内皮缝合和常规对位缝合在口腔颌面部软组织损伤治疗中的效果对比

目的:探讨内皮缝合和常规对位缝合在口腔颌面部软组织损伤治疗中的临床效果。方法:选取100例口腔颌面部软组织损伤患者,按照随机数字法分为研究组和对照组各50例,对照组患者采用常规对位缝合治疗而研究组采用内皮缝合治疗。比较两组患者临床效果、并发症情况、患者满意度及焦虑/抑郁(HAD)情绪测定表评分。结果:研究组患者满意度评分高于对照组[(92.34±2.16)分vs(78.64±4.53)分,P<0.05]。研究组并发症发生率(6.00%vs 20.00%)、治疗1周及1个月时焦虑/抑郁状态比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:两种方法的疗效基本一致,但内皮缝合并发症发生率低,对患者心理影响较小,患者满意度较高,值得在临床上推广使用。

切除翼状胬肉对位缝合两侧疗效观察

目的:探讨翼状胬肉的手术方法和临床疗效。方法:对131例164只眼采用切除翼状胬肉对位缝合两侧相邻角膜缘上皮和球结膜,覆盖到已切除胬肉的部位,治疗翼状胬肉。对胬肉颈部较宽者采用在上方和下方各剪开数个小口的办法,延伸分离的组织,使两端能够对位缝合。结果:164只眼手术操作全部成功。其中161只眼无复发,3只眼复发,患者术中术后多无明显疼痛。结论:切除翼状胬肉对位缝合了两侧相邻角膜缘上皮和球结膜治疗翼状胬肉效果好,手术方法安全,简单易学,易于推广,为临床治疗提供一种新的手术方式。

内皮缝合与常规对位缝合在口腔颌面部软组织损伤治疗中的临床效果比较

目的探究口腔颌面部软组织损伤应用内皮缝合与常规对位缝合的临床疗效。方法随机选择2016年3月～2018年4月期间在本院进行治疗的45例口腔颌面部软组织损伤患者,分成研究组(n=23)和对照组(n=22),对照组使用常规对位缝合,研究组开展内皮缝合,分析比较两种成效。结果研究组和对照组在缝合满意度评分以及并发症发生率差异上,呈有统计学意义(P<0.05),两组在皮瓣及软骨成活、伤口Ⅰ期愈合差异上,无统计学意义(P>0.05)。结论口腔颌面部软组织损伤应用内皮缝合效果较好,可预防和减少并发症,提升患者满意度。

颌面部手术两种缝合方法的疗效分析

目的:探讨颌面部手术进行皮内连续缝合与间断对位缝合治疗方法的治疗效果。方法:40例颌面部需行手术患者,20例颌面部软组织裂伤,20例为颌面部择期手术。将随机的10例颌面部软组织裂伤患者和随机10例颌面部择期手术患者为A组,余下患者为B组,共分为两组。缝合皮肤时A组采用6-0可吸收线连续皮内缝合,B组采用6-0尼龙线间断对位缝合。结果:1例患者伤口红肿,经抗感染治疗好转,余患者伤口均一期愈合,无手术并发症。术后3月随访,两组患者中,颌面部择期手术患者无论何种缝合方法,瘢痕不明显;而13例颌面部外伤患者(7例为连续皮内缝合,6例为间断对位缝合),瘢痕均较明显,余7例患者瘢痕不明显。结论:颌面部手术的疗效瘢痕大小与皮肤缝合方法关系不大,而与颌面部伤口与皮纹方向是否一致有关。

泪小管断裂吻合术(附21例报告)(摘要)

本文报告我院自1974年以来对21例泪小管断裂患者施行修复吻合术的疗效及体会。本组病例术后2～36月(平均10.5月)的治愈率为94.4％。泪小管断裂吻合术的关键是寻找泪小管鼻侧断端、选择合适的支撑物及合理的吻合方法。采用直视法、注液法、弯针回探法及泪囊切开法寻找泪小管断端,均收到一定效果,而采用直视法和注液法寻找泪小管断端最易取得成功。泪小管支撑物宜选用粗细适宜,软硬适度,刺激性小,易于固定的材料。我们多选用硬膜外麻醉导管(聚乙烯小管)及7号泪道冲洗针作为支撑物。尤其硬膜外麻醉导管,其外径为1mm,表面标有尺寸,韧度适中,

硅酮管支撑修复下泪小管新撕裂伤

报告33例因拳击伤致下睑内眦部皮肤裂伤下泪小管断裂患者,手术采用不扩大皮肤伤口,用硅酮管支撑全部外断端并支撑内断端至鼻泪管,冲洗通畅后用5—0尼龙线吻合断端管壁。对位缝合裂伤皮肤,外端硅酮管保留3cm并固定于额部皮肤。术后在15天至3月拔管,结果:拔管后泪道通畅,无溢泪症状。

经会阴修补后天直肠会阴瘘94例

自1993年1月～1998年6月,我们采用经会阴切口修补后天直肠会阴瘘94例,将瘘管剥离切除,双层内翻缝合直肠瘘口,对位缝合会阴体,此术式具有术野暴露清楚,切除瘘管彻底等优点。现报告于后:

眼睑裂伤的处理(摘要)

眼睑裂伤在眼外伤中常见,正确的处理常可获得令人满意的效果。现将近年所遇到的多种类型眼睑裂伤之处理报告如下。浅层裂伤,垂直于睑缘或斜行超过1cm的伤口,给予仔细清创后直接缝合;深层或全层裂伤者仔细清创后分层对位缝合。尚遇到25例伤后2～3天才来就诊者12例,均已由个体行医者或乡村医生缝合后,来我院拆线,发现创口内卷,部分伤口内有异物存留,致使拆线后伤口裂开。对于此类病例无论有无感染。

经泪囊前皮肤穿线吻合泪小管断裂8例

手术方法 1.器械:主要有7号丝线,大号钝尖圆针。 2.麻醉:同泪囊摘除术。 3.步骤:(1)寻找泪小管内侧断端,在手术显微镜下直接寻找。(2)用弧度适当的弯钝头圆针,尾端穿7号丝线,针尖自下泪小点插入,出外侧断端再插入泪小管内侧断端,达泪囊内侧骨壁,针头滑转向前经泪囊前部皮肤穿出,然后引线入下泪小管,经泪囊前皮肤穿出,丝线两端打—环形松结。(3)分层对位缝合创口。(4)术后每周冲洗泪道1次,并活动支撑线,术后2—3个月拆线,拆线后每周冲洗泪道1次,共3—5次。(5)8例中1例术后泪小管狭窄致溢泪,7例效果良好,观察时间最长4年,最短6个月,未见复发。

单侧三度唇裂修复术式的发展回顾

我们复习了国内外文献,综括了有代表性的单侧三度唇裂修复术式的发展及其优缺点,以供参考。Franco(1556)用简单的切割与缝合整复,并延用至19世纪。缺点:仅做裂隙边缘切除,用针全层穿透创口,粗线绕之固定,不分层对位缝合,瘢痕粗大,下端常有凹陷,外形与机能极不满意。19世纪Von Graeft(1825),Mirault(1844)等将切口作成弧形、三角形、梯形、L形、T形,使整复效果有了改善。缺点:未分层缝合,瘢痕粗大,不用测量工具。

颧部异物存留漏诊

患者男,32岁,1993年3月骑摩托车摔倒致左面颊裂伤,在当地医院清创缝合。四天后因左下泪小管断裂、皮片明显错位缝合而转我院。检查:一般情况无特殊。左眼内眦下泪小管外1/3处睑板全层裂伤,泪小管断裂,错位缝合,创口向外下方延伸达左颧突,长约3.5cm,下端有压痛。入院后第二次清创,拆除原缝线,创腔彻底冲洗,未见异物,泪小管探查,无法找到近端,未能重建;内眦及面颊皮肤仔细对位缝合。术后创口一期愈合。十天后已愈合之创口下端周围红肿,继之溢脓。

介绍一种唇珠过大畸形的整复法

以往的资科对唇部各种原因导致的缺损及其修复方法,都有详细描述。但对唇部组织过剩畸形的修复描述甚少。笔者就一例唇珠过大畸形的整复方法介绍如下: 病例摘要:患儿、罗×、男性、5岁、汉族、川籍。住院号:75479, 因上唇外伤后唇球过大畸形一年余而入院。入院后查全身情况佳。口内牙体牙周正常。V--V V--V萌齐。

内眼角矫正术68例治疗体会

内眼角矫正术是为了延长眼裂的长度,使眼睛看起来更大方更灵活的整形美容手术,我们在内眦部采取“S”型,横线切开内眦部皮肤组织,断开纤维组织,对皮肤进行重置,稍作修剪对位缝合。手术效果满意率高,现报告如下。