《灵枢经》人迎寸口脉诊法指导针刺治疗足少阳胆经偏盛型失眠患者的临床观察

目的:探讨《灵枢经》人迎寸口脉诊法指导针刺治疗足少阳胆经偏盛型失眠患者的效果。方法:选取2022年1月—2023年6月在盐城市中医院治未病科、针灸脑病科、内分泌科就诊的60例足少阳胆经偏盛型失眠患者,用随机数字表法分为两组。对照组(n=30)给予艾司唑仑片治疗,治疗组(n=30)在对照组的基础上给予《灵枢经》人迎寸口脉诊法针刺治疗。均治疗5周。对比两组治疗效果、睡眠质量、中医症候积分。结果:治疗组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后、治疗后4周,治疗组患者睡眠质量评分、中医症候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:《灵枢经》人迎寸口脉诊法指导下针刺治疗足少阳胆经偏盛型失眠的临床效果确切。

人迎寸口脉针法联合肝豆汤治疗肝豆状核变性吞咽障碍的疗效观察

目的观察人迎寸口脉针法联合肝豆汤治疗湿热内蕴型肝豆状核变性(hepatolenticular degenera-tion,HLD)吞咽障碍的临床疗效。方法将60例湿热内蕴型HLD吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予常规排铜治疗,治疗组在对照组治疗基础上予人迎寸口脉针法联合肝豆汤治疗。采用洼田饮水试验(water swallow test,WST)、标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)及吞咽生活质量问卷(swallow quality of life questionnaire,SWAL-QOL)评价吞咽功能及生活质量,同时检测24 h尿铜及血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,并比较两组临床疗效。结果治疗后,两组WST及SSA评分较治疗前降低(P<0.01),SWAL-QOL评分较治疗前升高(P<0.01);治疗组WST及SSA评分低于对照组(P<0.01),SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组24 h尿铜水平较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后血清Hcy水平低于治疗前和对照组(P<0.01,P<0.05),对照组治疗前后无明显变化(P>0.05)。两组总有效率和痊愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规排铜治疗基础上,人迎寸口脉针法联合肝豆汤能显著改善湿热内蕴型HLD患者的吞咽功能及生活质量,促进铜排出,升高血清Hcy。

寸口脉“定位诊断”探析

对寸口脉定位脏腑的古代文献进行梳理,从寸口脉最早出现于《内经》,经过《难经》《脉经》《景岳脉学》《濒湖脉学》等若干部古典医学著作中对脉诊理论的完善,确立了寸关尺三部六脉定位脏腑的理论,虽然历代医家在六腑的分候上有不同观点,但在临床实践中,以寸口脉象诊断脏腑病变,确实有一定的准确率。

人迎寸口脉法理论内涵对针刺临床诊疗思维的指导意义

针刺临床疗效与穴位选取、手法操作密切相关。如今针灸医生多根据自己的临床经验或某些成熟的技术进行选穴及操作,遗失了针刺选穴及治疗的基本原则。人迎寸口脉诊法去繁就简,法朴而理微,是针刺辨经论治思维的精华。《灵枢·终始》作为《灵枢》中针刺技术保存最为完备的一篇,其中对人迎寸口脉诊论述十分详尽,此脉诊是以辨别阴阳为目的的辨证体系,通过对比人迎寸口脉的大小,判定其阴阳盛衰并据此采取相应针刺穴位及补泻手法,调和机体阴阳,达到治愈疾病的目的。本文探析《灵枢·终始》中人迎寸口脉法的诊疗方法,医者通过人迎脉与寸口的相互比较,判断“阴阳”盛衰、定位病变经脉,继而通过针刺治疗使脉象达到“气调”,使机体恢复阴阳平和,此法可达到取穴少而效专力宏的效果,对针灸临床实践有重要指导作用。

寸口脉分部及长度研究

厘清寸口脉分部的发展演变,分析不同分部方式与脉诊的内在关系,深挖寸口脉长度说法混乱的根源,对相关问题进行合理解读。寸口脉分部主要经历了3个阶段,从最初的整体寸口脉过渡到“尺寸两部脉”,最终定型为“寸关尺三部脉”,不同的分部方式构建了相应的脉诊体系。由于寸口脉的分部,导致了寸口脉的长度说法出现了一定的混乱,混乱的根源在于误将“尺寸两部脉法”与“寸关尺三部脉法”混为一谈,故而解决争议的关键在于正确厘清两套脉诊体系的关系,在各自适用的范围内合理应用。

以阴阳学说新释人迎寸口脉法

《灵枢·终始第九》将人迎、脉口相比较的方法定经,称为人迎寸口脉诊法。今以阴阳学说及人迎寸口脉诊法为基础,对脉象进行阴阳分类,以阴阳学说解释人迎、寸口的定位及倍数关系,从而快速定经取穴,以明其在临床的具体运用。

浅述人迎寸口脉法及其历史发展

人迎寸口脉诊法在《黄帝内经》中具有重要地位,但随着时代的变迁,后世医家对该法的理解逐渐偏离《黄帝内经》的本义,临床医家多采用"独取寸口"脉法,这与当时中国的儒家思想有关。

寸口脉太渊穴红外辐射光谱病理信息探测

目的 探测寸口脉太渊穴红外辐射光谱中的病理信息。方法 采用高灵敏度PHE201体表红外光谱仪检测50例冠心病患者和47例健康成年人太渊穴1．5～16μm红外辐射光谱，并对两者比较分析。结果患者与正常人太渊穴红外辐射光谱形态基本相似；在某些波长，患者与正常人太渊穴的红外辐射强度比较有显著差异（P〈0．05）；正常人左太渊穴红外辐射强度与非穴对照点比较有显著差异的波长数明显多于患者左太渊穴红外辐射强度与非穴对照点比较有显著差异的波长数（P〈0．05）。结论 寸口脉太渊穴红外辐射光谱中的某些波长的红外辐射强度变化承载特异性病理信息。

正常人人迎寸口脉动相关性的季节观察

目的 进行正常人人迎寸口脉动相关性的季节观察。方法 借助经颅多普勒血流检测仪 (简称TCD)分别于 1月中旬 (冬季 )、7月中旬 (夏季 )检测随机选择的 6 2例正常人的人迎脉寸口脉搏动情况 ,并分不同性别、不同年龄比较分析了人迎脉、寸口脉的变化。结果 ①正常人人迎脉与寸口脉的血流速度无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,在不同季节组、不同年龄组、不同性别组中均是如此 ;②正常人冬季的寸口脉的血流速度较夏季稍大 ;正常人夏季的人迎脉的血流速度较冬季稍大 ,但均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;③正常人冬季寸口脉的血流速度稍大于人迎脉的血流速度 ,夏季人迎脉的血流速度稍大于寸口脉的血流速度 ,在不同性别组中是如此 ,在不同年龄组中基本如此 ,唯 6 0～ 75岁组夏季的寸口脉反而稍大于人迎脉。结论 初步建立了正常人不同季节人迎脉。

300例健康大学生寸口脉寸、关、尺三部长度与身高及全臂长之间的关系探讨

目的:探讨健康人群寸口脉寸、关、尺三部长度与身高及全臂长之间的关系,为实现三探头传感器的自动定位奠定基础。方法:分别测定300名在校健康大学生寸口脉寸关尺三部长度、身高、全臂长,分析寸口脉寸关尺三部长度、身高及全臂长之间的相关性,并建立回归方程。结果:寸口脉寸关尺三部长度与身高为正相关,相关系数r=0.402,P<0.001;寸口脉寸关尺三部长度与全臂长亦呈正相关,相关系数r=0.204,P<0.001。回归方程分别为:Y1=4.9796X+151.93;Y2=1.1724X+48.12。结论:本研究建立的寸口脉寸关尺三部长度、全臂长及身高之间的数值关系,将为实现三部脉象传感器的自动定位提供重要的理论支撑。

寸口脉左右脏腑分属关系的探讨

寸口脉左右之脏腑的分属,系根据中医的运气、阴阳五行、气化学说而确立的,发源于《内经》,确立于《脉经》,经历代诸贤之补充,发挥得以俱备;脉诊作为中医之特色,其寸口脉左右脏腑的分属问题,成为中西医之间争议的焦点,有"废除"之主张,直接动摇中医之根基,固然遭到中医之强烈反对;然中医界内部亦不乏争议之声,反映在寸口脉左右脏腑之分属上,分则寸关尺分属脏腑:左:心肝肾,右:肺脾肾(命),在五脏的分属上分歧不大,分歧主要在:右之命门;而六腑的分属上分歧主要在:寸、尺的大、小肠的分属,均有一定的理论依据,但从张景岳之后的医家逐步得到统一,大、小肠统一分属到尺部;不分则存在二种不同的学术观点:以脉当取太过与不及为分;大致不分部位:以左肝右脾为分;目前比较中肯的看法是:寸口脉左右脏腑分属,尽管目前还缺乏详尽的理论说得很明白,但它在实践中却有临床价值。因此,目前仍遵循"左:心肝肾,右:肺脾肾(命)"的寸口脉左右脏腑分属的原则,并以此来指导着中医的临床实践。

人迎寸口脉诊法对椎-基底动脉供血不足性眩晕痰浊中阻证临床研究

目的:探讨人迎寸口脉诊法指导的中医内治与中医外治联合治疗对椎-基底动脉供血不足性眩晕痰浊中阻证的影响。方法:120例符合椎-基底动脉供血不足性眩晕痰浊中阻证的患者随机分为两组,治疗组与对照组。治疗组和对照组均予中医内治和外治治疗,治疗组的"内治"用半夏白术天麻汤加减,对照组的"内治"用强力定眩片;治疗组的"外治"用人迎寸口脉指导针刺,对照组的"外治"用平补平泻针刺法。2周后,观察治疗前后临床疗效、血脂、血液流变学及椎-基底动脉平均血流速的变化情况。结果:两组患者治疗后临床疗效、血液流变学、椎-基底动脉平均血流速方面比较均有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。且治疗组治疗后血脂水平与对照组相比显著降低,亦有统计学意义(P<0.05)。结论:人迎寸口脉诊法指导的中医内治与外治联合治疗能显著改善椎-基底动脉供血不足性眩晕的症状,调节血脂,降低血液黏稠度,增加脑血流量,提高临床治疗效果。

《灵枢·终始篇》人迎寸口脉法几个关键问题刍议

为进一步挖掘人迎寸口脉法针灸的学术之精华,作者从临床应用的角度,提出了人迎寸口诊脉应以人迎及寸口处应指力最强的脉位进行力度对比,而不是比较两处脉管大小和宽度;浅析了"躁"脉的三个特征以及如何体会《灵枢·终始篇》所述几盛的技巧。同时指出人迎寸口脉法也有其不足性,一方面,人迎寸口脉法有严格的禁忌症,另一方面,在病位上,某些病证无虚实的变化,也没有阴阳脉的变化。因此,针灸临床不应局限于切诊人迎、寸口两个部位,有时需要结合其他诊法进行诊断,四诊合参,辨证施治,从而避免针灸取穴的盲目性,以提高针灸临床的疗效。

人迎寸口脉法及其对针灸临床的指导意义

目的 :研究人迎寸口脉法对针灸临床的指导意义。方法 :运用TCD技术观察正常人与高血压病人的人迎寸口脉动情况和以人迎寸口脉法指导针刺补泻治疗高血压病的疗效。结论 :人迎寸口脉法具有一定的科学性和实用性 ,在现代针灸临床上可以为针刺补泻方法的运用提供一种新的、较为客观可靠的定量指标。

人迎寸口脉诊法对椎-基底动脉供血不足性眩晕的针刺研究

目的:探讨人迎寸口脉诊法对椎-基底动脉供血不足性眩晕针刺治疗的影响。方法:60例符合椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组与对照组,治疗组运用人迎寸口脉诊法指导针刺补泻,对照组予平补平泻针刺法,比较两组治疗前后症状改善情况及椎-基底动脉平均血流速的变化情况。结果:两组患者治疗后临床疗效比较有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。且治疗组治疗后椎-基底动脉平均血流速较对照组相比显著提高,亦有统计学意义(P<0.05)。结论:人迎寸口脉诊法指导的针刺补泻法能显著改善椎-基底动脉供血不足性眩晕的症状,增加脑血流量,提高临床治疗效果。

《内经》人迎寸口脉法探析

脉法为《黄帝内经》诸诊法的重要组成之一,而人迎脉和寸口脉互参的脉法则是《内经》脉法之冠上的璀璨明珠。从《内经》经文出发,根据人迎脉和寸口脉的定位、特殊脉象"平脉"与"躁脉"定义及与针刺"气至"关系等方面探讨其理论与应用,人迎寸口脉法可直接、准确地定位病变经脉,判定其阴阳盛衰并据此采取相应治疗方法,去繁就简,法朴而理微,对于临床具有重要指导价值。

人迎寸口脉法指导针刺治疗颈椎病的临床观察

目的探究人迎寸口脉法指导针刺治疗颈椎病临床价值,以期选择最佳治疗方法,提高疗效。方法患者146例采用数字随机表法分为对照组与研究组各73例,对照组予常规针刺方法治疗,研究组予人迎寸口脉法指导针刺治疗,两组患者均连续治疗1周。观察治疗前、完成治疗后两组患者在Northwick Park颈痛量表(NPQ评分)、视觉模拟量表(VAS)评分完成治疗后对两组患者进行疗效评定。结果治疗后两组NPQ评分、VAS评分较治疗前显著下降(P <0.05),研究组显著低于对照组(P <0.05)。研究组临床痊愈率、总有效率明显高于对照组(P <0.05)。结论人迎寸口脉法指导针刺治疗颈椎病能改善症状,提高疗效,促进血液循环。

冠心病心气虚患者寸口脉超声

通过对30例冠心病心气虚患者的寸口脉超声多普勒血流图的观测,发现其各项指标均值减小,提示寸口脉的血流速度减慢;与冠心病心阴虚、心脉痹阻组比较,各指标均值存在着较大的差别,提出该指标可作此三证的鉴别诊断方法之一;不同病种心气虚证的寸口脉超声多普勒血流图变化有着共同的特性。

人迎脉、寸口脉的脉动差异与经脉辨证的研究

用经颅多普勒 (TCD)检测了 6 1例高血压头痛患者的人迎脉和寸口脉的收缩期最大血流速度 (Vs) ,并按经脉辨证的不同分组比较了人迎脉、寸口脉两处脉动差异程度 ,发现存在以下变化规律 :辨证为阴经头痛者即阴经组的寸口脉的 Vs值大于人迎脉 ,而辨证为阳经头痛者即阳经组的人迎脉的 Vs值大于寸口脉 ;根据经脉辨证的不同进一步将阳经组分为少阳经组、太阳经组、阳明经组进行比较 ,发现人迎脉与寸口脉的 Vs值的异差大小表现为少阳经组 <太阳经组 <阳明经组。这一结果提示人迎脉、寸口脉的搏动变化情况与经脉病证有潜在的联系 。

寸口脉诊对心血管疾病的诊断意义

目的:探讨寸口脉诊对心血管系统疾病的诊断意义。方法:整理古代及现代脉学论著及相关文献,分析寸口脉诊与心血管疾病是否具有相关性。结果:寸口脉可反映心血管疾病。结论:寸口脉诊对心血管疾病的诊断具有一定的临床意义,可达到"未病先防,即病防变"的目的。