰枢关节错缝导致颈性眩晕有较好疗效,可以改善患者枢椎齿突偏移,增加寰枢关节活动度,效果优于常规牵引治疗。