改良TLIF联合对侧潜行减压治疗腰椎管狭窄症

目的研究改良TLIF+对侧潜行减压治疗腰椎管狭窄症。方法对我院20例患者行改良TLIF+对侧潜行减压治疗腰椎管狭窄症手术,观察手术后患者腰腿酸痛恢复情况。结果所有患者手术时间为80~150 min,平均(90±16)min;术中出血190~350 ml,平均(220±12)ml;切口长度5~11 cm,平均(6±1.5)cm。术后随访6月-24个月,平均14.7个月,末次随访时进行疗效评价:其中优14例,良5例,中1例,优良率96.7%。结论单侧入路双侧减压改良TLIF治疗退变性腰椎管狭窄症,其创伤小,疗效可靠。

单侧入路双侧减压TLIF手术与双侧小切口PLIF手术治疗腰椎管狭窄症的疗效对比

目的探讨后路减压椎间植骨融合内固定手术治疗腰椎管狭窄症的手术疗效,并对比单侧入路双侧减压TLIF手术与双侧小切口PLIF手术的临床疗效。方法共纳入2013-07-2015-07手术治疗的71例腰椎管狭窄症患者,依据随机数字表法,将71例分为两组:其中A组33例,均采用单侧入路双侧减压TLIF手术治疗;B组38例,均采用双侧小切口PLIF手术治疗。术后均随访2年以上,对比两组患者的手术疗效。结果两组手术时间、术中出血量和住院时间均相近,但与B组相比,A组的术后引流量更少(P<0.05),且A组术后1、3 d的肌酸磷酸激酶(CPK)水平显著低于B组(P<0.05);两组术后VAS评分和ODI评分均显著低于术前,但A组术后3、12个月的两项指标均显著低于B组(P<0.05);末次随访时,A组的椎间融合率为93.9%(31/33),B组为92.1%(35/38),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与双侧小切口PLIF手术相比,单侧入路双侧减压技术行TLIF手术治疗腰椎管狭窄症亦可取得较好疗效,且创伤更小,较好地保留了脊柱后方结构,有临床应用价值。