对应导联ST段压低在急性ST段抬高心肌梗死患者中的临床价值

目的探讨对应导联ST段压低(reciprocal ST-segment depression,RSTD)在急性ST段抬高心肌梗死(acute ST-elevationmyocardial infarction,STEMI)患者中的临床重要性。方法选取2011年1月至2012年1月共318例STEMI并接受经皮冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)的患者。根据入院时第1份心电图(electrocardiogram,ECG)是否出现RSTD,将患者分为RSTD组和非RSTD组,评价2组患者基线情况和CAG等结果。结果急性下壁心肌梗死在RSTD组中更常见。RSTD组较非RSTD组患者的收缩压(systolic blood pressure,SBP)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)更低、Killip分级更高、肌酸激酶同工酶(creatinekinase-MB,CK-MB)和肌钙蛋白I(troponin I,TnI)的峰值更高、ST段抬高程度更高、合并心房纤颤、传导阻滞和心源性休克的概率更大、多支病变更常见、主动脉内球囊反搏术(intra-aortic balloon pump,IABP)的使用率更高、而且院内病死率更高(P<0.05)。结论伴RSTD的STEMI患者存在不稳定的血流动力学状态,且预后不佳。ECG可以较好地区分高危患者,从而指导治疗方案。

ST段抬高急性心肌梗死患者心电图对应导联ST段改变不同类型的临床预后

目的探讨ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者心电图（ECG）对应导联ST段改变（R-ST-D）不同类型与罪犯冠状动脉病变及临床预后的关系。方法选择住院初发STEMI资料完整967例，根据R-ST-D振幅分4种类型，即R-ST-D振幅无下移（I组）143例；R-ST-D下移振幅小于或等于梗死区ST段抬高振幅（1I组）664例；R-ST-D下移振幅大于梗死区ST段抬高振幅（Ⅲ组）93例；R-ST-D和梗死区ST段均抬高（IV组）67例；分析其ECGR-ST-D4种类型与罪犯冠状动脉病变和临床高危预后的关系。结果R-ST-D4种类型中I组、Ⅱ组、Ⅲ组发生率分别为14．8％，68．7％，9．6％，并以前降支为主单支病变多见。Ⅳ组发生率6．9％，主要累及复合前壁，前降支，回旋支及右冠状动脉。泵衰竭、低血压、严重心律失常、AMI扩展、室壁运动失调、左室射血分数≤50％及住院病死率分别为71．6％，41．8％，61．2％，34．3％，100．0％，40．3％和16．4％（P〈0．05或P〈0．01）。结论STEMI患者ECGR．ST-D不同类型对罪犯冠状动脉病变和临床近期预后具有预测作用。

急性心肌梗死对应导联ST段下移的研究进展

急性心肌梗死患者心电图可出现ST段抬高 ,而在这些ST段抬高的患者中可同时出现梗死对应导联ST段下移。国内外进行了大量的临床和基础研究 ,认为对应导联ST段下移有助于急性心肌梗死的早期诊断 ,帮助判断冠状动脉阻塞位点和分析危险程度 ;镜象变化、远端缺血是其产生的主要原因。本文对急性心肌梗死对应导联ST段下移的临床意义及发生机制进行综述。

急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低的诊断意义

近年来,随着心脏介入治疗的广泛开展,心血管疾病检查手段提高,急性心肌梗死（AMI）诊断手段增加。及时准确的诊断,往往能够争取更多治疗机会,降低并发症发生率及死亡率,影响远期预后。心电图作为简单、快速的检查手段仍然有其不能小视的作用。临床工作中常见急性心肌梗死心电图出现典型ST段抬高同时出现对应导联ST段压低（STD）。本文就该种心电图改变临床意义进行研究。

老年人急性心肌梗塞对应导联S—T段、T波改变的临床特征

本文分析294例急性心肌梗塞(AMI),试从常规心电图梗塞区对应导联上S—T段、T波的变化来探讨其临床意义。临床资料与方法一、一般资料:本文收集我院自1976年8月～1987年8月期间收入住院的AMI共294例。按年龄分为老年组及中青年组:老年(≥60岁)作为观察组,198例。

急性心肌梗死并对应导联ST段改变的意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)伴有对应导联ST段改变的临床意义。方法:测定176例AMI患者梗死部位对应导联ST段下移的程度,根据ST段下移的程度患者被分为3组:无对应性ST段改变组(A组);伴对应导联ST段下移0.05～0.15mV组(B组);伴对应性ST段下移>0.15 mV组(C组),并记录4周内发生的严重并发症及死亡率。结果:(1)AMI患者有38.1％存在对应导联ST段改变;(2)A组与B组的并发症与死亡率无显著差异(P>0.05),C组的并发症及死亡率与A、B组相比有显著差异性(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者伴有对应导联ST段下移>0.15mV可作为判断病情严重程度与估计预后的指标之一。

急性ST段抬高型心肌梗死时心电图对应导联ST段压低的研究进展

急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）时心电图常出现对应导联ST段压低（ST—segment depression，STD），文献报道这种STD的发生率为25％-65％。非梗死区STD与STEMI时镜像改变或缺血相关，可以协助判断梗死相关血管或闭塞部位，并对预后产生影响。心电图出现急性ST段抬高（STE）的病人中90％经心肌酶学等证实为急性心肌梗死；若出现对应导联STD，则诊断急性心肌梗死的特异性达93％。对这一常见的心电图现象，其临床意义逐渐受到人们的重视。

急性心肌梗塞时对应导联ST段压低的临床意义

急性心肌梗塞时,在梗塞部位心电图呈ST段抬高常伴有对应导联ST段压低。长期以来认为这种对应性ST段压低只是反映对侧部位心脏的ST抬高。然而,晚近研究发现,这种对应性ST段改变可能反映远离或邻近梗塞部位的心肌缺血。本文就急性心肌梗塞时对应性ST段压低的发生率、机制和临床意义作一综述。一。

急性心肌梗塞心电图对应导联ST段改变的新认识

随着急性心肌梗塞介入性治疗的广泛开展,心电图诊断也有了较大的改观。一、急性下壁心肌梗塞时胸前导联ST段的改变 1.急性下壁心肌梗塞时胸前导联ST段压低临床意义:胸前导联ST压低大约发生在50～70％的急性下壁心肌梗塞患者中,最常见的导联是V1、V2和V3;部分病侧也伴有Ⅰ导联和aVL导联ST段的下降。但是一般情况下绝大多数患者在48～72小时间ST段恢复正常,只有16％的病侧ST段呈持续性压低。

急性心肌梗塞时的对应导联ST段压低

急性心肌梗塞(AMI)时,梗塞部位心电图呈ST段拾高常伴对应导联ST段压低。长期以来,认为这是梗塞部位ST段抬高的反映。而晚近研究发现,其具较重要的临床意义。 AMI时对应性ST段压低的标准及发生率 AMI时对应性ST段压低是指下壁心肌梗塞时胸前、aVL导联出现ST段压低;前壁心肌梗塞时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段压低。

急性心肌梗塞早期梗塞部位对应导联ST段压低的临床意义

探讨急性心肌梗塞部位对应导联ST段压低的意义。对245例初发急性心肌梗塞（AMI）患者发病72小时内12导联心电图ST段变化进行了分析。结果：合并梗塞部位对应导联ST段压低者占38．78％；单变量分析合并ST段压低者多见于高龄及女性，其高血压、糖尿病、广泛前壁心肌梗塞（心梗）、下壁合并后壁或右室心梗、心原性休克、心力衰竭、恶性心律失常等并发率均与无ST段压低者有显著性差异（P均＜0．001）；多变量分析示：高龄、糖尿病、广泛前壁梗塞、下壁合并后壁梗塞或右室梗塞可作为梗塞部位对应导联ST段压低的独立指征。表明AMI早期梗塞部位对应导联ST段压低是一个简单、快速、有效的初步判断梗塞范围和预后的良好指标。

急性心肌梗死患者心电图对应导联ST段压低的临床意义研究

随着心脏介入广泛应用,急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction,AMI）等心血管系统疾病诊疗手段不断进步。及时、准确地诊断能为患者争取更多机会,降低并发症及死亡率,改善预后。作为一种简单、高效的诊断工具,心电图在AMI诊断中发挥着重要作用。临床研究发现,

对急性心肌梗塞对应导联ST段压低临床意义的探讨

对急性心肌梗塞对应导联ＳＴ段压低临床意义的探讨太原铜业公司医院（０３００１２）王旭燕山西省心血管疾病研究所附属医院来春林，温静霞对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期心电图对应导联出现ＳＴ段压低改变的意义，在临床上似有不同看法。有学者认为是镜面投影［１］，有人...

急性心肌梗塞时对应导联ST段压低的意义

急性心肌梗塞时对应导联ＳＴ段压低的意义陈宗文宋广荣高雪急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时，心电图可出现非梗塞区对应导联ＳＴ段压低的改变，传统认为属梗塞区心电向量的“镜像”改变〔１，２〕，近年来的研究发现并非完全如此。本文分析８８例ＡＭＩ临床和心电图资料，旨在探...

诊断左前分支传导阻滞QRS轴对应导联T轴数值分析

本组收集30例表现以左前分支传导阻滞及T波改变为主的心电图,采用日本光电8110K解析电脑心电图机描记。该组左前分支传导阻滞占该种仪器检出率0.23％。P、P—R、QRS、ST—T以数值显示。

心电图对应导联ST段压低在急性ST段抬高型心肌梗死诊治及预后价值的回顾性分析

目的分析心电图对应导联ST段压低在急性ST段抬高型心肌梗死诊治及预后价值。方法采用回顾性分析法,选取本院2018年1月-2019年6月期间收治的急性ST段抬高型心肌梗死,心电图对应导联ST段压低的患者35例作为观察组,并选取急性ST段抬高型心肌梗死心电图对应导联ST段无压低的患者35例作为对照组,观察两组心肌肌钙蛋白I、左心室射血分数、NTProBNP等相关的实验室数据。结果观察组患者在左心室射血分数低于对照组。结论在急性ST段抬高型心肌梗死对应导联ST段压低患者的临床诊疗中,应当着重注意急性ST段抬高型心肌梗死对应导联ST段压低现象,该现象是对心肌梗死患者病情评估与预后制定的重要途径。

急性心肌梗塞时伴有对应导联ST段压低的临床意义(附90例分析)

本组185例均按WHO标准诊断为急性心肌梗塞,其中有Q波性心肌梗塞120例,无Q波性心肌梗塞65例,185例中男性110例,女性75例,最大年龄89岁,最小年龄27岁,平均年龄65.4岁。导联选择:所谓对应导联ST段压低是指,

对应导联ST段压低急性心肌梗死85例临床分析

目的探讨伴对应导联ST段压低型急性心肌梗死（AMI）的早期（4周内）心功能（Killip分级）、死亡率及死亡原因。方法2001年1月～2005年12月住院，首次ST段抬高型AMI患者177例，前壁与下壁互为对应导联，以相邻2个或2个以上对应导联水平型或下斜型ST段压低≥0．1mV为标准，分为ST段压低组（观察组）85例、及非ST段压低组（对照组）92例。结果对应导联压低组AMI引起的心力衰竭（泵衰竭）及心功能KillipⅢ～Ⅳ级死亡病例明显高于不伴有对应导联ST段压低组（P〈0．05），同时泵衰竭是AMI死亡的主要原因。结论对应导联ST段压低型急性心肌梗死，这种心电变化并非生理性改变，而是心肌梗死面积扩大的表现，应早期实施冠脉再通，保护心功能，降低死亡率。