寰椎椎动脉沟环综合征的防治研究

目的 研究寰椎椎动脉沟环激压椎动脉引起供血障碍导致以眩晕为主的供血区组织器官功能障碍 ,称之为沟环综合征及其防治办法。方法 通过 2 0 0具成年尸骨形态学的观察 ,沟环出现率为 2 8.5 % ,临床 170 0 0例颈性眩患者沟环发病率为 7.4 % ,进一步从临床症状研究 ,12 5 8例沟环患者都有枕颈失稳 ,而 5 0 0例无症状者 2 .4 %有沟环皆无枕颈失稳 ,证明枕颈失稳是沟环发病的主要原因。用 D.S.A.MRA.CT,脉冲多普勒检测成年活弥猴 8条椎动脉 ,成年患者 18条椎动脉和手术治疗患者所见得知沟环激压椎动脉外膜上的椎神经使椎动脉痉摩血流梗阻导致的眩晕 ,结果 发病机制为 :沟环 +枕颈失稳 +头颈转动至某种特定姿位→椎动脉外膜上的椎神经受刺激→椎动脉痉挛→供血障碍→眩晕”。结论 根据发病机制制定的治疗原则疗效优良率 98%以上。沟环综合征不是久治不愈的疾患。

寰椎椎动脉沟环综合征的临床特征与影像学诊断价值

目的:探讨寰椎椎动脉沟环综合征的临床特征与影像学诊断价值。方法:回顾性分析20例寰椎椎动脉沟环综合征患者的临床资料和影像学资料。结果:20例寰椎椎动脉沟环综合征中男性8例,女性12例,年龄20-50岁。各种眩晕15例,头疼3例,臂丛神经压迫症状2例。DR摄片,多层CT扫描后重建,Ⅰ型13例,Ⅱa型2例,Ⅱb型1例,Ⅲ型4例,寰枢关节不稳10例,CTA显示椎动脉受压2例。结论:寰椎椎动脉沟环综合征的临床特征明显。影像学表现有明确的临床诊断价值。

寰椎椎动脉沟环的解剖学研究

寰椎椎动脉沟环的解剖学研究朱海波，贾连顺，许涛，孙启全，寇庚，阎明寰椎椎动脉沟环作为一种解剖学上的变异现象，早在１９３０年就由ｋｉｍｍｅｒｌｅ［１］首先描述，因而沟环的出现又被称之为“ｋｉｍｍｅｒｌｅ′ｓ变异”。之后，许多学者就其解剖学、影像学及其临...

脉冲多普勒超声研究寰椎椎动脉沟环所致的颈性眩晕

本文报告了应用脉冲多普勒超声研究寰椎椎动脉沟环所致颈性眩晕患者的血流动力学改变。结果发现，平卧时寰椎椎动脉沟环患病组血流量与正常组有显著差别。转头试验正常组改变轻微、且有规律，而患病组与正常组对比有高度显著差异。患病组中全环患者改变又较半环患考明显。

寰椎椎动脉沟环的X线诊断与临床分析

目的:分析寰椎椎动脉沟环的形成、X线表现与临床意义。方法:搜集2012年4-10月50例寰椎椎动脉沟环患者的资料,分析寰椎椎动脉沟环与临床症状的关系。结果:50例寰椎椎动脉沟环颈椎X线片显示全环型38例,全环兼半环型1例,半环型9例,断环型2例。50例中伴随颈椎退行性改变者42例,颈椎骨质未见改变者8例。结论:寰椎椎动脉沟环是一种解剖变异,与颈性眩晕、头痛等症状具有一定相关性。

针刺加牵引治疗椎动脉沟环综合征1例

环椎椎动脉沟环是指环椎上关节突上方至后弓上方之间的弓形骨性结构。椎动脉沟环综合征临床主要表现有眩晕等症状。笔者临床采用针刺加牵引治疗该病患者1例,报道如下。

针刀治疗寰椎椎动脉沟环症性眩晕的临床探讨

目的寰椎椎动脉沟环是一种先天性畸形改变,是引起眩晕的重要因素,探讨该病的一种非外科手术治疗方法。方法利用针刀医学疗法,松解头半棘肌、头后小直肌、头后大直肌、头上斜肌的枕骨部附着点及头后大直肌、头下斜肌的第2颈椎棘突附着点及硬结条索压痛处。结果 3例寰椎椎动脉沟环的眩晕患者,其中1例为全环型沟环,2例为半环型沟环,经2～3次针刀治疗均好转,随访3～11个月均未再次发作眩晕。结论针刀医学疗法不失为一种治疗寰椎椎动脉沟环性眩晕的又一较好治疗方法。

56例飞行员寰椎椎动脉沟环的X线表现及分型

本文分析了 5 6例飞行员寰椎椎动脉沟环的X线表现 ,根据X线形态 ,将其分为三型 :Ⅰ型为完整形沟环 ,32例 ,可为单侧完全型或双侧完全型 ,也可为一侧完全型而另一侧为不完全型 ;Ⅱ型为不完整型或半环型 ,18例 ,分Ⅱa和Ⅱb两型 ,Ⅱa型 4例 ,也称前半环型 ,Ⅱb型 14例 ,称后半环型 ;Ⅲ型为断环型 ,6例。认为寰椎椎动脉沟环为颈椎解剖结构变异 ,与颈性眩晕有一定关系 ,在选拔飞行学员时应注意该变异的存在。

伴寰椎椎动脉沟环的颈性眩晕诊治体会

目的:分析以针刀为主的综合疗法治疗伴寰椎椎动脉沟环的颈性眩晕的临床疗效。方法:选取2013年1月—2015年6月我院收治的伴寰椎椎动脉沟环的颈性眩晕患者67例分为治疗组和对照组,治疗组应用针刀为主的综合疗法治疗,对照组应用活血化淤、改善脑供血药物治疗。两组治疗结束后对临床疗效及治疗前、后椎—基底动脉血液流速变化情况(TCD)进行比较。结果:治疗组有效率和优良率分别为93.75%和71.88%,显著高于对照组的77.14%和45.71%。两组治疗前基底动脉、双侧椎动脉血液流速无明显差异,治疗后均较治疗前有显著提高,治疗组增幅高于对照组。结论:伴寰椎椎动脉沟环的颈性眩晕采用以针刀为主的综合疗法治疗,可有效缓解症状、改善脑供血。

寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎眩晕临床X线分析(附250例报告)

目的:寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎眩晕临床X线分析。方法:本文对250例寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎性眩晕临床X线分析,诊断的主要依据是颈椎侧斜位X线片和临床体征,结合诱发眩晕的椎动脉扭曲实验。结果:①寰椎椎动脉沟环是人类进化中的形态学的退化痕迹,应归为先天畸形。主要X线表现:完整型(有完整的单、双侧骨性桥板),不完整型(中间骨性桥板不连贯);②寰椎椎动脉沟环与颈椎性眩晕的X线,狭窄的沟环是造成颈椎性眩晕的原因之一[1]。结论:临床颈椎X线片对寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎眩晕具有实用诊断价值。

手法加超激光治疗寰椎椎动脉沟环所致眩晕10例的疗效观察

目的：探讨非手术治疗寰椎椎动脉沟环所致眩晕的机理和方法;方法：通过以龙氏手法为主加上超激光治疗寰椎椎动脉沟环所致眩晕患者10例,其中属于全环的有5例,断环3例,半环2例,并以颈性眩晕症状与功能评估量表进行疗效的评定;结果：10例患者的眩晕症状有不同程度的缓解或消失;结论：手法加超激光对寰椎椎动脉沟环所致眩晕有一定的疗效,可作为非手术治疗的方法加以选择.

上颈段病损与颈性眩晕

本组报导了从1985年2月至1990年2月,3984例颈源性眩晕患者中有493例是由于上颈段病损引起的,占11.62％。作者特别提出上颈段病损尤其是畸形对高空作业者和飞行员在高空时,如发生眩晕有一定的危险性,并强调应重视防治。 463例中分有九类不同的上颈段病损,其中先天畸形为多数、先天畸形中又以寰椎椎动脉沟环畸形最多。并例举本组各类的临床症状、体征、X线片及辅助检查等诊断方法和冶疗,探讨了引起眩晕等症状的原因,主要是因为病理刺激,影响了推动脉血流和供血。是上颈段畸形或解剖变异、炎症,通过交感神经反射或机械性压迫使椎动脉产生动力性或机械性供血不足造成的。从本组病例观察,以动力性为多,也是症状复杂、诊断困难的原因。

《中医正骨》杂志2014年重点专栏目录(三)

2015年第3期——胫骨平台骨折专栏1胫骨平台骨折的分类与手术治疗进展(述评专家:温州医科大学附属义乌医院陈红卫教授)2应用三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折3劈开腓肠肌内侧头的改良后内侧入路在胫骨平台后柱骨折内固定术中的应用4不同手术方式治疗胫骨平台骨折畸形愈合的体会5联合入路双钢板固定结合自制接骨丹治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折参考文献著录格式[1]陈红卫.胫骨平台骨折的分类与手术治疗进展[J].