实体瘤WHO疗效标准与对数杀灭定量评价的探讨

目的:临床以WHO标准评价疗效,尚无肿瘤细胞对数杀灭疗效评价及“治愈性”化疗研究报告。本研究目的是探讨WHO疗效标准与肿瘤体积或细胞负荷及细胞对数杀灭(logcellkill,LCK或LK)相互关系及提出细胞对数杀灭定量评价方法的必要性。方法:肿瘤体积下降比例即肿瘤细胞杀灭比例(killfraction,KF)据1SF计算,存活比例(survivingfraction,SF)据治疗后肿瘤体积除以治疗前体积测定,肿瘤细胞杀灭对数即为存活比例对数负数(LCK=-logSF)。结果:每级别WHO疗效在相同或不同大小肿瘤都存在体积、细胞负荷和LCK的显著差异,WHO疗效评价与LCK相互换算关系得到确定。结论:WHO标准不能定量评价肿瘤体积、细胞对数和LCK,提出可与WHO疗效评价相互换算的LCK定量评价方法非常必要。

环磷酰胺对小鼠淋巴瘤对数杀灭动力学与“治愈性”化疗策略

目的 :探讨化疗对肿瘤细胞对数杀灭效果定量评价对肿瘤“治愈性”化疗策略的指导意义。方法 :移植津白Ⅱ号小鼠淋巴瘤 (L TA2 ) ,直径达 10mm时开始环磷酰胺 (CTX) 5 0mg/kg腹腔内注射 ,每 6天 1次 ,共 3次治疗 ;复发瘤以大剂量CTX(HD CTX) 10 0mg/kg腹腔内注射 ,每 6天 1次 ,共 3次解救。计算治疗后隔日体积与细胞对数。 结果 :每次治疗杀灭对数在0～ 3.0范围波动明显 ,初治对数杀灭呈递增趋势 ,部分缓解复发瘤对HD CTX高度敏感 ,完全缓解后复发瘤明显耐药 ,且非足程治疗肿瘤仍复发。结论 :一定剂量药物并非按恒定比例 (对数 )杀灭肿瘤细胞 ,定量评价每次化疗对肿瘤细胞对数杀灭效果和治疗后残瘤细胞负荷 ,对肿瘤“治愈性”化疗策略的制订和调整有重大指导意义。