对侧皮质锁定螺钉内固定治疗下肢长骨骨折临床分析

目的:探究对侧皮质锁定螺钉内固定治疗下肢长骨骨折临床效果。方法:选取我院2018年1月-2020年1月收治的下肢长骨骨折患者70例,根据不同治疗方法将分成对照组(35例,常规锁定钢板螺钉内固定治疗)与观察组(35例,对侧皮质锁定螺钉内固定治疗),比较2组临床效果。结果:观察组优良率为94.29%,高于对照组的74.29%(P<0.05);观察组手术、骨折愈合、完全负重与住院时间分别为(58.85±10.54)分钟、(3.68±0.84)个月、(4.42±0.55)个月、(12.17±2.17)天,分别低于对照组的(71.24±10.21)分钟、(4.04±0.58)个月、(4.99±0.42)个月、(15.65±2.33)天;观察组骨折端整体骨痂体积为(4288.85±1545.33)mm^(3),大于对照组的(3142.58±1224.25)mm^(3)(P<0.05);观察组术后24小时疼痛评分、炎症指标水平低于对照组(P<0.05);观察组术后(3、6、12个月)膝关节功能评分分别为(62.12±8.17)分、(76.58±10.11)分、(86.58±8.24)分,分别高于对照组的(56.36±8.58)分、(70.32±7.47)分、(82.21±9.22)分;观察组不良事件发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P<0.05)。结论:采用对侧皮质锁定螺钉内固定术治疗下肢长骨骨折,利于临床治疗整合效果提升,便于患者早日回归社会,值得推广使用。

对侧皮质锁定技术治疗股骨远端骨折的研究近况

传统锁定螺钉装置存在刚度较高、近钢板侧应力集中的缺陷。近年来,因为传统锁定螺钉装置治疗股骨远端骨折愈合率较低,对侧皮质锁定技术(FCL)逐渐受到重视。其能降低传统锁定螺钉装置80%的固定强度,且保留锁定螺钉装置整体固定强度,提供弹性固定和骨折断端的平行微动,骨折端的骨痂生长较多、对称。在治疗骨折的理论上,FCL有新突破。在动物实验和初步临床应用中,可以使传统锁定螺钉装置治疗股骨远端骨折的愈合率提高。

对侧皮质锁定结构螺钉与锁定钢板结构螺钉的生物力学对比分析

为了促进骨折愈合,人们开始关注更灵活,刚度较小的内固定结构。对侧皮质锁定技术被设计为在保持结构强度的同时降低锁定钢板的结构刚度,针对性的改善了锁定钢板应力集中、应力遮挡以及抑制骨折愈合等问题。本研究采用理论解析,有限元静力学分析以及疲劳数值仿真计算评估对比对侧皮质锁定结构与传统锁定钢板结构在轴向压缩、扭转以及四点弯曲下的生物力学特性。

对侧皮质锁定螺钉与锁定螺钉治疗股骨远端骨折疗效比较

目的:比较对侧皮质锁定螺钉与锁定螺钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2013年5月至2016年8月诊治的52例股骨远端骨折患者,采用对侧皮质锁定螺钉+NCB接骨板内固定治疗26例(A组:对侧皮质锁定组),采用锁定螺钉+NCB接骨板内固定治疗26例(B组:锁定螺钉组)。记录两组手术出血量和手术时间、切口长度、内固定治疗后骨折愈合时间、内固定治疗后完全负重时间、内固定治疗后并发症发生率等,在每个随访节点对每位患者进行患肢的正侧位X线平片检查,末次随访时对患肢进行膝关节功能评分,采用美国特种外科医院膝关节评分标准评定患肢功能。骨折愈合的定义为活动时骨折处无痛且在骨折正侧位X线平片上可见到断端骨皮质骨痂连接。术后并发症包括:关节僵硬、内固定断裂、骨不连以及感染等。结果:本研究52例骨折均获得至少12个月的随访。两组在手术相关指标及切口愈合等方面均无明显差异(P均>0.05)。在骨折愈合以及完全负重时间方面,A组均显著短于B组(P均<0.05)。末次随访时52例患者患肢膝关节功能:A组:优18例,良5例,差4例,优良率88.5%;B组:优15例,良6例,中4例,差1例,优良率80.8%。两组对比A组优良率显著高于B组(P<0.05)。两组并发症对比无明显差异:A组发生骨不连2例,骨折内固定断裂2例。B组发生骨不连3例,畸形愈合2例。结论:与传统锁定螺钉相比,对侧皮质锁定螺钉在骨折愈合时间、完全负重时间、术后患肢功能优良率方面具有优势,但在并发症发生率方面没有明显差异。对侧皮质锁定螺钉的治疗指征及自身强度还有待大样本、多中心的临床研究进一步明确。

对侧皮质锁定螺钉内固定治疗下肢长骨骨折的疗效评估

目的评估对侧皮质锁定螺钉(Motionloc)在下肢长骨骨折内固定术中的应用效果。方法回顾性分析自2014-05—2016-08诊治的39例下肢长骨骨折,均使用捷迈公司NCB桥接锁定接骨板和Motionloc螺钉进行固定。股骨干及股骨远端骨折29例(AO-32-A型9例,AO-32-B型1例,AO-33-A型9例,AO-33-C型10例),胫骨干及胫骨近端骨折10例(AO-41-A型6例,AO-41-C型1例,AO-42-B型2例,AO-42-C型1例)。结果 39例均获得至少1年的随访。4例骨折不愈合,其中2例Motionloc螺钉断裂(AO-32-A3型骨折1例,AO-42-C3型骨折1例)。35例骨折愈合,骨折愈合时间平均3.8(2~5)个月,完全负重时间平均4.4(3~6)个月。术后1年参照Kolment标准评定患肢膝关节功能:优24例,良10例,可1例,差4例,优良率87.2%。结论与传统锁定螺钉相比,对侧皮质锁定螺钉具有系统刚度低、骨痂形成早、骨痂形成均匀等优点,但螺钉近端强度较低,还未有明确规范的手术适应证及操作指南。

对侧皮质锁定技术治疗骨折的研究进展

目的对对侧皮质锁定(far cortical locking,FCL)技术治疗骨折的研究进展进行综述。方法查阅国内外有关FCL技术治疗骨折的文献,对其进行总结分析。结果为了克服传统锁定钢板(locking plate,LP)存在近钢板侧应力集中、刚度较高等缺陷,近来出现一种新的FCL技术。该结构保留了LP的整体固定强度,但降低了内固定物约80%的刚度,可提供骨折断端平行微动和形成对称的骨痂,在治疗骨折的理论、实验和临床应用等方面均取得令人满意的结果。结论 FCL技术是LP的一大改进,有望克服传统LP治疗某些部位骨折后骨折延迟愈合和骨不连发生率较高等缺陷。