伴对侧耳感音神经性聋的突发性聋患者72例临床分析

目的探讨伴对侧耳感音神经性聋的突发性聋(unilateral sudden sensorineural hearing loss with preexisting sensorineural hearing loss in the contralateral ear,USSHLwCSHL)患者的临床特点、治疗效果,加深对该疾病的认识,提高诊治水平。方法回顾性分析72例USSHLwCSHL患者的发病特点、听力学检查、血液学检查和治疗效果等临床资料,并与同期发病的65例对侧耳听力正常的突发性聋(unilateral sudden sensorineural hearing loss with contralateral normal hearing,USSHLwCNH)患者进行比较。结果USSHLwCSHL组的发病年龄明显高于USSHLwCNH组[(65.17±8.29)岁vs(46.71±11.54)岁,P<0.001)],且男性患者比例更高(女性/男性:32/40 vs 45/20,P<0.01);USSHLwCSH组下降型听力曲线占比(37.50%)明显高于USSHLwCNH组(18.46%),而上升型听力曲线占比(0)明显低于USHLwCNH(18.46%)(P<0.01);两组之间血小板平均体积、血纤维蛋白原、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白a1和载脂蛋白b等血液学检查指标无明显差异;USSHLwCSHL组的治疗有效率(33.33%)明显低于USSHLwCNH(55.38%,P<0.01)。结论USSHLwCSHL更多见于高龄患者,且男性患者比例较高,与USSHLwCNH组比,USSHLwCSHL组的上升型听力曲线较少,而下降型听力曲线更多、治疗效果较差。

听神经瘤术后对侧耳听力学特征

听神经瘤切除术后患者患耳残余听力保留率不理想,且大部分患者术前听力已有明显下降,术后主要依靠对侧单耳听力。研究表明,单侧耳聋患者在单侧听力损失1年后,对侧大脑听觉区皮层发生重塑,且对侧听力下降的速度与患侧相当。引起不少学者对单侧耳聋患者对侧耳听力改变的重视。本文就听神经瘤术后对侧耳听力学特征进行综述。

单耳助听后影响对侧耳听辨力5例报道

大多数情况下，双耳听力障碍者，双耳同时配戴助听器的优势已被肯定，越来越多的双耳听力障碍者选择了双耳配戴助听器，但由于经济条件下的限制，尚有一部分双耳听力障碍患者只能选择单耳配戴助听器．这时，选择配戴哪只耳成了大家争论的问题。虽然，理论上给了我们许多依据和支持，但实际验配中还是出现了一些难以取舍的问题，如果患者配戴的是耳背式助听器。

主要听力耳突发性聋临床特征与预后分析

目的探讨主要听力耳突发性聋患者临床特征、治疗前后最大言语识别率(wordrecognition score,WRS)和语频纯音平均阈值(pure-toneaverage,PTA)及治疗效果。方法分析2020年1月至2022年12月期间于郑州大学第一附属医院耳鼻喉科住院治疗的单侧突发性聋患者156例,根据其对侧耳是否患有感音神经性聋分为对侧耳正常组及对侧耳异常组,分析对侧耳异常患者主要听力耳突发性聋的临床特征、听力学特点、疗效及预后,并与同期住院治疗的对侧耳正常突发性聋患者进行比较。结果对侧耳异常组患者在年龄、男性和伴发高脂血症及高血压的比例均高于对侧耳正常组,差异有统计学意义(P<0.01),且其现病耳初始语频PTA及WRS更差(P<0.05)。两组患者现病耳治疗前后平均语频PTA及WRS均有显著改善,差异有统计学意义(P值均<0.001),但治疗后对侧耳正常组平均语频PTA及WRS均好于对侧耳异常组,差异有统计学意义(P值均<0.05);治疗总有效率对侧耳正常组(51.3%)高于对侧耳异常组(28.2%)(P<0.05)。治疗前后现病耳语频PTA与WRS的相关性分析均为高度相关(P<0.001),但存在分离现象。结论主要听力耳突发性聋患者更趋高龄化、男性比例较高、易伴发高脂血症和高血压,其听力损失程度更重、言语识别能力更低,是治疗效果较差的影响因素。WRS和语频PTA联合应用能更好地评估患者对语言的感知和分辨,言语识别能力较纯音测听阈值更敏感,其变化及与纯音听阈变化的分离对突发性聋进一步认识和疗效评估具有重要意义。

伴对侧耳感音神经性聋的突发性聋患者临床特征分析

目的：分析伴对侧耳感音神经性聋的突发性聋患者的临床特征及预后效果,了解与该病发生及影响预后的相关因素。方法：对63例伴对侧感音神经性聋的突发性聋患者的临床资料进行系统性分析,包括临床表现、听力学检查、疗效评估以及对侧耳临床特征等,与同时起病双侧突发性聋和单侧突发性聋组资料对比,分析致病和影响预后的危险因素,总结该病发生、发展及转归的特点。结果：63例患者占本研究763例突发性聋患者的8.3%,男性大于女性,伴发眩晕比例和患有高血糖、高血脂的比例显著高于其他两组,现患耳听力损失程度分布以及听力曲线类型与单侧突发性聋组差异有统计学意义（P〈0.05）,但与双侧突发性聋组差异无统计学意义（P〉0.05）。59%的患者为对侧耳听力下降2~10年内出现现患耳的突发性聋。对侧耳听力损失的病史中突发性聋比例最高（49%）。现患耳治疗总有效率为14.3%,与双侧突发性聋组差异无统计学意义（P〉0.05）,单侧突发性聋组治疗总有效率为62.8%,明显高于其他2组,差异有统计学意义（P〈0.01）。对侧耳极重度或重度感音神经性聋的患者42例,现患耳治疗后总有效率为9.5%,低于对侧耳中重度和中度耳聋患者的23.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：伴对侧耳感音神经性聋的突发性聋发病原因复杂,预后较差,尤其对侧耳极重度或重度感音神经性聋的患者,严重影响言语与生活质量,对急性期药物治疗后无效的病例需制定后续个性化听力康复治疗方案。

单侧耳蜗性聋患者对侧耳耳声发射的表现

目的 :探讨致聋因素在致单耳发病时对对侧耳潜在的影响。方法 :利用OtodynamicILO96耳声发射分析仪 ,对 35例单侧耳蜗性聋患者 (分为 5组 :发病 2个月以内的突发性聋 9例为S1组 ,发病 1年以上的突发性聋 6例为S2 组 ,梅尼埃病 13例分为M1、M2 组 ,不明机理的耳蜗性聋 7例为UNK组 )对侧耳瞬态诱发性耳声发射 (TEOAE)的反应幅值、反应重复率及频带的重复率 ,畸变产物耳声发射 (DPOAE)曲线特点及 1～ 5kHz反应幅值进行分析比较。结果 :S1组、M2 组TEOAE的反应幅值、反应重复性、频带重复性明显低于正常值 ,DPOAE幅值明显降低 ;S2 组、M1组、UNK组TEOAE和DPOAE正常。结论 :在不同致聋因素中 ,有的对单耳产生损伤作用 ,有的对双耳产生损伤作用。

中耳胆脂瘤对侧耳的状况及对手术选择的影响

中耳胆脂瘤本质上是长期鼓室通气障碍导致的疾病,病程涉及一系列中耳腔黏膜病理改变及黏膜下组织和骨质的破坏。根据鼓室通气障碍理论,中耳腔的疾病应表现为双侧发病。本研究旨在检查中耳胆脂瘤对侧耳的临床状况,分析对侧耳的耳镜、听力状况及颞骨CT扫描,现报告如下。1资料与方法2010-01-2013-01期间在我科就诊的50例患者中,男26例,女24例;年龄19~74岁,平均43.

耳声发射对侧抑制现象与耳鸣关系的研究现状

1978年Kemp首次发现耳声发射（otoacoustic emission，OAE）。这是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导，释放入外耳道的音频能量，源于外毛细胞的主动活动。耳声发射作为一种客观的听觉功能检查手段，依赖于耳蜗整体功能的完整，与耳蜗外毛细胞的功能密切相关。1990年听力学家Collet首次发现了对侧声刺激对耳声发射的影响，即给予人类单侧耳刺激声可引起对侧耳耳声发射幅值的下降，这种现象称为耳声发射的对侧抑制现象。Grose和Mott在随后的动物实验中同样证明了这个观点。迄今为止，有关耳声发射对侧抑制现象的相关性研究工作已有诸多报道。