静脉桥接移植修复缺损动静脉在断指再植手术中的应用效果

目的:观察静脉桥接移植修复缺损动静脉在断指再植手术中的应用效果。方法:选取2015年1月至2020年1月我院手足外科收入住院的行静脉桥接移植修复术修复断指缺损动静脉的病例60例,收集患者的资料,包括一般资料(性别、年龄、损伤方式、受伤时间、受伤部位)、术前资料以及术后恢复资料(包括患肢运动功能测评、日常生活活动评分、感觉恢复评分、血液循环状态评分、外观评分以及恢复工作情况),整理并分析数据。结果:经静脉桥接移植修复术治疗断指动静脉缺损后的断指的运动功能、日常生活活动、感觉恢复、血液循环状态改善情况、外观及日常工作恢复情况均较治疗前有显著改善(P<0.05),断指再植的存活率也较高(80%),不良反应的发生率较低(合计18.34%)。结论:静脉桥接移植修复缺损动静脉在断指再植手术中的应用效果显著,可广泛推广应用于临床进行断指再植治疗。

自体大隐静脉桥接修复周围神经损伤的临床观察

目的观察自体大隐静脉桥接修复上肢周围神经损伤的临床疗效。方法应用自体大隐静脉桥接修复周围神经损伤8例,其中桡神经4条,尺神经3条,正中神经1条,对治疗效果进行分析。结果用中华医学会外科学会上肢周围神经功能评定试用标准进行评分,术后随访15~26个月,病人均有明显的肢体功能恢复,优4例,良3例,可1例,无副作用。结论自体大隐静脉为桥接管道,修复周围神经断裂能有效地引导神经再生及功能的恢复,是修复周围神经损伤的一种较好的方法。

大隐静脉桥接治疗周围神经损伤的临床观察

目的 :总结大隐静脉桥接修复上肢神经损伤的效果。方法 :采用大隐静脉桥接方法治疗上肢神经损伤 ,正中神经 2 3条 ,尺神经 5条、桡神经 10条 ,对其治疗效果进行分析。结果 :经 1～ 6年的随访观察 ,优良率为 81.2 %。结论 :大隐静脉桥接法是修复上肢神经损伤的一种方法 。

低温体外循环心室颤动下室壁瘤内修复及左室成形术

目的评估低温体外循环心室颤动(以下简称室颤)下室壁瘤内修复及左室成形术的临床效果.方法完成对14例室壁瘤患者(男12例,女2例)的手术,其中,在体外循环低温室颤下完成室壁瘤毡条外缝合1例;内毡片+外三明治左室成形术9例,包括附壁血栓取栓3例、二尖瓣成形1例;内荷包环缩+外三明治左室成形术4例,包括室间隔穿孔修补术1例.结果全组无1例死亡.体外循环时间43～168 min,平均(97±39)min;呼吸机使用时间8～50 h,平均(21±14)h.IABP(主动脉球囊反搏)使用率为43%(6/14);远端没搭桥1例;搭桥1根2例,搭桥2根5例,搭桥3根5例,搭桥4根1例.其中,乳内动脉桥3根,桡动脉桥2根,大隐静脉桥25根.术后1例因引流物较多而行2次开胸.结论低温体外循环室颤下室壁瘤内修复及左室成形手术是安全可靠的,低温室颤的心肌保护效果确实.

静脉桥接移植修复断指动静脉缺损对断指血液循环、运动功能的影响及临床效果

目的探讨静脉桥接移植修复断指动静脉缺损对断指血液循环、运动功能的影响及临床效果。方法回顾性分析我院2018年4月至2020年5月收治的断指伴动静脉缺损患者54例87指,根据手术方法不同将患者分为对照组(26例43指,交叉吻合修复术)和观察组(30例44指,静脉桥接移植修复术)。观察并记录两组患者治疗后患指毛细血管充盈时间、血流速度和皮肤温度,以及治疗6个月后断指运动功能恢复有效率。结果观察组治疗后毛细血管充盈时间快于对照组,血流速度及皮肤温度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者患者恢复有效率高于对照组(95.5%vs 81.4%,P<0.05)。结论静脉桥接移植修复术修复断指缺损动静脉能有效改善患者血液循环状态,促进断指修复后运动功能恢复,疗效显著。

静脉神经桥接修复神经缺损

静脉神经桥接修复神经缺损刘云芝李全喜１李克寒２（洛阳医学高等专科学校附属医院外科洛阳市４７１００３）本文报告１例医源性腓肠神经缺损和２例外伤性周围神经缺损，经过１年以上随访患肢感觉运动恢复正常。结果表明，自体静脉移植神经桥接是临床上可信赖的修复神经缺...

腘动脉损伤的早期诊断及显微外科修复

目的 探讨动脉损伤的早期诊断与及时治疗方法 ,减少并发症 ,降低截肢率。 方法 对 78例损伤的动脉尽早探查 ,应用显微外科技术进行修复。 结果 痊愈 65例 ,截肢 1例 ,功能障碍 12例。 结论 对动脉损伤 ,早期作出诊断和及时应用显微外科技术进行修复 ,可收到良好的临床效果。

四肢主干血管损伤的显微外科修复

目的报道四肢主干血管损伤显微外科修复的临床效果。方法对不同的损伤血管类型进行不同的显微外科方法进行修复,其中血管直接端端吻合36例,大隐静脉移植桥接修复18例,血管撕裂修补14例。结果68例全部成活,术后随访3个月～2年,所有肢体血供均良好,肢体功能恢复满意。结论应用显微外科技术修复四肢主干血管损伤效果良好。

甲状腺腺瘤1120例的诊断与治疗

总结1120例甲状腺腺瘤的诊治经验。本组病例术前和术中确诊甲状腺腺瘤分别为783例和337例,全组病例均获手术治愈;9例术后出现短暂声嘶;1例喉返神经误扎,2例喉返神经切断,分别于术中、术后行自体静脉桥接修复后好转。本文认为,甲状腺腺瘤至少应行一侧次全切除;术中冰冻切片有助于甲状腺腺瘤的诊断和手术范围的确定;单侧腺叶次全切或全切除全程显露喉返神经可有效避免其损伤;喉返神经切断行自体静脉桥接修复有效。

显微外科花絮

动静脉内瘘建立长期血透52例;大隐静脉桥接联合腓肠肌内侧头肌皮瓣转移修复股部火器伤一例;