一氧化氮在大鼠单侧睾丸扭转复位后对侧睾丸早期损伤中的作用

目的:了解单侧睾丸扭转后对侧睾丸早期的病理改变及组织中一氧化氮(NO)含量的变化,阐明NO与对侧睾丸早期损伤之间的关系。方法:将56只青春期前SD大鼠随机分为假手术组和扭转组,每组28只。假手术组将左侧阴囊打开分离暴露睾丸后,不予扭转,即将睾丸再固定于阴囊壁上,并缝合阴囊。扭转组则依Turner法建立左侧睾丸扭转模型,均于扭转4h后复位。两组分别于复位后1h、4h、24h、1周各处死大鼠7只,取右侧睾丸行一氧化氮合酶(NOS)活性、NO含量、丙二醛(MDA)含量检测及病理评分。结果:与假手术组比较,扭转组对侧睾丸的MDA含量、NO含量、NOS活性、病理评分等均有不同程度升高,且生精细胞层数结合精细小管直径所示的预后情况亦较差。结论:单侧睾丸扭转后对侧睾丸早期即可出现继发性损伤,过量NO在单侧睾丸扭转复位后对侧睾丸早期损伤中起主导作用。

应用DWI早期发现SD大鼠单侧睾丸扭转后对侧睾丸损伤的研究

目的证明单侧睾丸扭转后对侧睾丸存在损伤,寻找有效、无创的影像学方法了解对侧损伤情况。方法40只SD大鼠随机分为假手术组和扭转组,每组20只。二组于术后1 h、4 h、24 h、1周各取5只行磁共振扩散加权成像(DWI)并记录表现扩散系数值,其后处死大鼠,取对侧睾丸行病理评分。结果与假手术组比较,扭转组对侧ADC值、病理评分等指标均有不同程度升高,且两者经Pearson法证实存在正相关。结论单侧睾丸扭转后,对侧睾丸早期即可出现损伤。DWI能有效、连续、无创地评估对侧损伤程度,可协助临床诊治。

大鼠单侧隐睾对侧睾丸生精细胞凋亡与T-AOC、MDA和Bcl-2基因表达的关系

目的探讨大鼠单侧隐睾对侧睾丸生精细胞凋亡发生机制。方法将SD雄性大鼠20只随机分为实验组(10只)和对照组(10只),建立单侧隐睾大鼠模型。术后90d取手术对侧睾丸,采用TUNEL法检测生精细胞凋亡,免疫组化SP法检测Bcl-2基因表达,化学比色法测定睾丸组织中总抗氧化能力(T-AOC)和丙二醛(MDA)的含量。结果实验组手术对侧睾丸重量减轻,生精细胞凋亡指数(AI)增高,Bcl-2基因表达降低,总抗氧化能力下降,丙二醛含量增高,与对照组相比,两组差别具有显著性(P<0.01)。结论大鼠单侧隐睾可导致对侧睾丸生精细胞过度凋亡,生精功能严重受损,致使生育能力下降。

单侧隐睾大鼠对侧睾丸组织中SCF/c-kit基因表达变化及意义

目的 研究单侧隐睾大鼠对侧睾丸病理变化及SCF/c-kit基因表达,探讨单侧隐睾致对侧睾丸损害的机制.方法 30只SD大鼠随机分为对照组和实验组,实验组复制单侧（左侧）腹腔隐睾模型.3个月后分别取两组右侧睾丸组织进行real-time RT-PCR、Western blot及免疫组化检测干细胞生长因子（SCF）和其受体c-kit基因及其蛋白表达变化,TUNEL法检测细胞凋亡.结果 所有动物均存活,与对照组相比实验组对侧睾丸明显缩小,光镜下观察其曲细精管发生退化,生精上皮变薄,管腔较空,生殖细胞明显减少,细胞凋亡增加.两组凋亡指数分别为14.4±0.63和4.45±0.37,差异有统计学意义（P＜0.05）.荧光实时定量PT-PCR检测SCF、c-kit基因mRNA含量,实验组对侧睾丸明显降低,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.Western blot检测SCF及c-kit蛋白表达含量,实验组对侧睾丸同样明显降低,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.免疫组化染色显示各级生精细胞膜均有c-kit表达,SCF主要表达于支持细胞膜表面,但实验组两者的表达均较对照组减弱.相关性检验SCF与AI相关系数r=-0.941,P＜0.01;c-kit与AI相关系数r=-0.908,P＜0.01;SCF与c-kit相关系数r=0.956,P＜0.01,均有统计学意义.结论 单侧隐睾可致对侧睾丸SCF/c-kit基因表达减弱,生精细胞凋亡增加引起不育.

大鼠单侧睾丸扭转对未扭转侧睾丸的影响及红花的保护作用

为探讨大鼠单侧睾丸扭转对未扭转侧睾丸生精功能的影响及红花对未扭转侧睾丸早期损伤的保护作用,将21只健康雄性青春期前SD大鼠随机均分为假手术对照组(A组,n=7)、睾丸扭转复位组(B组,n=7)和睾丸扭转复位+红花组(C组,n=7)。按Turner法建立睾丸扭转模型,喂养至术后7 d时处死,即刻采集各组大鼠未扭转侧睾丸标本,测定了睾丸组织丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)和白细胞介素-6(IL-6)含量,同时进行了组织病理学观察。结果表明,与B组相比,C组MDA值、IL-6含量明显下降,SOD活性明显升高,病理学上表现为平均曲细精管直径明显升高,而睾丸结构评分则明显偏低,两组间比较均有统计学差异(P<0.05)。提示:红花注射液能够减轻大鼠单侧睾丸扭转复位后对侧睾丸的早期损害,其机制可能与减少自由基产生及抗脂质过氧化作用有关。

大鼠一侧睾丸扭转后切除对另侧睾丸组织的保护作用

目的:探讨大鼠一侧睾丸扭转后行切除术对另侧睾丸组织的保护作用。方法:将63只青春期前SD大鼠随机分为假手术组、扭转复位组和扭转切除组,每组21只。假手术组将左侧阴囊打开分离暴露睾丸后,不予扭转,即将睾丸再固定于阴囊壁上,并缝合阴囊。扭转复位组和扭转切除组则依Turner法建立左侧睾丸扭转模型,均先扭转4h,其后前者行复位固定术,后者行切除术。三组分别于复位后4h、24h、1周各处死大鼠7只,取右侧睾丸行丙二醛(MDA)、白介素-6(IL-6)检测及病理评估,左侧睾丸仅行病理评估。结果:各组左侧睾丸病理评分值均达到最差分数,病理切片结果示存在绝大部分坏死或完全性坏死。与扭转切除组比较,扭转复位组对侧睾丸的MDA、IL-6值、病理评分等均有不同程度升高,且1周时生精细胞层数结合精细小管直径所示的预后情况亦较差;而各指标在扭转切除组与假手术组的相比中未示明显差异。结论:单侧睾丸扭转复位后对侧睾丸早期即可出现继发性损伤。在明确扭转侧睾丸出现坏死后,不复位直接行切除术可以保护对侧睾丸。

双侧异时发生原发性睾丸淋巴瘤1例报道

原发性睾丸淋巴瘤(primary testicular lymphoma,PTL)是一种罕见、具有高侵袭性的原发性结外淋巴瘤。因其发病率低、病理类型罕见,目前关于此类疾病的治疗方案尚未明确。西安交通大学第一附属医院收治1例双侧异时发生原发性睾丸淋巴瘤的病例,现结合相关文献做以下报道。

新生儿睾丸扭转临床回顾与分析

目的探讨新生儿睾丸扭转的治疗措施选择。方法回顾性分析11例新生儿睾丸扭转的诊治资料。分析评估内容包括临床表现、体格检查、辅助检查、治疗方法的选择以及术后随访情况等。结果11例新生儿睾丸扭转，左侧6例，右侧5例；顺产8例，剖宫产3例；足月产10例，早产1例。产前睾丸扭转5例；产后睾丸扭转6例。产前睾丸扭转5例均行患侧睾丸切除，1例行对侧睾丸预防性固定术。所有产后睾丸扭转均行患侧睾丸切除＋对侧睾丸预防性固定术。术后病理检查提示睾丸组织大部分出血伴坏死，其中5例产前睾丸扭转病例中4例病理检查提示睾丸组织有钙化灶。术后随访对侧睾丸未见明显异常。结论对产前睾丸扭转，需切除患侧睾丸并同时行对侧睾丸固定。对双侧产前睾丸扭转，建议手术探查行睾丸扭转矫正术后保留睾丸。对产后睾丸扭转则需尽早安排手术探查并行预防性睾丸固定。

不能摸到睾丸的儿童100例分析

作者报告1976～1983年间100例儿童104个摸不到的睾丸.100例中左侧59个,右侧37个(单侧摸不到睾丸的儿童中10例对侧睾丸也下降不全).双侧4例.广泛的腹股沟探查是主要的研究及治疗,双侧者做内分泌注射及研究.最近8例依Scott法做腹腔镜.超声检查对诊断没有帮助.作者认为年幼儿手术易于成功.未降睾丸较正常睾丸发生扭转的机会多13倍,故作者主张生后第2年就手术.术中共找到75个睾丸,其中腹腔内3 4个、腹股沟管34个及位于外环下7个.