PDCA循环在降低CT增强检查中对比剂渗漏不良事件的应用价值分析

分析CT增强检查期间应用PDCA循环管理模式对于检查中对比剂渗漏不良事件发生率降低产生的影响。方法 将2022年8月-2023年7月本院CT检查中80例患者以干预方案的差异分组研究,对照组实施常规护理管理,观察组实施PDCA循环管理模式,比较护理管理后患者负性情绪与对比剂渗漏发生率。结果 观察组负性评分与对比剂渗漏不良事件均低于对照组(P<0.05)。结论 PDCA循环管理模式在临床应用期间,可以有效解决当前CT增强检查中存在的问题,并将检查中对比剂渗漏不良事件发生率降低,进而能够有效确保患者检查的安全。

芒硝联合多磺酸粘多糖乳膏用于碘对比剂渗漏治疗

目的:探讨芒硝联合多磺酸粘多糖乳膏(商品名:喜辽妥)用于碘对比剂渗漏治疗的效果。方法:选取2019年8月—2022年1月就诊的碘对比剂渗漏患者74例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。在50%硫酸镁湿敷基础上,对照组采用喜辽妥治疗,观察组采用芒硝联合喜辽妥治疗。比较两组症状消失时间,两组治疗前、治疗7 d的疼痛视觉模拟(VAS)评分及两组治疗期间不良反应发生率。结果:观察组疼痛、肿胀、液体渗漏消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芒硝联合喜辽妥治疗碘对比剂渗漏,症状消失快,疼痛程度减轻,且不良反应较少,安全性较高。

PDCA循环在降低CT增强检查中对比剂渗漏不良事件的应用研究

目的:探讨计划—实施—检查—处理(plan-do-check-act,PDCA)循环管理程序在计算机断层扫描(computed tomography,CT)增强检查对比剂渗漏管理中的效果。方法:分析我院2015年3月至2017年2月行CT增强检查患者的临床资料。分别将2015年3月至2016年2月进行增强CT检查采用常规护理程序的40 223例患者作为对照组,2016年3月至2017年2月进行增强CT检查采用PDCA循环管理程序进行护理干预的44 831例患者作为观察组。使用卡方检验分析比较2组患者对比剂渗漏发生率及渗漏的程度。结果:2组患者共发生76例对比剂渗漏事件,发生率为0.08%。其中观察组28例(0.06%),对照组48例(0.11%)。相比于常规增强CT检查护理程序,PDCA循环管理护理程序可以明显降低对比剂渗漏发生率(28/44 831 vs.48/40 223,χ~2=7.638,P=0.006)。此外,PDCA循环管理护理程序可以明显降低中度渗漏(7/44 831 vs. 16/40 223,χ~2=4.579,P=0.032),而不能降低轻度渗漏(19/44 831 vs. 27/40 223,χ~2=2.402,P=0.121)及重度渗漏(2/44 831 vs. 5/40 223,χ~2=0.811,P=0.368)。结论:CT增强检查中运用PDCA循环管理程序进行护理干预有利于降低对比剂渗漏不良事件的发生率,从而提高护理质量。

不同药物外敷治疗碘对比剂渗漏的效果分析

[目的]初步探讨如意金黄散、医用蜂蜜联合利多卡因外敷治疗高压注射器所致碘对比剂渗漏的效果。[方法]选取160例使用高压注射器行CT增强扫描出现碘对比剂渗漏的病人随机分为如意金黄散、医用蜂蜜与利多卡因联合用药组(A组)、如意金黄散与医用蜂蜜联合用药组(B组)、利多卡因湿敷组(C组)、硫酸镁湿敷组(D组)各40例病人,干预第4天对各组病人的治疗效果进行评价。[结果]干预第4天后,A组显效率(95.0%)高于B组(77.5%)、C组(70.0%)及D组(82.5%)病人,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]如意金黄散、医用蜂蜜联合利多卡因外敷对于高压注射器所致的碘对比剂渗漏具有较好的临床疗效。

不同剂型利多卡因在对比剂渗漏治疗中的应用效果观察

[目的]观察不同剂型利多卡因在对比剂渗漏治疗中的应用效果。[方法]将60例发生对比剂渗漏的病人随机分为4组,设1组对照组及3组观察组,每组15例。对照组采用50%硫酸镁溶液局部湿敷,观察A组采用2%盐酸利多卡因溶液湿敷,观察B组采用2%盐酸利多卡因胶浆涂抹患处,观察C组采用5%复方利多卡因乳膏涂抹患处,比较各组病人肿胀消退时间及对比剂渗漏治疗有效率。[结果]4组药物治疗对比剂渗漏起效时间、治愈时间、治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]2%盐酸利多卡因胶浆、5%复方利多卡因乳膏治疗对比剂渗漏可以缩短药物起效时间、治愈时间,提高治疗有效率。

1例颈外静脉穿刺行CT放疗定位时发生对比剂渗漏的根本原因分析

通过对1例颈外静脉穿刺行CT放疗定位发生对比剂渗漏不良事件进行根本原因分析,运用事件回顾、不良事件描述表、鱼骨图、流程解构图等工具,增加护理人员分析问题的逻辑性和条理性,呈现"颈外静脉穿刺对比剂渗漏"的根本原因,积累经验,以儆效尤,提高处理此类不良事件的预见性。

320排CT冠脉造影防对比剂渗漏的注意事项

320排CT冠成像以其超宽的探测器真正实现了动态容积扫描,其优越性逐渐地受到了临床医患人员的关注和信赖。血管的成像离不开对比剂,正确使用对比剂是冠脉成像成功的重要因素。

如意金黄散加蜂蜜联合利多卡因治疗高压注射对比剂渗漏的疗效观察

目的研究如意金黄散、蜂蜜联合利多卡因用于治疗高压注射器所致对比剂渗漏的临床效果。方法选取我院影像科接受CT增强扫描中由于高压注射器而出现对比剂渗漏的患者150例作为研究对象,将上述患者分别分为如意金黄散,蜂蜜联合利多卡因的联合用药组(给予如意金黄散,蜂蜜联合利多卡因治疗);如意金黄散联合利多卡因组(仅给予如意金黄散和利多卡因治疗);蜂蜜联合利多卡因组(仅给予蜂蜜和利多卡因治疗);利多卡因组(仅给予利多卡因治疗);同时选用临床使用较多的地塞米松作为对照组,每组30例患者。对各组的治疗效果进行评价,以显效率作为指标来评价各组患者治疗效果。治疗周期为4天。结果治疗4天后,联合用药组显效率(96%)明显高于如意金黄散联合利多卡因组(83%)、蜂蜜联合利多卡因组(76%)、利多卡因组(73%)及地塞米松组(83%)患者,如意金黄散联合利多卡因组、蜂蜜联合利多卡因组、利多卡因组及地塞米松组相关显效率与联合用药组相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论如意金黄散、蜂蜜联合利多卡因对于高压注射器所致的对比剂渗漏具有较好的临床疗效,可提高患者显效率,值得开展深入探讨与研究。

CT增强扫描后对比剂渗漏发生的影响因素分析

目的分析CT增强扫描后发生对比剂渗漏的影响因素。方法回顾性收集2019年1月至2021年5月于江苏省人民医院(以下简称“我院”)接受CT增强扫描后发生对比剂渗漏的51例患者的资料,纳入发生组;收集同期我院接受CT增强扫描后未发生对比剂渗漏的51例患者资料,纳入未发生组。记录并分析两组基线资料,统计两组扫描部位、注射部位及对比剂注射速率,采用logistic回归模型分析CT增强扫描后发生对比剂渗漏的影响因素。结果发生组合并高血压占比、合并糖尿病占比、合并恶性肿瘤占比、注射前臂小静脉占比及对比剂注射速率均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,合并高血压、合并糖尿病、合并恶性肿瘤、注射前臂小静脉、注射速率快是CT增强扫描后发生对比剂渗漏的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论CT增扫描后发生对比剂渗漏可能受多种因素的影响,临床应根据患者具体情况严格控制注射速率,对存在上述风险的患者应密切观察对比剂渗漏情况,及时处理,保证CT增强扫描的质量及患者生命安全。

高压注射器在对比增强PET/CT中发生对比剂渗漏的原因与预防

目的:探讨高压注射器在对比增强PET/CT中发生对比剂渗漏的原因及所采取的预防措施。方法:2010-2012年对85例行对比增强PET/CT的患者采取有效预防护理措施,采用静脉留置针穿刺,正确选择血管,提高穿刺技术;认真做好对比剂增强扫描各项预防护理工作。结果:85例应用高压注射器静脉推注对比剂患者,仅3例发生对比剂渗漏,其余均顺利完成造影。结论:预防对比剂渗漏是顺利完成对比增强PET/CT检查的重要前提。

注射速率对增强CT检查对比剂渗漏的影响

目的探讨注射速率对增强CT检查对比剂渗漏的影响。方法选取2018年3月至2019年12月郑州市第十五人民医院收治的136例接受化疗的患者。患者均接受增强CT检查。根据对比剂注射速率将患者分为A组(43例)、B组(48例)、C组(45例)。A组对比剂注射速率为2.0 mL·s^(-1),B组注射速率为2.5 mL·s^(-1),C组注射速率为3.0 mL·s^(-1)。比较3组成像质量、对比剂渗漏发生率、不良反应发生率。结果3组成像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组对比剂渗漏率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组对比剂渗漏率低于B组和C组,B组对比剂渗漏率低于C组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组不良反应发生率高于A组和B组(P<0.05)。结论对比剂注射速率越快,接受增强CT检查的化疗患者发生对比剂渗漏的风险越高,也会在一定程度上增加不良反应的风险。

耐高压静脉套管针对乳腺癌患者化疗后MRI检查中对比剂渗漏的影响

目的探讨耐高压静脉套管针对乳腺癌患者化疗后MRI检查中对比剂渗漏的影响。方法根据入组顺序单双号将114例乳腺癌患者分为对照组(n=57)和观察组(n=57),对照组采用带翼头皮针,观察组采用耐高压静脉套管针。比较两组患者的穿刺情况、图像质量、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、检查配合度、满意度。结果观察组患者对比剂外渗、针头堵塞、血液逆流发生率均低于对照组(P﹤0.05),一次性穿刺成功率高于对照组(P﹤0.05)。观察组患者的图像质量评分明显高于对照组患者(P﹤0.01)。检查后,两组患者SAS、SDS评分均低于本组检查前(P﹤0.05),且观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组(P﹤0.05)。观察组患者的检查配合度为94.74%,高于对照组患者的78.95%(P﹤0.05),满意度为96.49%,高于对照组患者的82.46%(P﹤0.05)。结论耐高压静脉套管针能够提高乳腺癌化疗后行MRI的图像质量,减少对比剂的渗漏和不良反应,减轻负性情绪,提高检查配合度和满意度。

PDCA循环在降低CT增强检查中对比剂渗漏不良事件的应用价值分析

探究PDCA循环在降低CT增强检查中对比剂渗漏不良事件的应用价值。方法:选择200例CT增强检查患者进行临床研究,病例选择时间2019年4月-2020年4月,200例入选患者进行随机数字表均分26例患者每组,对照组以及观察组患者护理模式分别选择常规护理以及PDCA循环模式。结果:观察组对比剂渗漏发生率(9%)低于对照组(19%),两组数据对比存在统计学意义。(P<0.05)结论:将PDCA循环模式应用于低CT增强检查中可将对比剂渗漏不良事件发生率降低。

研究细节护理在预防高压静脉注射对比剂渗漏中的应用

目的 研究细节护理在预防高压静脉注射对比剂渗漏中的应用.方法 选取我院2014年12月-2016年5月进行CT增强扫描患者460例,依入院顺序分为对照组和观察组,每组230例.对照组给予常规高压静脉注射护理,观察组在常规护理基础上给予细节护理.对比两组患者注射时发生渗漏、渗漏引发的局部静脉炎、发热、肿痛及局部肿情况,调查两组患者护理满意度.结果 观察组注射渗漏发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者局部肿胀发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 细节护理可显著降低高压静脉注射对比剂渗漏发生几率,降低局部肿胀发生率,提高患者护理满意度.

非离子型碘对比剂的临床合理应用及管理对策

目的分析不同浓度、注射速率的非离子型碘对比剂成像效果及不良反应,为临床CT检查中正确选择用药、扫描方案及不良反应处理提供依据。方法随机选择12500例使用非离子型碘对比剂患者,根据常用的三种对比剂使用模式,将患者分为A(2780例)、B(6230例)、C(3490例)组。A组采用碘帕醇370 mg/L,速率5 mL/s;B组采用碘海醇300 mg/L,速率3 mL/s;C组采用碘克沙醇270 mg/L,速率2.5 mL/s。比较三组的影像图像质量、对比剂渗漏及不良反应发生情况。结果三组患者的图像质量不合格153例,占比1.22%(153/12500);图像质量合格12347例,占比98.78%(12347/12500)。三组患者的图像质量合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者对比剂渗漏25例,发生率为0.20%(25/12500);A组对比剂渗漏17例,发生率为0.61%(17/2780);B组对比剂渗漏7例,发生率为0.11%(7/6230);C组对比剂渗漏1例,发生率为0.03%(1/3490);三组患者的对比剂渗漏发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.005)。三组患者共发生不良反应97例,占比0.78%(97/12500),其中轻度反应84例,占比0.67%(84/12500);中度反应13例,占比0.10%(13/12500);无重度不良反应。三组患者的不良反应总发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.005);B组的不良反应总发生率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预防和处理非离子型碘对比剂的应用风险是目前CT扫描中一个十分重要的问题;从非离子型碘对比剂不良反应风险预防、对比剂渗漏风险预防与护理等方面加以分析,可在确保获得最佳图像效果的同时保证患者安全。

碘对比剂重度渗漏患者1例护理体会

对比剂渗漏在增强CT扫描中并不少见，但是一般病例仅为局部肿胀。近日，我院收治1例渗漏局部肿胀伴大量水泡形成的病例，经过处理，患者预后良好，现报告如下。

多点穿刺应急处理严重对比剂渗漏的护理体会

目的 探讨CT增强扫描对比剂渗漏后行皮下软组织肿胀区多点穿刺及50％硫酸镁与2％利多卡因冷敷处理的疗效.方法 对13例严重对比剂渗漏患者,使用一次性5 ml注射器,在渗漏部位进行多点皮下穿刺,加以挤压后用50％硫酸镁与2％利多卡因无菌纱布冷敷处理.结果 13例患者均在18～36 h消肿,皮肤颜色正常,无一例患者出现局部皮肤溃疡、皮下组织或皮肤坏死.结论 该方法能在短时间内消退组织水肿,减轻局部肿胀,缓解患者痛苦,有效预防并发症的发生.

碘对比剂渗漏护理干预的效果分析

研究碘对比剂渗漏的护理干预方法以及护理效果。方法:以院内60例行增强CT扫描的患者为例,通过对照研究,分析护理干预后的应用效果。结果:观察组患者的护理效果优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行CT增强扫描的患者,在注射碘对比剂之前,采用预防性护理,能够提升护理效果以及护理价值,值得推广。

CT增强扫描受检者对比剂外渗发生情况及其影响因素分析

目的:分析CT增强扫描受检者对比剂外渗发生情况及其影响因素。方法:回顾性分析2020年1月—2023年3月于铜仁市妇幼保健院行CT增强扫描的60例受检者临床资料,依据患者检查过程中是否出现对比剂外渗分为两组,收集两组年龄、性别、体重指数、合并糖尿病、高血压、高脂血症、恶性肿瘤、扫描部位、注射部位、注射速率、注射护士工作年限、对比剂浓度等资料,影响因素分析采用logistic回归分析。结果:60例受检者共出现22例对比剂外渗,发生率为36.67%(22/60);两组年龄、合并糖尿病、合并高血压、合并恶性肿瘤、注射速率、注射部位及对比剂浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=14.143,95%CI:3.855~51.886)、合并糖尿病(OR=7.704,95%CI:2.280~26.032)、合并高血压(OR=12.600,95%CI:3.427~46.324)、合并恶性肿瘤(OR=15.000,95%CI:2.873~78.323)、注射速率≥3mL/s(OR=5.213,95%CI:1.585~17.146)、注射部位前臂小静脉(OR=5.127,95%CI:1.296~20.285)、对比剂浓度≥370mgI/mL(OR=6.905,95%CI:2.147~22.202)为CT增强扫描受检者对比剂外渗的危险因素。结论:CR增强扫描存在较高对比剂外渗风险,与年龄≥60岁、合并糖尿病、高血压、恶性肿瘤、注射速率≥3mL/s、注射部位前臂小静脉、对比剂浓度≥370mgI/mL关系密切,故需要对这些因素加强预防管理,以保障检查质量和患者安全,提高患者舒适度。