去骨瓣减压术后对侧硬膜下积液的治疗

目的 探讨去骨瓣减压术后对侧硬膜下积液的治疗。方法 回顾性分析2014-2019收治的6例去骨瓣减压术后对侧硬膜下大量积液的临床资料。结果 2例单纯保守治疗后积液消失。4例钻孔引流术后积液很快消失,但拔管后均复发;其中1例多次引流术后自动出院而失访,另3例多次引流术失败后行颅骨成形术,积液消失,随访1年无复发。结论 术后对侧硬膜下积液是去骨瓣减压术的少见并发症,治疗方法应个体化选择,预后良好。

颅骨大骨瓣减压术后发生对侧硬膜下积液的临床探析

目的探析颅骨施大骨瓣减压术时对侧硬膜下积液(SDH)这一并发症的临床发病机制与防治方法。方法选取2007年1月到2012年1月间,我院以大骨瓣减压术治疗颅骨损伤并发SDH症状的患者28例,观察患者术后状况,并在术后3d-21d内,为存在异常症状的患者施CT检验,分析检验结果 ,并实施针对性的治疗。结果患者接受大骨瓣减压术治疗之后,头痛、恶心及呕吐等常见症状经处理未得到缓解,并且加重,施CT检验,发现患者并发SDH症状,以护脑、引流术、清除术、腹腔分流术为患者进行治疗,疗效显著。结论大骨瓣减压术完成后,SDH症状可能并发,以针对性的方法进行治疗,可使SDH症状得到有效处理。

早期颅骨修补术对大骨瓣减压术后对侧硬膜下积液的影响

目的 探讨早期颅骨修补术对颅脑创伤后大骨瓣减压术后对侧硬膜下积液的影响。 方法 回顾本院2013年1月至2018年6月收住的9例大骨瓣减压术后并发对侧硬膜下积液的病患,6例直接行颅骨修补术,2例行颅钻孔积液外引流术后行颅骨修补术,1例外引流术后积液复发予行Ommaya储液囊植入术后再行颅骨修补。 结果 本组9例在颅骨修补术后1个月,8例患者积液已完全吸收,1例明显减少。 结论 颅骨修补术对颅脑创伤大骨瓣减压术后并发对侧硬膜下积液具有明确的治疗作用。

重型颅脑损伤单侧去骨瓣减压术后对侧硬膜下积液诊疗分析

目的探讨重型颅脑损伤单侧去骨瓣减压术后对侧硬膜下积液诊疗策略。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月我院神经外科收治的9例重型颅脑损伤且行单侧去骨瓣减压术后并发对侧硬膜下积液患者的临床和影像资料。结果去骨瓣减压术后诊断为对侧硬膜下积液的平均时间为13 d。4例患者保守治疗最终积液较少或消失,5例患者通过微创穿刺引流术清除积液,其中4例全部或大部分积液清除,1例积液复发患者通过行微创穿刺引流加颅骨修补术清除积液。9例患者中最终4例患者发展成脑积水而行脑室-腹腔分流术。结论重型颅脑损伤单侧去骨瓣减压术后对侧硬膜下积液较常见,可通过去骨瓣减压术后2~3周常规复查头颅CT发现对侧硬膜下积液。脑外伤术后脑积水是此类患者常见的晚期的结局,建议此类患者需要严密的观察并及时给予适当的处理。