改良枢椎椎板螺钉联合寰椎侧块螺钉固定治疗齿状突骨折1例报告

枢椎经椎板螺钉固定不仅操作简单，而且固定牢固，近年来受到临床医生的广泛关注。但椎板螺钉有置入椎管的风险，而且对于椎板薄小的病例不宜使用。枢椎具有颈椎中最为宽厚的棘突，我们以棘突基底部为螺钉钉道主要把持部分。将螺钉由棘突基底部置入，进入枢椎椎板后，由椎板中上端出钉，钉尖穿出椎板背侧皮质骨，

寰椎横韧带损伤的诊断与治疗

寰椎横韧带位于枢椎齿状突后侧，两侧止于寰椎侧块内侧的骨突上。寰椎前弓、侧块、横韧带和枢椎齿状突一起，构成了寰齿关节。横韧带损伤可导致寰齿关节、寰椎与枢椎间不稳，继而发生寰椎前脱位。严重者可伤及延髓，导致患者高位四肢瘫甚至危及生命。

成人外伤后“寰枢椎半脱位”96例的诊治探讨

目的探讨成人外伤后表现为颈部疼痛、行相关影像学检查显示寰齿侧块间距(LADI)不对称与寰枢椎半脱位之间的关系。方法通过对所有96例急诊诊断为"寰枢椎半脱位"的患者行颈椎牵引、颈部支具固定等治疗方案,比较治疗前后影像学检查寰椎侧块与枢椎齿状突之间的关系。结论成人外伤后出现颈部疼痛,行相关影像学检查显示寰椎侧块与枢椎齿状突间距不对称不一定都诊断为"寰枢椎半脱位",须联合临床表现及影像学检查的精确测量综合诊断。

多层螺旋CT在寰枢关节脱位中的应用探讨(附19例检查病例分析)

目的 :探讨多层螺旋CT三维后重建技术在寰枢关节脱位中的应用价值。材料和方法 :对 19例寰枢关节脱位的患者进行标准体位的多层螺旋CT检查 ,在MPVR二维图像中测量齿状突与寰椎侧块距离差 (DO)、寰齿前间隙 (AO)、寰枕线与齿状突轴线的夹角 (α) ;在SSD模式 3D图像中 ,作枕骨大孔正后缘与硬腭正中的连线和寰枢椎双侧横突孔中心的连线 ,测量两者的夹角 ( β)。结果 :齿状突与寰椎侧块关系失常者 15例 ,AO间距增宽者 11例 ,α值小于正常值者 7例 ,β值失常者 7例。结论 :多层螺旋CT图像后处理技术能够直观、立体、多角度显示枕寰枢椎三者之间的关系 ;多数据测量更准确评估寰枢关节脱位的类型、受伤部位及程度 。