同期双侧电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺癌合并对侧孤立性肺结节(SPN)的效果研究

分析同期双侧电视胸腔镜手术(VATS)在(SPN)中的效果。方法 随机将本院2020年3月-2021年4月中,抽取84例患者分为两组,每组42例。对照组行常规手术,治疗组实施VATS,对比效果。结果 经分析,治疗组各项指标改善情况,都高于对照组(P<0.05)。结论 在临上,选择VATS对SPN患者进行治疗,能够缩短手术时间,改善患者胸腔的引流量,减少术后并发症的发生,效果可靠。

同期双侧电视胸腔镜手术治疗肺癌合并对侧孤立性肺结节的安全性和可行性探讨

目的探讨同期双侧电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺癌合并对侧孤立性肺结节(SPN)的安全性和可行性。方法110例肺癌合并对侧SPN患者作为研究对象,先对SPN侧进行VATS手术治疗,当SPN侧手术完成后,翻身对侧卧位行对侧肺癌根治术治疗。分析手术结果、术后各项指标,比较患者手术前后血气指标,记录患者术后不同时间段(术后1、2、3年)生存率。结果110例患者中,有108例患者顺利完成了VATS肺楔形切除术或肺段切除术,2例患者中转开胸,患者平均手术时间(175.95±39.50)min,平均失血量(70.13±13.28)ml。110例患者其主要病变侧均采取肺癌根治术治疗,平均手术时间(141.50±52.16)min,平均失血量(53.20±29.56)ml,淋巴结清扫数量(17.20±4.19)个。110例患者均顺利完成手术,17例患者手术室苏醒后直接脱机,术后93例患者带气管插管,留住重症加强护理病房(ICU)进行呼吸机辅助呼吸,呼吸机使用时间(5.10±1.38)h,术后有2例患者出现肺部感染、发生率为1.82%,1例患者出现呼吸衰竭、发生率为0.91%,围术期无死亡患者。患者平均胸管拔除时间(3.07±1.52)d,平均住院时间(13.45±2.38)d。术后1、3 d的动脉血氧分压(PaO_(2))分别为(78.95±4.62)、(82.13±4.85)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于术前的(88.63±3.49)mm Hg;术后1 d的血氧饱和度(SpO_(2))(91.02±4.31)%低于术前的(97.46±1.78)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者术后7 d的PaO_(2)水平与术前比较,术后3、7 d的SpO_(2)与术前比较,术后1、3、7 d的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对患者进行为期3年的术后随访,110例患者1年生存率为100.00%(110/110),2年生存率为91.82%(101/110),3年生存率为73.64%(81/110)。结论同期双侧VATS能够对肺癌合并对侧SPN做出准确的诊断和分期,为患者提供最佳的治疗的方案。