早期手术内、外减压联合对侧侧脑室引流术治疗高分级颅内动脉瘤的疗效观察

目的总结高分级颅内动脉瘤急诊早期手术治疗经验。方法 2012年6月至2015年5月收治高分级(Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级)颅内动脉瘤42例,术前8例经DSA检查、28例经CTA检查证实动脉瘤,6例手术探查证实为动脉瘤;均急诊行对侧侧脑室外引流术、额叶或颞叶部分脑组织切除内减压、动脉瘤夹闭+去骨瓣外减压术。结果 42例中,除1例术中死亡,其余41例均顺利夹闭。术后死亡3例。35例术后随访1~6个月,根据GOS评分,5分10例,4分11例,3分12,2分3例,1分2例;出现脑积水行脑室-腹腔分流术4例。结论对于高分级颅内动脉瘤,部分脑组织切除联合对侧侧脑室引流术能降低颅内压,充分显露手术视野,减少重要脑功能区的损伤,使手术得以顺利进行,且提高术后生存质量。

微创脑血肿清除加对侧脑室外引流治疗丘脑出血破入脑室的护理

目的：探讨微创脑血肿清除加对侧脑室外引流治疗丘脑出血破入脑室的疗效及护理方法。方法对2010年1月-2012年12月采用丘脑微创穿刺引流加对侧脑室外引流治疗高血压丘脑出血56例，加强并细化术前、术中护理，观察病人的预后及生活质量。结果术后1个月按日常生活活动能力（ ADL）分级法，I级为良好23例，Ⅱ~Ⅲ级为轻残13例，Ⅳ~V级为重残12例，死亡8例。结论对微创脑血肿清除加对侧脑室外引流治疗丘脑出血破入脑室所采用的术前、术中的护理方法，切实有效，能有效提高疗效，改善病人预后。